磷霉素治療抗菌藥耐藥尿路感染的臨床評(píng)價(jià)

1、磷霉素治療抗菌藥耐藥尿路感染的臨床評(píng)價(jià)返回磷霉素治療抗菌藥耐藥尿路感染的臨床評(píng)價(jià)Normal Standard2015 年 12 月 9 日9 查看沒有評(píng)分 2015 年 12 月，發(fā)表于 Antimicrob AgentsChemother的一項(xiàng)研究中，美國(guó)科學(xué)家評(píng)價(jià)了2009年2013 年期間一所三級(jí)醫(yī)院尿路感染住院患者中磷霉素的使 用情況。 在美國(guó)感染病協(xié)會(huì)（ IDSA ）和歐洲感染病臨床微 生物學(xué)協(xié)會(huì)（ ESCMID ）近期批準(zhǔn)的指南中，磷霉素是被推 薦用于尿路感染（ UTIs ）的一線治療藥物之一。研究人員評(píng) 價(jià)了 2009 年 2013 年期間， 一所三級(jí)醫(yī)院住院患者中磷霉 素的使

2、用情況。 使用醫(yī)師診斷和國(guó)家醫(yī)療安全網(wǎng)（ NHSN ） 管制定義對(duì) UTI 病例進(jìn)行定義。 使用磷霉素治療的患者人數(shù) 從 2009 年的無(wú)人使用增加到 2013 年的 391 。在這一期間， 537 例因各類指征使用磷霉素治療的患者中， UTI 是最常見 的指征（ 74% ），其次是無(wú)癥狀性細(xì)菌尿（ 10% ）。所有其他 19 例患者使用單劑量的磷霉素。 大腸桿菌是最常見的致病生 物體（52% ）。排除了尿培養(yǎng)陰性、尿分析陰性，使用了其 他藥物或臨床結(jié)局不確定的患者后， 119 例 UTIs 患者 48 小 時(shí)的臨床成功率為 74.8% 。在 89 例達(dá)到 NHSN 定義的 UTIs標(biāo)注的患者

3、中， 89.9% 的患者實(shí)現(xiàn)成功結(jié)局。感染復(fù)發(fā)率占 到病例的 4.3% ，輕微不良事件率為 2.0% 。在此期間所有 100 例隨機(jī)篩選的產(chǎn)超廣譜 伊內(nèi)酰胺酶（ESBL ）的大腸桿菌分 離菌株均對(duì)磷霉素表現(xiàn)出易感性。 總之，自從醫(yī)院應(yīng)用指 南更新以來，磷霉素的使用極大增加。磷霉素主要用于治療 醫(yī)師確診的 UTIs ，且其臨床解決普遍令人滿意。 盡管磷霉素 的使用增加，但其仍然保持抗大腸桿菌的活性。（選題審校：陳懇 編輯：吳星） （本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科 翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。 ） （專家點(diǎn)評(píng)： ） 創(chuàng)建日期 : 2015 年 12 月 9 日 target=_blank><img4733/S/timestamp/? border=0 alt=/></a&gt/></a&gt/></a&am