術(shù)后疼痛試題(二)

1、術(shù)后疼痛與治療試題（二）姓名：成績：一 . 選擇題： （每題 3 分，共 45 分）1 關(guān)于手術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響，下列說法錯(cuò)誤的是A 在某些心臟儲備功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.可導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥C.可導(dǎo)致術(shù)后尿潴留D 可導(dǎo)致死傷的腫瘤細(xì)胞術(shù)后擴(kuò)散E.可導(dǎo)致機(jī)體低凝2 對癌痛特性的評估不包括哪項(xiàng)A .疼痛定位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛發(fā)作方式 D.疼痛史E.疼痛持續(xù)時(shí)間3 下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法A. 口服給藥B.肌肉注射 C.靜脈注射D.心理療法E.硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛4 對疼痛患者進(jìn)行VAS 評分法，評分為10，則表示A.無痛B.較痛C.較痛D.銳痛 E.最痛5 對疼痛患者進(jìn)行V

2、AS 評分法，評分為0，則表示A.無痛B.較痛C.較痛D.銳痛E.最痛（69題）各種術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的優(yōu)缺點(diǎn)A. 口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D PCEAE PCIA6 正在接受抗凝治療的病人可能有出血的影響D7 術(shù)后中重度疼痛的病人鎮(zhèn)痛效果較差A(yù)8 血藥濃度下降很快，作用時(shí)間短，需反復(fù)給藥C9 血藥濃度波動(dòng)很大B（1014題）病人自控鎮(zhèn)痛的一些參數(shù)A 負(fù)荷劑量B.單次給藥劑量C.鎖定時(shí)間D 最大給藥劑量或限制量E.連續(xù)背景輸注給藥10 可以減少病人的PCA 次數(shù)，減少鎮(zhèn)痛藥物的血藥濃度波動(dòng)E11 可減少病人無意中過量給藥的潛在危險(xiǎn)性C12 是 PCA 用藥安全的一種保護(hù)措施，目的在于對超過平

3、均使用量的情況引起注意并加以限制D13 旨在迅速達(dá)到鎮(zhèn)痛所需要的血藥濃度，使病人迅速達(dá)到無痛狀態(tài)B4按壓PCA 泵上的鍵鈕即刻所給的有效鎮(zhèn)痛藥劑量A15 關(guān)于術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響，下列說法正確的有ABDEA.可造成血壓升高，心肌耗氧量增加B.可能引起墜積性肺炎C.可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張D 可引起高血糖E.可引起血栓形成二名詞解釋： （每題 10 分，共 30 分）1 病人自控鎮(zhèn)痛病人自控鎮(zhèn)痛是通過一種特殊的注射泵，允許病人自行給藥的一種疼痛治療方式。2 .疼痛疼痛是一種與實(shí)際的或潛在的組織損傷相關(guān)聯(lián)或者可以用組織損傷來描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗(yàn)。3 .可行走的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛可行走

4、的硬膜分娩鎮(zhèn)痛是指在分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，采用低濃度局麻藥聯(lián)合短效脂溶性阿片類鎮(zhèn)痛藥行EA或CSEA,既達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，而運(yùn)動(dòng)阻滯又很輕，產(chǎn)婦在產(chǎn)程早期能夠在幫助下下床活動(dòng)，稱為“可行走的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛”。-可編輯修改-三簡答題1 PCA 應(yīng)用的并發(fā)癥有哪些？（15 分）PCA 治療常需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，因而PCA 的并發(fā)平也主要與阿片類鎮(zhèn)痛藥有關(guān)。常見的阿睡類鎮(zhèn)痛藥的副作用包括：惡心 和嘔吐；呼吸抑制；鎮(zhèn)靜；皮膚瘙癢；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)減弱， 如便秘和尿潴留；中樞神經(jīng)影響，如睡眠障礙幻覺欣快感焦慮甚至驚厥抽搐等2 PCA 的臨床應(yīng)用范圍有哪些？（10 分）PCA廣泛應(yīng)用于各種情況的鎮(zhèn)痛治療，包括：術(shù)后急性疼痛的 治療；分娩鎮(zhèn)痛治療；燒傷和創(chuàng)傷疼痛治療；神經(jīng)病理性 疼痛，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛.灼痛等；內(nèi)科疼痛如心絞痛.鐮 狀細(xì)胞危象的治療；癌性疼痛的治療等。