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項目編號: 產權轉讓交易鑒證申請書(受讓方申請書)標的名稱:申請人:(受讓方蓋章) 法定代表人或授權代表(簽字):申請日期: 年 月 日意向受讓方基本情況貨幣單位:萬元名 稱是否標的公司股東是否是否涉及管理層是否聯系信息聯系人電話傳真電子郵件基 本情 況法 人注冊地(住所注冊資本幣種法定代表人公司類型(經濟性質)組織機構代碼所屬行業(yè)企業(yè)規(guī)模經營范圍自 然 人身份證號碼職務工作單位資 產狀 況資產總計負債總計所有者權益受 讓意 向(非管理層擬受讓比例受讓價格受 讓意向(管理層姓名所在單位職 務原持有比例擬受讓比例受讓價格受讓資金來源是否改變標的企業(yè)主營業(yè)務是 否是否對標的企業(yè)進行重大重組是 否受讓方資料清單附件類型資料名稱備注申請類資料產權轉讓交易鑒證申請書(受讓方)產權受讓委托合同主體資格類資料法人營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)法人證書等組織機構代碼證自然人身份證明公司章程決議及批準類資料總經理辦公會決議集團或主管部門批復股東會決議董事會決議產權交易合同財務狀況類資料企業(yè)近期財務報表其他資料經紀會員核實意見本經紀會員接受受讓方委托,向貴所提出受讓申請,并已對受讓方提供的受讓材料進行了核實。經核實,受讓方提供的材料真實、完整、有效,無誤導和重大遺漏。受讓方的產權受讓行為符合相關規(guī)定。經紀會員(
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