公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題

1、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷（二）一、 A11。【正確答案】 D【答案解讀】 氣道阻力屬非彈性阻力， 是影響呼吸運動的重要原因， 其主要與呼吸道口徑和 氣體流速有關(guān)， 而與肺或胸廓容積大小改變無關(guān)。 一般呼氣阻力大于吸氣阻力， 哮喘病人更 加明顯，哮喘病人肺彈性減退，回縮力下降，呼氣阻力增大，呼氣肌參與主動呼氣，使胸膜 腔內(nèi)壓增高（可達正值） ，致使氣道外壓力增高而大于呼吸道內(nèi)壓，從而擠壓管腔，造成呼 氣困難。哮喘病人吸氣與呼氣均為主動，故備選答案A錯誤；吸氣時，哮喘病人肺及胸廓彈性阻力均增高，故備選答案B和C錯誤；一般吸氣時胸膜腔內(nèi)負壓增大，呼氣時胸膜腔內(nèi)負壓減小，故備選答案 E 錯誤。所以，正確答

2、案為 D。2。【正確答案】 C【答案解讀】 發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽是支氣管哮喘的主要 癥狀。3?！菊_答案】 C【答案解讀】血鈉值v130mmol/L為低滲性脫水，130150mmol/L為等滲性脫水，150mmol/L 為高滲性脫水。4。【正確答案】 E【答案解讀】胃潰瘍的病人胃液酸度一般都是正?；驕p少。5?！菊_答案】 A【答案解讀】 十二指腸球后壁的潰瘍深至漿膜層時已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時胃腸內(nèi)容物不流入腹腔， 這種穿透性潰瘍改變了腹痛規(guī)律， 變得頑固而持續(xù)， 疼痛常放射至 背部。6?！菊_答案】 A【答案解讀】臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為：（ 1 ）規(guī)律且逐

3、漸增強的子宮收縮，持續(xù)30 秒或以上，間歇 56 分鐘。1 / 27（2）伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張。（3）胎先露部下降。（4）用強鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。7?！菊_答案】 B 【答案解讀】細菌性痢疾（簡稱菌?。┦怯闪〖矖U菌（志賀菌）引起的腸道傳染病。臨床表 現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，可有發(fā)熱及全身毒血癥狀。8?！菊_答案】 A 【答案解讀】急性菌痢的病變部位以乙狀結(jié)腸和直腸為主。9?！菊_答案】 E 【答案解讀】胃黏膜組織染色法、快速尿素酶實驗、幽門螺桿菌培養(yǎng)、13C 或 14C 尿素呼吸實驗陽性均可確定目前存在幽門螺桿菌的感染。 血清抗幽門螺桿菌體測定為非侵入性間接檢查 幽門

4、螺桿菌感染的方法， 陽性表明受試者感染了幽門螺桿菌， 因血中抗體存留時間長， 陽性 者不能肯定目前是否有幽門螺桿菌存在。因此，正確答案是E。10?！菊_答案】 A【答案解讀】 蜂窩組織炎病原菌多為溶血性鏈球菌、 金黃色葡萄球菌以及大腸埃希菌或其他 型鏈球菌等。11?！菊_答案】 D【答案解讀】糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險性為非糖尿病患者的24倍，而且其病變發(fā)病年齡早、廣泛、嚴重和預(yù)后差。心腦血管疾病是 2 型糖尿病最主要死亡原因。12?！菊_答案】 A【答案解讀】早期白細胞數(shù)低或正常，發(fā)病3 4 天后明顯增多，桿狀細胞核細胞增多，出現(xiàn)較多的異形淋巴細胞，血小板明顯減少?！敬鸢附庾x】腎綜合征出

5、血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點是：出現(xiàn)在病程的37天；由于血管壁受損，造成血漿外滲，血容量減少，引起休克，同時伴有血液濃縮血黏稠度增高。14。【正確答案】 E【答案解讀】 皮膚黏膜色素沉著是慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥特征性的表現(xiàn)。 色素沉著分 布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明顯如臉部、手部、掌紋、乳暈、甲床、足 背、瘢痕和束腰帶的部位；在色素沉著的皮膚常常間有白斑點。齒齦、 舌表面和頰黏膜也常 常有明顯的色素沉著。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥患者的膚色比較蒼白。15?！菊_答案】 C【答案解讀】治療傷寒首選喹諾酮類藥物（氧氟沙星、環(huán)丙沙星等） ，也可選用氯霉素、氨 芐西林或第三代頭孢菌素類藥

6、物。16?！菊_答案】 E【答案解讀】 急性乳腺炎的病因為乳汁淤積和細菌入侵， 其中乳頭皮膚破損使細菌沿著淋巴 管或輸乳管入侵是感染的主要途徑，主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。17?！菊_答案】 B【答案解讀】 人主要通過皮膚、 黏膜接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染， 其蟲卵引起的肝與 結(jié)腸的肉芽腫是血吸蟲病主要的病理改變。18。【正確答案】 B【答案解讀】 腦出血是子癇發(fā)作時最主要的病理改變之一， 是導(dǎo)致孕婦死亡的直接原因。 急 性腎衰竭雖然也是子癇發(fā)作時最主要的病理改變， 但急性腎衰竭不會直接引發(fā)孕婦死亡。 大 多數(shù)子癇孕婦無心臟病史也無肝炎表現(xiàn)。川度胎盤早剝不是直接死亡的原因，需

7、并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。19?！菊_答案】 E【答案解讀】 異位妊娠是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。子宮殘角妊娠是指受20?！菊_答案】 A【答案解讀】貧血可按紅細胞的形態(tài)（即指血常規(guī)化驗時 MCV MCH和MCHC勺大?。┻M行分類，正常細胞性貧血是指血常規(guī)化驗時MCVMCH和MCH（均在正常范圍，即為正常細胞（MCVMCHE常）正色素（MCHCE常）性貧血，因而只有急性失血性貧血時為正常細胞性貧血。慢 性失血性貧血、 缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血均為小細胞低色素性貧血，骨髓增生異常綜合征常為大細胞性貧血。21。【正確答案】 C【答案解讀】典型麻疹前驅(qū)期24天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等

8、，此期后期可見到頰黏膜周圍有紅暈的0。51mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。22。【正確答案】 E【答案解讀】為傳染源的條件是必須體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物， 因此必須是感染了流行性乙型腦炎病毒的豬才有可能成為傳染源，但是經(jīng)過乙腦流行季節(jié)的豬不一定是感染了流行性乙型腦炎病毒的豬， 故答案E的敘述是錯誤的。注意此題要求找出 錯誤的流行性乙型腦炎傳染源的敘述，所以答案E是最佳答案。答案 B C、D是答案A的原因。23?！菊_答案】 B【答案解讀】 流腦是由腦膜炎球菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。本病主要見于兒童，沒有明顯的季節(jié)性， 在冬春季節(jié)會出現(xiàn)發(fā)病高峰

9、。 帶菌者和流腦病人是本病的傳染源， 因本病隱性感染率高， 所以帶菌者作為傳染源的意義更重要。 病菌主要經(jīng)咳嗽、 打噴嚏借飛 沫由呼吸道直接傳播。 因本菌在外界生活力極弱， 故間接傳播的機會較少。 病人感染后產(chǎn)生 持久免疫力；各群間有交叉免疫，但不持久。24?！菊_答案】 D【答案解讀】直腸癌的組織學(xué)分類中腺癌占75%85%而粘液癌只占10%20%所以D項的敘述是錯誤的。25?！菊_答案】 A【答案解讀】抗甲狀腺藥物治療適用于甲狀腺較小，病情中度以下，甲亢初治；年齡較小， 不宜手術(shù)者和孕期甲亢； 甲狀腺術(shù)前準備和甲狀腺次全切除后甲亢復(fù)發(fā)者； 突眼較嚴重者等。26?！菊_答案】 E【答案解讀】急

10、性中毒的治療原則：（1）立即終止接觸毒物；（2）迅速清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；（3）如有可能，及時使用特效解毒劑或拮抗劑；（4）積極對癥治療。27?！菊_答案】 B【答案解讀】 血尿和血紅蛋白尿是完全不同的， 但在臨床上很不容易從肉眼加以區(qū)別， 但尿 沉渣鏡檢可以做出區(qū)別。28。【正確答案】 B【答案解讀】 可出現(xiàn)無菌性白細胞尿的疾病有狼瘡性腎炎、 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎等。 無菌性白細胞尿是狼瘡性腎炎的活動性指標(biāo)之一。29?！菊_答案】 E 【答案解讀】霍亂靜脈補液應(yīng)掌握先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀及適時補堿的原則。30?！菊_答案】 C【答案解讀】 骨折切開復(fù)位最大的優(yōu)點是使骨折達到解剖復(fù)位， 有效的內(nèi)固定， 可以使患者 制動時間縮短， 早期下地活動， 避