簡析臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)

1、簡析臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)【摘 要】目的： 分析臨床藥師對臨床不合理用 藥的藥學(xué)干預(yù)。方法：隨機(jī)收治我院2013年1月2013 年 12 月臨床藥師進(jìn)行不合理干預(yù)用藥的相關(guān)資料 96 例，并將其作為研究對象，對其藥學(xué)干預(yù)的結(jié)果進(jìn)行 回顧性分析。結(jié)果：臨床藥師給予臨床不合理用藥藥 學(xué)干預(yù)，能有效緩解臨床不合理用藥的發(fā)生率，減少 臨床不合理用藥的比率，促進(jìn)臨床合理用藥現(xiàn)象。結(jié) 論：給予臨床不合理用藥藥學(xué)干預(yù)，能有效規(guī)范臨床 醫(yī)師的用藥行為，減少不合理用藥現(xiàn)象，值得在臨床 中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】臨床藥師；臨床不合理用藥；藥學(xué)干預(yù)【中圖分類號】 R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文 章編

2、號】 1004-7484（2014）03-01510-01 隨著醫(yī)療模式的不斷發(fā)展和完善，各類臨床藥物 逐漸增加，醫(yī)生因其自身精力所限，無法完全掌握所 用藥物的性能，致使一些不合理的用藥現(xiàn)象發(fā)生，加 重患者的不良反應(yīng)，給患者身心健康及生命安全帶來 嚴(yán)重的影響 1。本文主要就臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)進(jìn)行分析，并作報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)收治我院2013年1月2013年12月臨床藥 師進(jìn)行不合理干預(yù)用藥的相關(guān)資料 96 例，并將其作為 研究對象，對其進(jìn)行回顧性的分析。1.2 藥學(xué)干預(yù)方法 臨床藥師藥學(xué)干預(yù)需參與到會(huì)診、查房等用藥中去，同時(shí)，深入到一線參與臨床用藥指導(dǎo)過

3、程中，對 不合理臨床用藥采取藥學(xué)干預(yù)。在此過程中，臨床藥 師還應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院處方的點(diǎn)評管理規(guī)范 以及抗 菌藥物在臨床上的應(yīng)用指導(dǎo)原則等相關(guān)規(guī)定，將臨 床中不合理用藥情況以及藥學(xué)干預(yù)的情況等記錄下 來，便于事后的查閱和分析。1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 采用有四川美康醫(yī)藥軟件公司生產(chǎn)的合理用藥軟件（PASS）對不合理用藥條目進(jìn)行初步整理，然后再 結(jié)合資深臨床醫(yī)師的意見，將一致認(rèn)為是不合理用藥 的遺囑納入統(tǒng)計(jì)范圍，并將其分為藥物用量、用法不 合理；無適應(yīng)證用藥；重復(fù)給藥以及不合理選藥等幾 個(gè)方面 2。2 結(jié)果2.1臨床不合理用藥的發(fā)生率有所緩解 我院臨床藥師深入到一線，并對臨床中的用藥技 術(shù)以及藥物指導(dǎo)進(jìn)行藥

4、學(xué)干預(yù)后，大大提升了臨床醫(yī) 師用藥行為的規(guī)范性和合理性，臨床不合理用藥現(xiàn)象 得到改善；此外，臨床藥師還及時(shí)糾正并指導(dǎo)臨床中 出現(xiàn)的不合理用藥情況，大大降低了臨床不合理用藥 的發(fā)生率，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量及安全。2.2 臨床不合理用藥的比率有所下降 通過臨床藥師對臨床不合理用藥進(jìn)行干預(yù)后，臨 床不合理用藥比率大幅度下降；藥學(xué)干預(yù)前，我院 2012 年臨床不合理用藥比率約占 28.7%，2013年，臨 床藥師參與到查房、 會(huì)診過程中，并對 2012 年病歷中 臨床的藥物治療形式、用藥的醫(yī)囑單等進(jìn)行藥學(xué)干預(yù) 后，我院 2013 年臨床不合理用藥的比率約為 3.7%， 明顯低于 2012 年臨床不合理用

5、藥的比率。2.3促進(jìn)臨床合理用藥現(xiàn)象確保藥物用法及用量的正確性： 患者被診斷 出患有急性咽喉炎，臨床醫(yī)師通常會(huì)給予患者一日一 次靜脈滴注青霉素，但患者癥狀并未緩解；臨床藥師 則會(huì)選擇68h后給予患者靜脈滴注青霉素，這樣一 來能夠縮短患者的病程，促進(jìn)患者的康復(fù)。無適應(yīng)癥用藥： 臨床醫(yī)師通過會(huì)給風(fēng)疹患者頭孢噻肟注射液，臨床藥師則給予風(fēng)疹患者對癥治療 以及營養(yǎng)支持；同時(shí)，加強(qiáng)對患者的護(hù)理，并將其進(jìn) 行隔離，保持室內(nèi)空氣的流通。2.3.3 減少重復(fù)給藥的現(xiàn)象：對于消化性潰瘍患 者，臨床醫(yī)師多采用奧美拉唑聯(lián)合泮托拉唑注射液進(jìn) 行治療，但治療過程中，患者常會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下 降或 頭暈等不良反應(yīng)癥狀； 臨

6、床藥師則建議停止使用 泮托拉唑，而改用單純使用奧美拉唑靜脈滴注，一日 一次，一次 40mg。減少不合理選藥的幾率： 對于病程超過 8 個(gè) 月且被確診為扁桃體炎的患者，臨床醫(yī)師通常會(huì)給予 患者氨曲南注射液進(jìn)行治療，在一定程度上雖然能夠 控制患者的病情，但對患者高熱等臨床癥狀的控制欠 佳。而臨床藥師則建議靜脈滴注青霉素，有效的促進(jìn) 了患者病情的好轉(zhuǎn)。3 討論 隨著醫(yī)療模式的改革，醫(yī)院也餓加緊了對臨床藥 物支撐技術(shù)體系的建設(shè)，在此過程中，臨床藥師的作 用日益凸顯，而建設(shè)一支高素質(zhì)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的臨 床藥師隊(duì)伍，確保臨床用藥的經(jīng)濟(jì)、安全、有效以及 合理尤為重要。臨床藥師對臨床中不合理用藥現(xiàn)象進(jìn) 行藥學(xué)干預(yù)不僅有利于減少醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛，而 且還能進(jìn)一步提升醫(yī)療的質(zhì)量， 減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 進(jìn)而提升患者的滿意度 3 。本次研究表明，臨床藥師給予臨床不合理用藥藥 學(xué)干預(yù)，能有效緩解臨床不合理用藥的發(fā)生率，減少 臨床不合理用藥的比率，促進(jìn)臨床合理用藥現(xiàn)象。綜上所述，加強(qiáng)對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)， 不僅能夠有效規(guī)范臨床醫(yī)師的用藥行為，減少不合理 用藥現(xiàn)象，而且還能進(jìn)一步提升治療的療效，改善醫(yī) 患關(guān)系，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1 高艷萍 .對臨床藥師在臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)J.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013, 8 (22): 192-193.2