老年病學(xué)試題

1、老年病學(xué)試題一、選擇題：1、 AD 病是指A、精神分裂癥 B、血管性癡呆 C、焦慮D、老年性癡呆 E、澹妄2、下列何種方法不利于老年人心理保健A、鼓勵(lì)參加短期家庭履行旅行B、動(dòng)員老年人參加社區(qū)老年活動(dòng)C、指導(dǎo)老人根據(jù)自身?xiàng)l件，做力所能及的事情D、鼓勵(lì)老年人與子女分開居住，以免產(chǎn)生代溝E、動(dòng)員家庭成員陪老人走訪親友3、 記憶不包括哪一環(huán)節(jié)A、識(shí)記 B、保持 C、再認(rèn) D、回憶 E、聯(lián)想4、 下列不是老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)A、智力正常 B、意志堅(jiān)強(qiáng)C、情緒波動(dòng) D、關(guān)系融洽。E、反應(yīng)適度5、老年人常見的心理問題不包括A、失落感B、抑郁感C、隔絕感D、對(duì)衰老和疾病的憂慮和恐懼E、孤獨(dú)感6、阿爾茨海默病

2、的早期表現(xiàn)沒有下列哪項(xiàng)？A.命名不能 B.近事遺忘 C.抽象思維困難 D.判斷能力受損E.尿失禁7、老年人認(rèn)知障礙的主要原因是A.年齡B.智力下降C.癡呆 D.維生素缺乏 E.抑郁8、 腦梗死的病因中，最重要的是A.動(dòng)脈粥樣硬化 B.高血壓C.動(dòng)脈壁炎癥 D.真性紅細(xì)胞增多癥 E.血高凝狀態(tài)9、老年性癡呆目前主要的治療是A:對(duì)癥治療；B:生物學(xué)治療；C:基因治療；D:非藥物治療；E:以上都是。10、老年性癡呆與血管性癡呆相比，好發(fā)于A：老年女性；B：老年男性；C：年輕男性； D :年輕女性；E:男性與女性一樣11、何時(shí)做頭部CT 檢查，診斷腦梗死陽性率較高A、發(fā)病6小時(shí)以后 B、發(fā)病12小時(shí)以

3、后C、發(fā)病48小時(shí)以后D、發(fā)病18小時(shí)以后E 、發(fā)病 1 周以后12、女性，65 歲，高血壓10 年，糖尿病8 年，突發(fā)右上下肢無力，說話不流利，逐漸加重2 天。神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，腦CT 未見異常，右上、下肢肌力0 級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性A、腦血栓形成 B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血 D、腦栓塞E、腦膜炎13、男性，43 歲，心臟病20 年，房顫2 年。 1 天前突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐3 分鐘左右，10 分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動(dòng)。神清，血壓正常，心房纖顫。右眼無光感，左上下肢肌力 0 級(jí)，左側(cè)半身感覺喪失，左側(cè)病理征陽性A、腦血栓形

4、成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血 D、腦栓塞E、腦膜炎14、腦血栓形成的最常見病因是A、高血壓B、腦動(dòng)脈粥樣硬化 C、各種腦動(dòng)脈炎 D、血壓偏低E、紅細(xì)胞增多癥15、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征A、意識(shí)不清B、肢體癱瘓C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征16、 腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的A 起病多急驟B 年齡多較輕C 多有腦膜刺激征D 常見局限性抽搐、偏癱、失語E 多有風(fēng)濕性心臟病 17、 鑒別起病幾小時(shí)的卒中病人是腦出血還是腦梗死的確切方法是A.有無高血壓 B.有無昏迷 C.腦脊液檢查 D. CT檢查E.腦電圖檢查18、 供給大腦半球前3 5 部血液的血管是A.大腦前動(dòng)脈B.大腦

5、中動(dòng)脈 C.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng) D .椎基底動(dòng)脈系統(tǒng) E.前交通動(dòng)脈19、 腦血栓形成不宜采用的治療措施是A.溶栓治療B.抗凝治療C.抗血小板聚集 D,止血?jiǎng)〦.防治腦水腫20、動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成最常發(fā)生于A.頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈 B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.小腦后動(dòng)脈E.椎-基底動(dòng)脈 21、 腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A.退熱B.抗風(fēng)濕C.擴(kuò)張腦血管 D.抗血小板聚集 E.防止頭暈（ 22-24 題公用一個(gè)題干）男性， 62歲，三個(gè)月來反復(fù)發(fā)作2次右側(cè)上下肢無力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動(dòng)脈反光增強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血粘度增高

6、， MRI 檢查未見異常。22、該患者的診斷為：A： 可逆性缺血性神經(jīng)功能損害（RIND） ； B： 一過性腦缺血發(fā)作（TIA） ；C： 腦梗死；D：腦血栓形成；E:腔隙性腦梗死。23、患者最佳的預(yù)防性治療為：A:血管擴(kuò)張劑；B:抗血小板聚集劑；C:休息、不用藥物治療；D:頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；E ：中藥治療。24、患者需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為：A:血糖和血脂；B: DSA ;C:腦血管超聲檢查（TCD）; D :頭顱CT;E ：腦電圖。（ 25-27 題公用一個(gè)題干）患者男性，70 歲，有 2 年高血壓病史，大專文化程度工程師。主訴：記憶力減退4 年，出現(xiàn)幻覺 1 個(gè)月。查體：BP150/90mmH

7、g ，神志清楚，語言流利，遠(yuǎn)、近記憶明顯減退，空間定向力減退。四肢肌力V級(jí)，病理反射陰性。MRI示中顆葉萎縮。25、患者最可能的診斷是：A:血管性癡呆；B:帕金森病癡呆；C： Pick ??；D ：阿爾茨海默??；E ：混合性癡呆。26、患者可能處于癡呆的哪一期：A:早期；B:中期；C:晚期；D:中晚期；超早期。27、患者最好的治療藥物是：A:尼莫地平；B:腦活素；C:他可林；D:哈伯因；E:達(dá)納康。（28-30 題共用一個(gè)題干）男性， 62歲，三個(gè)月來反復(fù)發(fā)作2次右側(cè)上下肢無力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動(dòng)脈反光增強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血粘度增高，

8、MRI 檢查未見異常。28、該患者的診斷為：A :可逆性缺血性神經(jīng)功能損害（RIND） ; B : 一過性腦缺血發(fā)作（TIA） ; C :腦梗死；D ：腦血栓形成；E ：腔隙性腦梗死。編輯版 word29、患者最佳的預(yù)防性治療為：A:血管擴(kuò)張劑；B:抗血小板聚集劑；C:休息、不用藥物治療；D:頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；E:中藥治療。30、患者需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為：31、A:血糖和血脂；B: DSA ; C:腦血管超聲檢查 （TCD） ; D :頭顱 CT; E:腦電圖。二、名詞解釋： 1、老年帕金森?。?2、老年性癡呆： 3、老年腦血栓：三、簡(jiǎn)答題：1 .老年人腦梗死臨床分型？2 .簡(jiǎn)述阿爾茲海默病的

9、治療原則？3、簡(jiǎn)述他汀類調(diào)脂藥的主要作用、副作用和注意事項(xiàng)。四：病例分析：某女，60歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語障礙，3小時(shí)后入院。病后無頭痛、無惡心、嘔吐、無尿急、無意識(shí)障礙。既往有高血壓及糖尿病史5年。入院時(shí)體檢：血壓 160/95 mmHg,神清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)鼻唇溝變淺、右側(cè)鼓腮、示齒、 嘛嘴不能，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌張力增高、腱反射活躍，右上肢肌力2級(jí)、下肢3級(jí)。右下肢病理征（+）。腦膜刺激征（一）。右側(cè)偏身深淺感覺減退。雙眼右側(cè)同向偏盲。 請(qǐng)回答以下問題： 病變部位在什么地方（定位）除高血壓病和糖尿病以外，從神經(jīng)系統(tǒng)角度首先考慮什么診斷（定性） 主要與什么疾病鑒別（簡(jiǎn)要

10、寫出鑒別依據(jù)）編輯版word參考答案：一：選擇題：DCECB CCAEA CADBE CDCDA DBBAD BDBBA二：名詞解釋：1、老年帕金森?。河址Q震顫麻痹，是一種發(fā)生在老年中的以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢(shì)反射障礙為特征的錐體外系疾病。2、老年性癡呆：又名阿爾茨海默病，是一種慢性的大腦退行性變性。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性遠(yuǎn)近的記憶力障礙，分析判斷能力衰退、情緒改變、行為失常、甚至意識(shí)模糊，最后死亡。隱襲發(fā)病，逐漸發(fā)病，以智能障礙為主的慢性進(jìn)行性疾病，家屬往往講不出病員從什么時(shí)候開始起病，一直到癡呆癥狀較明顯時(shí)才到醫(yī)院檢查。3、老年腦血栓：是指由于腦動(dòng)脈粥樣硬化或其他因素造成官腔狹窄或閉

11、塞，導(dǎo)致腦組織因 急性供血不足或血液中斷而發(fā)生相應(yīng)區(qū)域缺血、缺氧或壞死，產(chǎn)生神經(jīng)癥狀和體征的疾病。三：簡(jiǎn)答題：1 .老年人腦梗死臨床分型：完全前循環(huán)梗死；部分前循環(huán)梗死；后循環(huán)梗死；腔隙性梗死2 .簡(jiǎn)述阿爾茲海默病的治療原則。答：支持、對(duì)癥治療，在綜合治療的基礎(chǔ)上針對(duì)主要病因進(jìn)行重點(diǎn)治療，采取綜合性治療措施。3、簡(jiǎn)述他汀類調(diào)脂藥的主要作用、副作用和注意事項(xiàng)。他汀類藥物的主要作用：降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，抗炎作用。他汀類藥物的主要副作用：惡心、胃腸道不適，較嚴(yán)重的有肝功能異常、肌病和橫紋肌溶解癥。注意事項(xiàng)：應(yīng)注意監(jiān)測(cè)臨床情況（肌痛）和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（肌酸激酶、肝酶）。四：病例分析：1、定位診斷：左側(cè)大腦半球或左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)依據(jù)：右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語障礙；運(yùn)動(dòng)性失語；右側(cè)腦性偏癱、偏身感覺障礙、偏盲2、定性診斷：缺血性腦血管病依據(jù)：老年女性患者，安靜狀態(tài)下突然起?。徊『鬅o頭痛、無惡心、嘔吐、無尿急、無意識(shí)障礙；既往有高血壓及糖尿