做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法要點(diǎn)

1、做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法要點(diǎn)2009 年后，我國新發(fā)職業(yè)病報(bào)告病例數(shù)量維持高位， 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平有待提高。本文通過對職業(yè)衛(wèi)生相關(guān) 法律、執(zhí)法程序的介紹，以增強(qiáng)安監(jiān)部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法 人員的執(zhí)法能力。自 2002 年以來，全國工礦商貿(mào)事故的死亡人數(shù)呈快速 下降趨勢，直至 2015 年，每年工礦商貿(mào)事故的死亡人數(shù)已 經(jīng)下降到了 1 萬人以下。相比之下，新發(fā)職業(yè)病報(bào)告病例的 數(shù)量卻形成了明顯的上升趨勢，特別是 2009 年后，新發(fā)職 業(yè)病報(bào)告病例數(shù)量維持高位，每年報(bào)告病例為2萬5 0003萬例之間，此數(shù)據(jù)還未包括因職業(yè)健康監(jiān)護(hù)覆蓋率較低而未 進(jìn)行報(bào)告和診斷的病例?？傮w來說，職業(yè)病危害形勢比較嚴(yán)

2、峻。職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀2011 年，職業(yè)病防治法修訂后，明確了安監(jiān)部門是 職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查主體。 據(jù)統(tǒng)計(jì)， 全國安監(jiān)系統(tǒng)的省、 市、 縣三級安監(jiān)部門約有 8.26 萬人，執(zhí)法人員 3.1 萬人，其中職 業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員有 9 734 人。2012 年以來，全國共監(jiān)督檢查企業(yè) 63 萬家、提請關(guān)閉4 500 余家、責(zé)令停產(chǎn)整頓 5 000 余家、行政處罰 1.33 億元、 完成建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審核 2 萬 4 872 項(xiàng)、嚴(yán)肅 查處了多起職業(yè)病危害事件，對促進(jìn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任 的落實(shí)起到很好的作用。2014 年職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法企業(yè)數(shù)量比 2008 年提高了 163.7%，嚴(yán)重職業(yè)病危

3、害案件查處率達(dá)到 100%，急性中毒 報(bào)告病例比 2008 年報(bào)告病例下降了 36.1%，接觸放射線工作 人員（含非醫(yī)療醫(yī)生機(jī)構(gòu)放射工作人員）個(gè)人劑量監(jiān)測率達(dá) 90%左右。監(jiān)督執(zhí)法的基礎(chǔ) 我國職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)分為實(shí)體法和程序法兩大類。實(shí)體法包括職業(yè)病防治法 勞動(dòng)法勞動(dòng)合同法 塵 肺病防治條例 使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例和 女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定 。程序法包括 行政許可法行 政處罰法行政復(fù)議法 行政訴訟法 行政強(qiáng)制法 國 家賠償法等，執(zhí)法人員應(yīng)對這兩類法律法規(guī)熟練掌握。安監(jiān)部門開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，首先要了解執(zhí)法 對象。我國規(guī)定的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法對象包括存在職業(yè)病危 害的用人單位、職

4、業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和存在職業(yè)病危害的 新改擴(kuò)技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)單位。職業(yè)病防治法中對用人單位的要求有10 條 39 項(xiàng)，其中有 5 條 16 項(xiàng)可以由基層執(zhí)法人員直接并處罰款（直接 并處罰款是指當(dāng)已經(jīng)確認(rèn)企業(yè)存在違法行為，安監(jiān)部門可以 不給予整改時(shí)間，立即處罰） 。比如，存在職業(yè)病危害的用 人單位如果沒有進(jìn)行職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)，就可以根據(jù)職業(yè)病防治法進(jìn)行 5萬10萬元的處罰。職業(yè)病防治法第七十二條，對于用人單位未申報(bào)職 業(yè)病危害；未實(shí)施日常監(jiān)測；未告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害；未 組織職業(yè)健康檢查、建立檔案或未將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者； 未在勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件 的，可以并處

5、5萬元以上 10萬元以下的罰款。另外，第七十四條供應(yīng)商未提供職業(yè)病危害中文說明 書、第七十五條用人單位未按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病、第七十六 條用人單位隱瞞職業(yè)病危害等，都是賦予安監(jiān)部門直接處罰 的條款。對于第七十八條，疑問較多。其中規(guī)定， “用人單位違 反本法規(guī)定，已經(jīng)對勞動(dòng)者生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害的” ?！皣?yán) 重?fù)p害”的定義目前來說沒有明確的司法解釋，作者認(rèn)為， 如果確認(rèn)勞動(dòng)者已經(jīng)得上了職業(yè)病，比如塵肺病，那就可以 算是“嚴(yán)重?fù)p害”的后果。但其他情況下要斟酌。如果僅僅 依據(jù)某一項(xiàng)身體檢查指標(biāo)出現(xiàn)異常就認(rèn)定是嚴(yán)重?fù)p害的情 況，則容易引起爭議。現(xiàn)場執(zhí)法的要點(diǎn)在進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法時(shí)，最基本的要求是職權(quán)法

6、 定，要明確職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的對象。第二是要程序正當(dāng)、 依據(jù)正確、證據(jù)確鑿。另外，在執(zhí)法過程中要堅(jiān)持懲戒與教 育、執(zhí)法與服務(wù)相結(jié)合。對于用人單位應(yīng)以勸誡為主，相信 他們能夠自覺遵守法律、根據(jù)要求落實(shí)主體責(zé)任。但是對于 少部分拒不整改、陽奉陰違的企業(yè)，執(zhí)法人員也應(yīng)該依法進(jìn) 行嚴(yán)厲處罰。職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法的專業(yè)性和技術(shù)性較強(qiáng)，所以執(zhí)法人員在 檢查前一定要做好準(zhǔn)備。對所檢查企業(yè)的職業(yè)危害重點(diǎn)環(huán)節(jié) 和崗位一定要清楚，這是準(zhǔn)備工作當(dāng)中的重中之重。通過專 業(yè)書籍、評價(jià)報(bào)告、專家咨詢、網(wǎng)絡(luò)查詢等途徑，重點(diǎn)了解 被檢查企業(yè)的工藝流程和危害因素種類、重點(diǎn)危害崗位。執(zhí)法人員到達(dá)現(xiàn)場后一定要注意檢查執(zhí)法的程序，做到 “亮

7、證執(zhí)法” ，并保證執(zhí)法人員數(shù)量在 2 人以上。在檢查過程中建議先不聽取匯報(bào)，直接讓企業(yè)相關(guān)人員 按照工藝流程順序檢查，重點(diǎn)檢查有職業(yè)病危害的重點(diǎn)崗 位，檢查其防護(hù)設(shè)施有無、是否運(yùn)轉(zhuǎn)及總體效果如何，檢查 員工的防護(hù)用品是否佩戴、如何更換，作業(yè)現(xiàn)場的公告欄、 警示標(biāo)識、告知卡和檢測結(jié)果公開等是否到位。在檢查時(shí)， 還要隨機(jī)詢問若干名現(xiàn)場工人關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)危害 告知、體檢、操作規(guī)程、防護(hù)用品等情況。但是，作為執(zhí)法人員，不能完全依靠企業(yè)帶領(lǐng)檢查，一 些職業(yè)危害較嚴(yán)重的環(huán)節(jié)和崗位，企業(yè)往往不會主動(dòng)展示在 安監(jiān)人員面前。因此，執(zhí)法人員一定要充分了解該企業(yè)的情 況，找準(zhǔn)重點(diǎn)、直插要害。另外，防護(hù)用品、

8、快速檢測儀器 和執(zhí)法文書都要準(zhǔn)備到位。在檢查完現(xiàn)場后，執(zhí)法人員再去檢查企業(yè)的管理檔案。 詢問企業(yè)有無專職或兼職管理職業(yè)衛(wèi)生人員，是誰？企業(yè)負(fù) 責(zé)人是否知道企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任、重點(diǎn)工作內(nèi)容？管 理制度和檔案有無缺漏？每年企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作投入了多 少人力、物力、財(cái)力去開展體檢檢測、職業(yè)衛(wèi)生防塵防毒設(shè) 備的改造？安監(jiān)部門提出的整改內(nèi)容和措施是如何落實(shí) 的？落實(shí)了多少？最后，執(zhí)法人員根據(jù)現(xiàn)場執(zhí)法情況討論分析企業(yè)存在的 問題并下達(dá)執(zhí)法指令。職業(yè)衛(wèi)生檢查執(zhí)法還要注意閉環(huán)執(zhí)法。部分執(zhí)法人員在 對企業(yè)下達(dá)執(zhí)法指令后未再去復(fù)核企業(yè)的整改情況，沒有根 據(jù)企業(yè)的整改情況進(jìn)行處罰，這就容易導(dǎo)致企業(yè)應(yīng)付了事。抓住重

9、點(diǎn)行業(yè)執(zhí)法 根據(jù)近年來職業(yè)病高發(fā)領(lǐng)域，可以看出大部分職業(yè)病發(fā) 生于礦山、 冶金、 輕工、 機(jī)械、建材行業(yè)。 在職業(yè)衛(wèi)生的 “十 三五”規(guī)劃中將重點(diǎn)抓住這 5 個(gè)行業(yè)的粉塵和化學(xué)毒物危害。2013 年，國家安全監(jiān)管總局組織了對于水泥粉塵的專項(xiàng) 治理與執(zhí)法。對水泥制造企業(yè)進(jìn)行執(zhí)法之前，要了解國內(nèi)或 者國際上先進(jìn)的工藝操作情況。還要了解中等和較差的制造 工藝操作情況，以幫助指導(dǎo)企業(yè)整改。目前，國內(nèi)有近 20 家企業(yè)在水泥包裝崗位使用自動(dòng)化 裝置，現(xiàn)在比較先進(jìn)的是采用無人的插袋機(jī)，使用機(jī)械手操 作，以避免員工接觸粉塵。在檢查中發(fā)現(xiàn)，很多中小企業(yè)沒有資金進(jìn)行全面自動(dòng)化 的技術(shù)升級，那就可以指導(dǎo)企業(yè)針對現(xiàn)

10、有設(shè)備進(jìn)行改造。很 多企業(yè)的包裝機(jī)是敞開式的，沒有除塵裝置，就可以要求企 業(yè)加裝密閉、除塵系統(tǒng)，相比于更換設(shè)備來說，資金方面就 會減少很多，仍然可以取得理想的成果。這對于中小企業(yè)是 比較好的方法。水泥包裝崗位還有一個(gè)重點(diǎn)的環(huán)節(jié)就是對于水泥袋的 選用。現(xiàn)在很多小型企業(yè)選用的水泥袋質(zhì)量不是很好，裝車 時(shí)如果落差較大，水泥袋摔包之后會產(chǎn)生很大的揚(yáng)塵，員工 吸入粉塵， 危害健康?，F(xiàn)在最好的包裝袋是多層復(fù)合的紙袋， 最差的就是編織袋。在檢查執(zhí)法時(shí)也要要求不合格的企業(yè)更 換包裝袋。自 2008 年之后，我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法情況大大好轉(zhuǎn)， 但相比安全生產(chǎn)的檢查執(zhí)法還有很大差距。 2015 年，全國各 地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查企業(yè) 37 萬家，但保守估計(jì)存在 職業(yè)病危害企業(yè)有 1 000 萬家以上，可以看出職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管 人員對企業(yè)的檢查力度很低。2015 年，全國各地區(qū)下達(dá)執(zhí)法文書數(shù)量 26 萬份，整改 的種類也較少。全國各地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法處罰金額近