幼兒常見傳染病防治知識

1、幼兒常見傳染病防治知識一、傳染病基本知識（一）、傳染病的定義：由各種致病微生物所引起的，能在人與人、動物與人之間相互傳染的疾病叫傳染病。（二）、傳染病的基本條件1 .傳染源一一體內(nèi)有病源體生存、繁殖并能排出病原體的人和動物。2 .傳播途徑一一病原體離開傳染源后到達另一個易感者的途徑（空氣、飛沫、塵埃傳 播，經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播，接觸傳播，蟲媒傳播，血液傳播，土壤傳播）。3.易感人群一一對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱易感者，如幼兒、老人。二、常見的幾種傳染病及其預(yù)防措施水痘由水痘帶狀皰疹組病毒引起，經(jīng)飛沫或被皰疹漿液污染的物品傳播。冬春季多見。嬰 幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高，病后獲得終生免疫，

2、到成人期有20%勺人可發(fā)生帶狀皰疹。常表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫在39c以下；咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮疹，皮 疹以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時期可見斑丘 疹、皰疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼結(jié)膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。脫落后不留疤 痕。應(yīng)隔離至患兒皮疹全部干燥結(jié)痂。隔離期注意觀察有無皮疹。預(yù)防：隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂變干后為止。對密切接觸兒檢疫21天；室內(nèi)注意通風，可用紫外線消毒；對正在用激素、免疫制劑的患兒進行被動動免疫或接種水痘疫苗。流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性上呼吸道傳染病， 一般經(jīng)由飛沫傳播。13歲以下兒童及 青少年發(fā)病率高。臨床表現(xiàn)

3、，可有突然發(fā)燒（通常為39° C或以上），干咳，肌肉疼痛，頭痛，咽喉痛，極度疲勞， 流鼻涕或鼻塞，惡心、嘔吐和腹瀉（多見于幼兒，主要是來自外部刺激等因素，天氣冷暖 變化時發(fā)生較多。這是由于冷空氣對腸胃刺激，再加上生活習(xí)慣不正常，不良飲食等）5 .隔離期：自發(fā)病后5天內(nèi)，至流感痊愈后。6 .觀察內(nèi)容：咳嗽、流涕等流感癥狀。7 .預(yù)防：良好的衛(wèi)生可以幫助預(yù)防感冒并阻止流感病毒在家庭中的蔓延。(1)咳嗽或打噴嚏時應(yīng)用紙巾掩住口鼻；(2)把用過的紙巾扔進垃圾桶，然后用抑菌洗手液徹底洗手；(3)飯前便后要洗手；(4)適當運動，及時增減衣物，吃好早餐；(5)經(jīng)常接觸的家居表面要定期清潔消毒，尤其

4、是門把手、扶手和水龍頭;(6)避免與感冒或流感患者近距離接觸；(7)著涼后，立馬到暖和的房間，同時喝點姜湯或熱牛奶等。流行性腮腺炎1 .病因：腮腺炎病毒2 .傳播途徑：唾液、飛沫傳播。冬春季為流行高峰。3 .易感者：學(xué)齡前兒童多發(fā)，患病后可獲得終生免疫。4 .臨床表現(xiàn)：腮腺月中大、疼痛?？梢粋?cè)或雙側(cè)同時月中大，以耳垂為中心向前、后、大月中大，邊緣不 清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。頰粘膜腮腺管口紅月中。張口或嚼酸性物時疼痛加重。 中度發(fā)熱，食欲減退、全身不適。偶爾有腮腺始終不月中者。5 .隔離期：患兒腮腺完全消月中后一周。(病程兩周左右)6 .觀察內(nèi)容：注意觀察有無發(fā)熱或單、雙側(cè)腮腺月中脹。

5、7 .預(yù)防：(1)隔離患兒至腮腺月中完全消失后一周，對密切接觸者觀察21天。傳染病流行期間應(yīng)加強晨檢、全日觀察，早期發(fā)現(xiàn)病兒，及時隔離；觀察期不能接受或轉(zhuǎn)出兒童。(2)腮腺炎流行季節(jié)，兒童活動室、臥室勤通風換氣，勤曬被褥。(3)藥物預(yù)防：可板藍根沖劑連服 35天。(4)預(yù)防接種：可接種流行性腮腺炎減毒活疫苗。麻疹1 .病因：麻疹病毒最新可編輯word文檔2. 傳播途徑：空氣、飛沫傳播；冬春季多發(fā)。3. 易感者：嬰幼兒多見，病后可獲得持久免疫力。4. 臨床表現(xiàn)：（ 1）前驅(qū)期：中度以上發(fā)熱，結(jié)膜充血，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光、流淚。病后23天可見口腔麻疹粘膜斑（科氏斑），為小白點周圍有紅暈，并有粘

6、膜充血，最有早期診斷價值。（ 2）出疹期：發(fā)熱后45 天開始出疹，自耳后，發(fā)際向面、頰、軀干幾四肢蔓延。皮疹為玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹間皮膚正常，隨皮疹增多、增密，常呈暗紅色。重癥可出現(xiàn)出血性皮疹。隨著皮疹出現(xiàn)，全身癥狀加重，體溫可達40，是麻疹的極期。（ 3）恢復(fù)期：皮疹出齊后，依出疹順序逐漸隱退，體溫下降，癥狀減輕，疹退后留有棕色色素沉著斑。（ 4）接種過麻疹疫苗或注射丙種球蛋白者，癥狀輕，表現(xiàn)不典型。5. 隔離期：無合并癥者，出疹后5 天。6. 觀察內(nèi)容：注意疹退情況7. 預(yù)防：（ 1）隔離患兒至出疹后5 天，合并肺炎時延長至10 天。密切接觸者觀察28 天，未進行疫苗接種的兒童觀察2

7、1 天。（ 2）對患兒所在班級進行消毒：紫外線照射。因麻疹病毒不易在體外生存，所以工作人員接觸患兒后只需在室外流通空氣中陽光照射2030 分鐘，即可自然消毒。（ 3）預(yù)防接種：按免疫程序給患兒接種麻疹減毒活疫苗。猩紅熱1. 病因：溶血性粘球菌A組2. 傳播途徑：飛沫傳播，冬春季多見。也可通過玩具、毛巾、書、衣被等間接傳播。3. 易感者：28 歲兒童多發(fā)，因型別多，型間無交叉免疫，所以可再次感染。4. 臨床表現(xiàn)：全身癥狀重，體溫高達3940，咽痛，咽及扁桃體充血，楊梅舌，頸頜下淋巴結(jié)腫大。發(fā)燒半天或兩天后出疹，沿耳后- 頸部 - 軀干 -四肢， 24 小時遍及全身。出疹特點為彌 漫性針尖大小猩紅

8、色密集小丘疹，全身皮膚潮紅，壓之退色?？梢姟碍h(huán)口蒼白圈”，“帕氏線”，等體征。 1 周后疹退、脫皮，無色素沉著。5. 隔離期：自發(fā)病起隔離2 周或癥狀消失后一周，咽培養(yǎng)陰性。6. 觀察內(nèi)容：注意皮膚變化7. 預(yù)防：（ 1）隔離患兒，診斷明確者癥狀消失后1 周解除隔離；有化膿性并發(fā)癥者隔離至炎癥痊愈，并持醫(yī)院開具的痊愈證明方可返園。密切接觸者觀察12 天，一旦發(fā)現(xiàn)咽炎或扁桃體炎，應(yīng)治療35 天。（ 2）患兒病后3 周內(nèi)要注意經(jīng)常查尿和心電圖，及早發(fā)現(xiàn)和治療腎炎、心肌炎等合并癥。（ 3）對患兒的分泌物及污染物品進行消毒。（ 4）藥物預(yù)防：大青葉、板藍根各15 克煎水服，每日1 次，連服3 天或復(fù)方

9、新諾明40mg/kg/d ，分 2 次。手足口病手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。1. 病因：引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒。2. 傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。通

10、常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。3. 易感者：以0 3歲年齡組發(fā)病率最高。4. 臨床表現(xiàn)：（ 1） 急性起病，發(fā)熱， 手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。重癥病例：（ 1）有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。（ 2）手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。5. 隔離期：10 天6. 觀察內(nèi)容：注意觀察有無皮疹。7. 預(yù)防手足口病傳播途徑多，做好幼兒個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。（ 1）個人預(yù)防措施飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手，不喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護人接觸兒童前、替幼兒處理衣物、糞便等后均要洗手，并妥善處理污物；幼兒使用的碗筷使用前后應(yīng)充分清洗消毒；本病流行期間不宜帶幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)