專題講座資料（2021-2022年）關于建立農(nóng)村居民健康檔案工作方案

1、關于建立農(nóng)村居民健康檔案工作方案 為全區(qū)農(nóng)村居民建立健康檔案制度是落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目的重要內(nèi)容，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的有效工具，是各級政府制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。根據(jù)國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20102011年）的通知（國發(fā)201012號）、國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年工作安排的通知（國辦函201075號）和衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)201070號）等有關文件提出的建

2、立居民健康檔案相關工作任務，現(xiàn)就建立全區(qū)農(nóng)村居民健康檔案制定以下工作方案： 一、工作目標 以鎮(zhèn)（街道）為單位，按照農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范（2010版）的內(nèi)容要求，到2010年底，建立健康檔案的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)的95%，到2010年建檔率達到98%以上。同時把老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群健康檔案建立作為工作重點。 二、基本原則 （一）政策引導，居民自愿。在醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中，加強宣傳，引導農(nóng)村居民積極參與建檔。 （二）重點突出，循序漸進。以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、03歲兒童等為重點，逐步擴展到全人群。 （三）規(guī)范建檔，有效使用。規(guī)范健康檔案的建立、使用和管

3、理，保證健康信息的連續(xù)性，并逐步實現(xiàn)電子健康檔案信息化。 （四）資源整合，信息共享。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，充分利用轄區(qū)相關資源，共建、共享農(nóng)民居民電子健康檔案信息。 三、健康檔案的建立、管理和使用 （一）建立健康檔案。堅持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，結合實施基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和推行新農(nóng)合制度等醫(yī)改重點改革任務，在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織領導下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務、入戶調查等多種形式，獲取農(nóng)民健康基本信息，建立居民健康檔案。堅持以家庭為單位統(tǒng)一建立農(nóng)村居民健康檔案，健康檔案應包括農(nóng)村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。首次建檔原則上由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生

4、服務中心）負責，村衛(wèi)生室協(xié)助完成。更新檔案可由鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構共同完成。 建立農(nóng)民家庭健康檔案時要照衛(wèi)生部下發(fā)的2010版規(guī)范和健康檔案基本架構和數(shù)據(jù)標準（試行）（衛(wèi)辦發(fā)201046號）等有關文件要求建立電子化的健康檔案。逐步實現(xiàn)農(nóng)村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫(yī)院管理、新農(nóng)合等各有關信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，構建以健康檔案為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)健康信息資源共有共享共用。 （二）管理和使用健康檔案。鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負責健康檔案的管理。在建檔農(nóng)村居民復診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補充、更新和完善相關的健康檔案資料，并定期進行整理、核查，以掌握轄

5、區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的健康動態(tài)變化情況。要有效使用農(nóng)村居民健康檔案，鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員根據(jù)健康檔案提供的動態(tài)信息，采取相應的適宜技術和措施，有針對性地開展健康教育、醫(yī)療、預防、保健和康復等服務。 （三）促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式轉變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所要充分發(fā)揮健康檔案的作用，推進轉變服務模式，為農(nóng)民群眾提供更多的上門服務、定期訪視等便民服務，積極開展健康促進，實現(xiàn)對農(nóng)民的健康管理。鼓勵充分利用電子化健康檔案等有關信息資源，為農(nóng)村居民提供更加方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務，最大限度地方便農(nóng)民群眾看病就醫(yī)。 五、加強組織管理 （一）切實提高認識。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要把建立農(nóng)村居民健康檔案

6、工作作為落實促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的重要舉措，提高認識，加強領導，確保扎實開展農(nóng)村居民健康檔案工作，將預防為主的衛(wèi)生工作方針落到實處。 （二）建立嚴格的績效考核制度。要嚴格按照工作要求，建立績效考核制度，制定以結果為導向的考核評價標準，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，考核結果與財政安排的相關補助資金掛鉤。 （三）完善工作制度和方案。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要結合實際確定各自工作目標，發(fā)揮好技術指導作用，制定切實可行的實施方案，完善有關健康檔案建立、使用和管理等方面的長效制度，注重加強相關制度建設。 （四）做好信息統(tǒng)計工作。要加強動態(tài)監(jiān)測和

7、管理，做好健康檔案有關數(shù)據(jù)和相關資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作。2010年農(nóng)民健康檔案統(tǒng)計基數(shù)暫以按照2010版規(guī)范建立的農(nóng)民健康檔案份數(shù)予以統(tǒng)計。 六、全面做好2010年規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案工作 2010年是按照2010版規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案工作的啟動年，各單位要認真貫徹落實有關文件精神，從以下幾方面做好建立農(nóng)村居民健康檔案試點工作。 （一）做好宣傳發(fā)動工作。（2010年10月）各鎮(zhèn)（街道）要對建立健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳，提高農(nóng)民群眾的健康意識，引導農(nóng)民自覺自愿參與健康查體建檔工作。 （二）開展全員培訓。（2010年10月20日-30日）對本單位及村衛(wèi)生所相關醫(yī)務人員進行培訓，使其充分了解相關政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術和方法。 （三）制定方案和工作制度。（2010年10月25日前）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要結合本地實際，制定切實可行的工作方案，要制定建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度和相關技術方案，確保試點工作順利開展。 （四）建