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文檔簡介

1、某工廠在經(jīng)營中可能會遇到下面這些風(fēng)險,哪些可保?(1)投入大量資金開發(fā)的新產(chǎn)品不被社會接受,投資難以收回;x(2)遭受火災(zāi)、洪水、爆炸或因操作失誤而使企業(yè)廠房設(shè)備、原材料遭受損失,以及因此 停工停產(chǎn),造成預(yù)期利潤的損失; y(3)市場發(fā)生變化,國家價格政策調(diào)整、產(chǎn)品削價而導(dǎo)致的損失;x(4)運(yùn)輸貨物的車輛發(fā)生碰撞而造成車輛的損失、運(yùn)輸貨物的損失, 以及引起的賠償責(zé)任;y 5)訂貨合同訂立后,對方收貨后可能會延遲付款或拒付貨款而造成的損失,或由于自己一 方因種種原因不能交貨而引起的違約賠償責(zé)任; y(6)采購其他企業(yè)的貨物 (原材料),因?qū)Ψ讲荒苋缙诮回浂鴮?dǎo)致廠內(nèi)生產(chǎn)受到影響而產(chǎn)生 的經(jīng)濟(jì)損失;

2、 y(7)企業(yè)內(nèi)的各種物品可能會因員工盜竊而遭受損失;y(8)產(chǎn)品銷售后,因產(chǎn)品的內(nèi)在缺陷,使消費(fèi)者受到損害而發(fā)生的賠償責(zé)任;(9)企業(yè)的產(chǎn)品因被他人仿冒而影響信譽(yù)所致的經(jīng)濟(jì)損失; (10 )企業(yè)購置的機(jī)器設(shè)備內(nèi)在缺陷而造成的損失;y(11)國家供電、供氣和供水的線路、管道因自然災(zāi)害、人為因素?fù)p壞而停電、停氣、停水 造成的本企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失; y而政府等部門的補(bǔ)助費(fèi)用尚不足(12)企業(yè)因市政工程、 軍事工程等因素被列入拆遷范圍, 彌補(bǔ)全部損失,從而引起本企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失; y(13)因機(jī)器設(shè)備故障引起生產(chǎn)連鎖反應(yīng)而造成的經(jīng)濟(jì)損失。一個大雪天, 甲某在下班的車流高峰期, 騎著他的沒閘沒鈴的自行車外出

3、, 違章?lián)尩雷采弦?輛正常行駛的轎車,自身受傷住院,自行車損壞,轎車車身劃傷。讓我們分析一下:風(fēng)險因素、風(fēng)險事故、損失各是什么?風(fēng)險的因素 :大雪天、車流高峰期、沒閘沒鈴的自行車、違章?lián)尩赖?風(fēng)險事故 :交通事故 損失 :醫(yī)療費(fèi)用、收入減少、車輛損壞、賠償責(zé)任等但最初投保單的由誰來領(lǐng)取這1 年后楊與“妻子 ”二字,楊利。 40歲, 1986 年12月投保 10年期簡易人身保險 10份,保險金額為 1480 元,楊利在 投保單上的受益人一欄填寫的是 “妻子”。1988年 6月 13日,楊利車禍死亡。 筆保險金在楊利的兩位 “妻子 ”間發(fā)生了爭執(zhí)。因?yàn)闂罾谕侗r,其妻為王某, 王離婚, 88 年

4、春節(jié)與李某結(jié)為夫妻。由于楊利在投保單的受益人一欄中只注明 并未寫明其姓名,因此,王、李兩人各持己見,認(rèn)為受益人應(yīng)是自己。 按照合同的意圖解釋, 楊利希望受保障的是現(xiàn)任妻子, 因此應(yīng)有李某領(lǐng)取。 填寫是錯誤的,應(yīng)寫明姓名,而不是關(guān)系,被保險人可以在必要時更改受益人。 案例王某于 1998 年 7 月借他人 5 萬元錢用于經(jīng)商。 同年 8 月,他在保險公司投保人身保險, 保險金額為 6 萬元,指定其女兒作為受益人。99 年 6 月,王某夫婦外出購貨時不幸遭遇車禍死亡,其女兒到保險公司領(lǐng)取了 6 萬元 的保險金, 債權(quán)人聞訊找到王某家里, 要求其女兒以該筆保險金清償欠款。 債權(quán)人是否有權(quán) 要求獲得該

5、筆保險金,作為王某對其債務(wù)的償付呢? 受益人的保險金請求權(quán)是根據(jù)合同取得的, 不屬于被保險人的遺產(chǎn), 不得納入遺產(chǎn)分配, 也 不得用于清償被保險人生前債務(wù)。因此本例中債權(quán)人無權(quán)要求。如果上例中,受益人為王妻和女兒,受益份額相等呢?王某還投保了車險呢? 如果王妻先于王某死亡, 則王某死亡時只有女兒一個受益人, 可享有全部保險金, 并不能作 為父親的遺產(chǎn)。如果王妻后于王某死亡, 則王妻和女兒二人平分保險金, 各得 3 萬元,且不能作為王某的遺 產(chǎn)。但王妻死亡后, 女兒從王妻處繼承 3 萬元及其他遺產(chǎn), 這筆遺產(chǎn)應(yīng)先清償生前夫妻二人 共同的債務(wù)。若王某同時還投保了汽車保險, 則汽車保險賠款應(yīng)先用于清

6、償債務(wù), 因?yàn)槠嚤kU屬于財產(chǎn) 保險,沒有受益人,被保險人自己就是享有保險金請求權(quán)的人,女兒只是繼承人。有一個小學(xué)生在學(xué)校集體投保:第一年為 2006年9月至 2007年9月,交 10元保 1萬,第 二年為 2007 年 9 月至 2008 年 9 月,交 20 元保 2 萬,2007年 10 月他發(fā)病死亡, 原因是 2007 年 8 月放假期間被狗咬傷, 保險公司認(rèn)為應(yīng)賠 1 萬元,但他家人認(rèn)為應(yīng)賠 2 萬元,你認(rèn)為呢? 分析:該學(xué)生投保的是人身意外險, 他被狗咬傷屬于突發(fā)事件, 是在第一個保險期間發(fā)生的, 雖沒有立即產(chǎn)生結(jié)果, 但是由于這件事使他在第二個保險期間死亡, 所以應(yīng)該賠 1萬元。

7、 在 2007年9月至 2007年 10月間可能還會發(fā)生意外, 屬于保險有效期限。 2007年 10月因他死 亡而致保險合同無效。某廠的一個會計員, 貪污了 2 萬元去投保, 受益人為其妻。 在一次意外中, 這個會計員死了, 有以下處理意見:(1)不賠。原因是合同無效;(2)賠給廠。因?yàn)楸YM(fèi)是廠所有的;(3)賠給會計員的妻子。分析:應(yīng)選擇( 3)的處理意見。 “非法所得 “是指行為人違反工商行政管理法律、法規(guī)或規(guī) 章所獲取的財物 。2 萬元雖是貪污所得,但仍用于作為保費(fèi)進(jìn)行投保,保險合同是有效的, 所以應(yīng)該賠償給會計員的妻子,而廠方可運(yùn)用其他途徑來追回?fù)p失。案例陳先生 1996 年 5 月 1

8、0 日投保了長期人壽保險,繳費(fèi)方式為年繳,寬限期為 60 日。陳先生 在 97 年和 98 年均按期交納了保險費(fèi)。 但到 99 年 7 月 10 日,超過了繳費(fèi)寬限期, 陳先生仍 未交納保險費(fèi),保險合同效力中止。99年 8月2日,陳先生向保險公司申請復(fù)效,并交納了99 00年度的保險費(fèi)。保險公司于申請當(dāng)日同意了陳先生的復(fù)效申請,保險合同的效力恢復(fù)。2000 年 9月 6 日,陳先生因車禍身故。陳先生的夫人楊女士作為指定受益人,向保險公司 申請領(lǐng)取保險金。 保險公司以不承擔(dān)合同中止期間的保險責(zé)任為由, 向楊女士發(fā)出了拒賠通 知書。楊女士認(rèn)為陳先生 9900年度的保險費(fèi)是在 99年 8月 2日辦理

9、保險合同復(fù)效手續(xù)時 繳納的,因此寬限期應(yīng)從 8月 2日起算,截止到 10月 2日;而陳先生的車禍發(fā)生在 9月6 日,仍在寬限期內(nèi)。處理意見:復(fù)效后原合同不變。1997 年 3月 2 日,蘇莉到當(dāng)?shù)匾患冶kU公司投保了人壽保險,與此同時,還投保了“住院醫(yī)療保險 ”。1997年 11月 3 日,蘇莉突然腹疼難忍,在同事的幫助下被送到了市立醫(yī)院。經(jīng) 過醫(yī)院檢查,診斷為 “宮外孕導(dǎo)致大出血 ”,醫(yī)院為她及時地實(shí)施了手術(shù)治療, 隨后其平安出 院。隨后蘇莉申請支付保險金。 保險公司認(rèn)為宮外孕屬于懷孕的一種, 根據(jù) “住院醫(yī)療保險 ” 條款的規(guī)定, 懷孕是除外責(zé)任, 便向蘇莉發(fā)出了 “拒付通知書 ”。蘇莉?qū)@

10、樣的處理結(jié)果不服, 便帶著這個問題找醫(yī)學(xué)專家咨詢, 并向保險公司陳述了自己的意見: 宮外孕是一種病理性疾 病,不是正常的妊娠,保險公司應(yīng)該承擔(dān)保險責(zé)任,支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。處理意見: 對“懷孕 ”,人們一般的理解是一種生理性的妊娠過程,甚至可以理解為是人所能 控制的行為,也就是說,人為的因素較多。因此,將其排除在保險責(zé)任之外是可以理解的。 但是宮外孕卻不然, 它是一種病理性的妊娠過程, 這種結(jié)果往往是人們所不能意料和控制的, 并且其發(fā)展后果對人的生命健康都會帶來較大的危害。 在條款對 “懷孕”的范圍并未作出明確 的界定的情況下,對此應(yīng)作有利于被保險人的解釋。某縣一工廠與保險公司訂立一份企業(yè)財產(chǎn)

11、保險合同,保險金額15.4 萬元。其中,廠房的保險金額為 6萬元,保險期限一年。保險有效期內(nèi),因洪水造成保險財產(chǎn)損失 (其中廠房損失因此, 該廠沒有4.17 萬元),被保險人提出索賠。 保險公司賠付了其他財產(chǎn)損失, 而對廠房的損失提出異議: 廠房是該廠向某村民小組租賃的。作為承租方有保險利益嗎? 如果廠房租賃合同約定, 因自然災(zāi)害造成廠房損失,承租人不負(fù)賠償責(zé)任, 直接經(jīng)濟(jì)損失。那么承租方還有保險利益嗎? 分析:承租方有責(zé)任利益,還有預(yù)期利益。甲廠到A銀行貸款10萬元,以房屋作抵押, A銀行為其在99年3月投保,貸款期限和投 保期限為 1 年。在 99 年 4 月, A 銀行發(fā)現(xiàn)甲廠的貸款不是

12、用于規(guī)定的用途,于是在 1999 年 5 月收回貸款。 99 年 6 月,房屋發(fā)生損失。問:保險公司應(yīng)否賠償,若應(yīng)賠,賠給誰? 分析:因?yàn)楸kU合同不能轉(zhuǎn)讓,所以如果甲廠沒有投保,則不能獲得賠償。而A 銀行在收回貸款后,與抵押物 房屋已沒有關(guān)系,喪失保險利益,因而也不能獲得賠償。除非在1999年5月時,甲廠和 A銀行一起到保險公司辦理被保險人的變更手續(xù),甲廠才能成為被 保險人,并且獲得賠償。某棉織廠于某年 11 月投保了財產(chǎn)保險綜合險, 保險期限一年。 同年 12月, 該廠與一家制衣 廠簽訂了 10000米滌綸棉布的購銷合同。按照合同規(guī)定,制衣廠于下一年1 月 10日派人送來購貨款, 并進(jìn)行貨物

13、驗(yàn)收, 準(zhǔn)備裝車運(yùn)走。 當(dāng)制衣廠的負(fù)責(zé)人將滌綸棉布驗(yàn)收并裝車6100米時, 天色已晚,為保證質(zhì)量, 該負(fù)責(zé)人決定第二天上午再驗(yàn)收并將余下的貨物裝車,已驗(yàn)收并裝上車的貨物暫交棉織廠代為看管。 不料在這天夜里, 該棉織廠發(fā)生了火災(zāi), 滌綸棉布 屬易燃物,庫內(nèi)存放的 35000米滌綸棉布盡皆燒毀。由于已驗(yàn)收的 61 00米滌綸棉布隨車停 放在倉庫內(nèi),這些布匹也未能幸免于難。 事故發(fā)生后,保險公司立即趕往現(xiàn)場進(jìn)行查勘,確 認(rèn)了事故是由于線路短路造成的, 決定對損失予以賠償。 庫內(nèi)車上存放的及庫內(nèi)的滌綸棉布 的損失是否賠償?如何賠償? 分析:首先考慮庫內(nèi)車上的 6100 米滌綸棉。由于全部貨款已付,當(dāng)這

14、部分財產(chǎn)由購貨方驗(yàn) 收合格后裝上車, 即完成了財產(chǎn)所有權(quán)的轉(zhuǎn)移, 這部分財產(chǎn)在出險當(dāng)晚由被保險人代管。 如 果合同未約定保管責(zé)任,則被保險人對這部分財產(chǎn)已不具有保險利益。如果未及時告知保險人 “變更被保險人 ”,這部分財產(chǎn)的損失當(dāng)然也就得不到賠償。 至于這部 分財產(chǎn)的損失,購銷合同的雙方當(dāng)事人應(yīng)各自承擔(dān)多大責(zé)任,與保險人無關(guān)。某廠女工A2001年6月22日為其公公B投保10年期簡易人身保險10份,保額25000元, 指定受益人是B的孫子C,現(xiàn)年10歲。B同意。保險費(fèi)按月從 A的工資中扣繳。繳費(fèi) 1年6 個月后, A 與被保險人之子 D 離婚,法院判決 C 由 D 撫養(yǎng)。離婚后 A 仍自愿按月從

15、自己工資中扣繳這筆保險費(fèi),從未間斷。 2003 年 4 月 23 日被保險人 B 病故,于是 A 向保險公 司申請給付保險金 2500元。與此同時,D提出被保險人B是他父親,指定受益人 C由是由 他撫養(yǎng)的, 應(yīng)由他作為監(jiān)護(hù)人領(lǐng)取這筆保險金。 A 認(rèn)為投保人和繳費(fèi)人都是她, 而且她是受 益人 C 的母親,也是合法的監(jiān)護(hù)人,這筆保險金應(yīng)由她領(lǐng)取。分析:雖然投保人與被保險人之間的關(guān)系改變了,但受益人并未變化。某煤礦向保險公司投保企業(yè)財產(chǎn)保險。 保險公司的業(yè)務(wù)代辦員代煤礦填寫了投保單, 煤礦在 該投保單上加蓋公章并交付了保險費(fèi), 保險公司出具了保單。 該保險單載明了保險財產(chǎn)及保 險金額,保險費(fèi)率為 2

16、%0。保險財產(chǎn)包括地上財產(chǎn)和井下財產(chǎn)兩部分。該保險單背面附有財 產(chǎn)保險格式條款。 條款規(guī)定, 井下財產(chǎn)的保險應(yīng)經(jīng)由被保險人與保險公司特別約定, 并且須 在保險單上載明,才能包括在保險財產(chǎn)范圍之內(nèi)。地上財產(chǎn)的保險費(fèi)率為2%,地下財產(chǎn)的保險費(fèi)率為 8% 。一個月后某日礦井被淹沒。但保險公司不愿賠償井下財產(chǎn)的損失。 分析:保險公司業(yè)務(wù)員就井下財產(chǎn)須特約承保并未履行說明義務(wù)。在保險公司收到投保人投保單, 完成核保工作時, 就應(yīng)該知道該煤礦投保的井下財產(chǎn)費(fèi)率適用錯誤, 而在之后的一個 多月時間里默不作聲, 應(yīng)認(rèn)定保險公司默認(rèn), 而在保險事故發(fā)生后提出費(fèi)率問題, 是不誠實(shí) 的表現(xiàn)。所以保險公司應(yīng)全部賠償。

17、1996年2月 10日,南方某市果品公司通過鐵路運(yùn)輸向東北某單位發(fā)運(yùn)兩車皮柑桔。果品公 司向本市某保險公司投保了貨物運(yùn)輸綜合險。貨物在約定的15 天期限內(nèi)運(yùn)抵目的地。但在卸貨時發(fā)現(xiàn),裝載柑桔的兩節(jié)車皮中第一節(jié)車皮右側(cè)車門開啟0.7 米,靠近車門處有明顯的撬痕,車門外的保溫被被撕開長 I 米、寬 0.7 米的口子。卸貨后清點(diǎn)貨物,被撬的一節(jié)車皮 被盜 77 簍;另有 220 簍被凍壞變質(zhì) (經(jīng)查,該地區(qū)本月的最低氣溫均在零下19C0 左右 )。被天氣寒冷凍壞貨物是保險人果品公司遂要求保險公司對其貨物遭受的盜竊損失和凍損損失給予賠償。 保險公司經(jīng)審查認(rèn)為,被盜的 77 簍柑桔屬于貨物運(yùn)輸保險的保險

18、責(zé)任范圍,應(yīng)予賠償。但 對被凍損的 220 簍柑桔, 保險公司認(rèn)為天氣寒冷是凍損的最直接原因, 盜竊行為并不必然引 起柑桔的凍損。 在貨物運(yùn)輸綜合險條款中, 天氣寒冷并不屬保險責(zé)任范圍, 因此對此損失拒 絕賠償。雙方發(fā)生爭議。 分析: 本案中盜竊、 保溫棉被被損壞、凍損三者是一連串的因果關(guān)系。 盜竊的必然結(jié)果。因此,柑桔凍壞的近因是盜竊,保險公司應(yīng)全部賠償。I A某房屋投保了火災(zāi)險。 在保險期間內(nèi),一場大火使A某的一面房墻處于危險狀態(tài)。 幾天 后,狂風(fēng)吹倒了這面墻,整個房屋倒塌損毀。2 - B某房屋投保了火災(zāi)險。在保險期間內(nèi),一場大火使B某的一面房墻處于危險狀態(tài)。緊接著,房主 B 某還來不及搶

19、救,狂風(fēng)就吹倒了這面墻,整個房屋倒塌損毀。分析: A 某房屋損毀的近因是未加固房墻,而 B 某房屋損毀的近因是火災(zāi)。我國陜西省安康地區(qū)煙酒副食品公司投保了企業(yè)財產(chǎn)險。某年7 月,該地區(qū)發(fā)生較大洪水。洪水浸泡了已投保的紙煙底層, 上面幾層未受浸泡。 為防止損失擴(kuò)大, 該公司將煙庫內(nèi)未受 浸泡而遭受潮氣的紙煙撥到各縣門市部, 立即削價銷售, 事后向保險公司索要差價損失。 未 受浸泡的紙煙差價損失,保險公司是否應(yīng)該賠償 ?分析:紙煙貶值 (差價損失 )是受潮的必然結(jié)果,受潮是進(jìn)水和防潮設(shè)施失效的結(jié)果,進(jìn)水和 防潮設(shè)施失效是洪水的必然結(jié)果。 故依近因原則對近因判斷的逆推法, 洪水是差價損失的近 因,保

20、險人應(yīng)予負(fù)責(zé)。某日晚8時左右,學(xué)生吳某由市內(nèi)返回學(xué)校,突然一輛中巴車從后面將他撞倒了,當(dāng)即便被人送往醫(yī)院搶救。經(jīng)當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T裁決,此次事故是由于中巴車剎車系統(tǒng)出了故障而導(dǎo)致的,車主負(fù)有全部責(zé)任。吳某住院期間的醫(yī)療費(fèi)共計4500元,車主全部承擔(dān)了。吳某由于被撞還落下輕度殘疾,車主又另行支付了殘廢補(bǔ)助金 2萬元。吳某所在的學(xué)校在事故發(fā) 生前已為在校的全體學(xué)生投保了學(xué)生平安意外傷害保險,每人保額5000元,約定保險人承擔(dān)被保險人因意外傷害所導(dǎo)致的死亡和殘疾給付保險金的責(zé)任。車主已經(jīng)支付了傷殘金和全部的醫(yī)藥費(fèi)后,保險公司是否還要履行支付保險金的義務(wù)-吳某能否因此而獲得雙份利益 ?如果學(xué)校投保的是

21、提供治療疾病的醫(yī)療費(fèi)用的保險呢?分析:保險公司仍要給付意外傷害保險金,因?yàn)槿说纳蜕眢w是無價的,無論賠付多少, 都不會使受害人獲得額外利益。如果學(xué)校投保的是提供治療疾病的醫(yī)療費(fèi)用的保險,則致害人一一車主已賠償全部醫(yī)療費(fèi)后保險公司無須再賠付,因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用保險是有價的,受害人不能獲得兩份賠償。例:某業(yè)主將其所有的一幢價值60萬元的房子同時向甲、乙兩家保險公司投保一年期的火災(zāi)保險,在甲公司的保險金額為 50萬元,在乙公司的保險金額為 30萬元。假定在此保險有 效期內(nèi),房子發(fā)生火災(zāi)損失 40萬元,則甲、乙兩家保險公司如何分?jǐn)傎r償責(zé)任?a.若采用比例責(zé)任分?jǐn)偡绞?0甲保險公司承擔(dān)的賠償 金額乙保險公司

22、承擔(dān)的賠償金額= 40%=25(萬兀)50 + 3030= 40x=15(萬兀)50 + 30b.若采用限額責(zé)任分?jǐn)偡绞?0一甲保險公司承擔(dān)的賠償 金額乙保險公司承擔(dān)的賠償金額=40 X= 22.857 (萬兀)40+3030一=40 X=17.143 (萬兀)40+30由于發(fā)家用電并立下書面協(xié)1998年5月,某居民張某家樓上住戶李某忘了關(guān)自來水,水流外溢,殃及張某家。 水時是上班時間,未得到及時控制,造成張家財產(chǎn)受損較為嚴(yán)重,地板、室內(nèi)裝修、 器等各項(xiàng)損失近萬元,經(jīng)雙方協(xié)商同意,李某賠償了張某5000元了結(jié)此事,單位財務(wù)人員說可以向保險公司索賠。張妻回家后與張某商量, 決定向保險公給定損工作

23、帶來很大的困難。最后根據(jù)議。事后,張某的妻子在單位與同事閑談時說及此事, 原來,張妻單位為每位職工集體投保了家庭財產(chǎn)險。司索賠。保險公司接到報案后,由于現(xiàn)場已被破壞,實(shí)際損失情況,決定賠付 80OO元結(jié)案。由于損失是由第三者造成的, 保險公司在賠付的同時, 要求張某簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓書, 準(zhǔn)備向責(zé) 任人追償損失。張某簽字后,保險公司找到李某,李某認(rèn)為已經(jīng)賠償張某5000元,并已立下協(xié)議,不再承擔(dān)賠償義務(wù)。于是一場糾紛拉開。其他住戶的意見很多, 較為集中的是,住戶傾向于認(rèn)為保險公司在災(zāi)后應(yīng)該給予賠償,至于李某與張某的協(xié)議本來就同保險公司無關(guān)。在這樣的意見下,張某斷然提出兩項(xiàng)要求,一是撤回他所簽訂的權(quán)益

24、轉(zhuǎn)讓書,二是聲稱自己當(dāng)時同意保險公司8000元結(jié)案的原因是自己另有李某5000元的賠償在手,并非自己的損失恰好就是 8000元,兩項(xiàng)合計才能彌補(bǔ)自己的損 失,現(xiàn)在要追償?shù)脑挘鸵蟊kU公司重新定損。分析: 現(xiàn)場已被破壞,這是被保險人的責(zé)任。 張某簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,是其獲得保險賠償?shù)臈l 件。張某與李某訂立的了結(jié)協(xié)議損害了保險人的代位追償權(quán),保險人可以不履行賠償責(zé) 任,因此可以向張某索回已支付的保險金。合同法第五十四條 下列合同,當(dāng)事張某可以向法院要求撤銷與李某的了結(jié)協(xié)議。 人一方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷:(一)因重大誤解訂立的;(二)在訂立合同時顯失公平的。 ”40000 元,重置價值為 50

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