中藥學課件第2節(jié)補陽藥重點

1、第2節(jié)補陽藥 一、含義：凡能補助人體的陽氣，治療陽 虛證的藥物稱之。特點：性多溫燥，歸肝腎經(jīng)，主要有補腎 陽壯命門之功，還有溫脾陽，益精血，強 筋骨之效，主要用于陽虛證。陰虛火旺者忌用。鹿茸 本經(jīng)中品處方用名：鹿茸片、血片、風片、骨片。鹿茸梅花鹿性能：甘、咸、溫，歸肝、腎經(jīng)。補腎陽，益精血，強筋骨。調(diào)沖任，托瘡毒f腎陽得補則精髓自生、 骨得養(yǎng)而自健。以大補肝腎之陽為與肝陽得補則氣血旺盛 筋得養(yǎng)而自強。故有諸功。為補腎壯陽益精補血強健筋骨的 要藥。應用：畏寒乏力，四肢痿軟1、用于腎陽虧虛證 陽萎滑精，女子不孕、小兒發(fā)育不良之五遲用本品既能補腎生精，又能益血補髓。 如加味地黃丸（六味地黃丸加鹿茸、

2、五加 皮、麝香）治腰膝酸軟。或單味口服，如 鹿茸精口服液（注射液）治小兒發(fā)育不良 之五遲證，若氣虛者加人參同用如參茸丸, 鹿茸酒等。崩漏帶下2、用于沖任虛損證用本品溫補 I體瘦虛弱下焦生精益血如鹿茸散（鹿茸、阿膠、烏賊骨、蒲黃、當歸）或參桂固本丸、參桂鹿茸丸等。3、用于瘡瘍久潰不斂，膿成清稀一氣血方虛不能托 毒外出，用本品以溫肌肉托毒外出。如鹿茸、 黃英、肉桂、當歸等同用。此外還用于陰疽及痘疹內(nèi)陷等。 現(xiàn)代研究：對身體有明顯的強壯作用，能提高 機體工作能力，降低肌肉疲勞，增加血細胞使 代謝旺盛。有興奮性機能及中樞神經(jīng)的作用，有性激素樣 的作用。有抗衰老作用。 用量用法:12g,大量36g,多入

3、丸散及酒 齊|。 使用注意：陰虛陽亢，血分有熱，胃火熾盛及外 感者忌用。 附：鹿角一功同鹿茸但力弱。鹿角膠一功同鹿茸 而力弱，補而不滯。鹿角霜一力更弱?？傊谷啄朔A純陽之質(zhì)，含生發(fā)之氣，入 肝腎經(jīng)以峻補元陽，通調(diào)沖任而健骨補髓生精血, 其性甘溫，可通血脈溫臉理，為補肝腎調(diào)沖任之 首選之藥。（巴戟天一性溫潤，偏補腎益精，主） 少腹冷痛，宮冷不孕。補腎陽 淫羊董一性溫燥，祛風濕力強，主 強筋骨 <痹痛麻木，小兒麻痹后遺證c>祛風濕仙茅一性燥烈，有毒，偏溫腎陽，善治月完腹冷痛，食少（泄瀉。丿均主肝腎不足證，風濕痹證。巴戟天淫羊董大葉浮羊蕾re 151 大花淳年養(yǎng)仙茅杜仲 木經(jīng)上品處方用

4、名：生杜仲、炒杜仲、鹽杜仲、黑杜仲、杜仲炭、思仲、思仙。性能：廿、溫，歸肝、腎經(jīng)。補肝腎，強筋骨，安胎。I入肝腎善補肝腎二經(jīng)之陽固 以補肝腎為科下焦沖任，肝腎得補則筋骨 自健，沖任得固則胎元自安。故有諸功。應用：腰膝酸痛，下肢痿軟 1、用于肝腎虧虛詞 陽萎遺精，小便頻數(shù) 胎漏下血，胎動不安肝腎陽虛，筋骨失榮，下元不固所致，用杜仲補肝腎，固下元，復閉藏之功而治之。如青娥丸（杜仲、補骨脂、核桃仁）或十補 丸（杜仲、山萸、山藥、附子、五味子、 鹿茸、丹皮、肉桂、茯苓、澤瀉）為丸治 腎虛諸證?；蚨胖偻瑁ǘ胖?、續(xù)斷、大棗） 胎元飲（杜仲、人參、白術、當歸、熟地）治胎動不安或胎漏下血。 2、用于肝陽上亢證

5、一肝腎兩虛虛陽上浮所致。 用本品補肝腎降濁陰之功而治之。如天麻鉤藤 飲水煎服。用量用法:便用注意:10-15-30g,水煎服或入丸散。 陰虛火旺大便干結者忌用。現(xiàn)代研究：有可靠的降血壓作用，有利尿、抗 炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、強心作用，能調(diào)節(jié)免疫、延 年益壽的作用。 總之，杜仲為補肝腎助陽強筋健骨之要藥， 善治腰膝疾患，下部配牛膝，上部配菊花，四肢配桂枝，止血安胎曲1續(xù)斷，均能取得良 好療效。處方用名：川斷、川續(xù)斷、接骨。 性能：苦、甘、辛，微溫，歸肝腎經(jīng)。 補肝腎，強筋骨，續(xù)折傷，安胎。 嚴溫則能補肝腎之陽以補陽祛濕為珅邪 旺溫能祛除寒濕之邪J祛正復筋骨自健，肝腎充足下元固則胎自 安，故有諸功。應用

6、:腰酸腳弱1、用于肝腎虧虛證丿風濕痹痛 用續(xù)斷補跌打損傷肝腎續(xù)筋骨除風濕之'功而治之丿如續(xù)斷丸（續(xù)斷、 杜仲、五加皮、木瓜、防風、牛膝等）治肝腎不 足風濕關節(jié)疼痛?；蛐聜庸菧ɡm(xù)斷、骨碎補、 乳香、沒藥、元胡等）治筋斷骨折及傷痛。陰漏下血，月經(jīng)過多 2、用于沖任虛損證寸加本胎漏不安，胎動欲墜品補肝腎，固沖任止血安胎。如壽胎丸（續(xù)斷、桑寄生、菟絲子、阿膠）或續(xù)斷丸（續(xù)斷、 黃罠、艾葉等）治胎動不安胎漏下血。或 劉寄奴散（纟竇斷、劉奮奴、白芍、小薊） 治月經(jīng)過多及出血證?，F(xiàn)代用本品可治風濕性關節(jié)炎，坐骨神經(jīng) 痛，骨質(zhì)增生等證。用量用法：9 15g,入湯劑及丸散。使用注意：濕熱精脫胎動失血

7、者忌用。 總之，續(xù)斷為溫補之劑，能強筋骨續(xù)折 傷治崩安胎，稱之為接骨療傷之要藥。（杜 仲一補益作用較強，又能平月巧 陽，主胎動不肝陽上亢諸 補肝腎J證。強筋骨續(xù) 斷一功同杜仲但作用較弱，又 安胎能通血脈續(xù)筋骨，主筋I斷骨折及風濕痹證。丿均主肝腎虧虛等證。件卜骨脂一補腎作用強，又能溫脾止瀉，主命 、 門火衰證及脾腎陽虛證。益智仁一固精縮尿，止瀉攝唾，主脾虛泄瀉多唾及遺精遺尿。肉歡蓉一補腎益精，潤腸通便，主腎精虧虛，7血虛便秘。補腎助陽）鎖 陽一功同肉灰蓉。菟絲子一固精縮尿，明目安胎，主遺精、遺尿， 胎動不安及目疾。沙苑子一養(yǎng)肝明目，主遺精帶下眩暈及目疾。蛤 蟲介一益精補血定喘，主肺腎虧虛之虛喘。I核桃仁一功同蛤蟲介，又能潤腸通便，主咳喘便秘丿 均主腎陽不足證益智仁肉次蓉鎖陽菟絲子沙苑子核桃仁蛤酚海狗腎一壯陽治陽萎不育。海馬一補腎陽活血消腫止痛。韭子一溫補肝腎，壯陽固精。陽起石一壯陽治腎虛陽萎。葫蘆巴一祛寒壯陽治陽萎。冬蟲夏草一補肺腎止血化痰。冬蟲草原植物紫石英一鎮(zhèn)心安