新生兒感染管理質量自查表

1、201年月新生兒科醫(yī)院感染管理質量自查記錄檢杳內容項目完成情況醫(yī)院感染相科室感控小組每季度組織全科培訓，科室培訓參加學習人員是 否關制度落實 80%80%以上，并記錄完整。及持續(xù)改進提問參加培訓者相關內容，已正確掌握培訓要點。是 否情況科室感控小組每月根據科室感控管理情況自查，并記錄完整是 否手衛(wèi)生設施配備符合要求，（洗手流程圖、水龍頭和洗手池是 否手衛(wèi)生保持清潔，洗手液、速干手消毒劑、干手紙）提供充足的手衛(wèi)生用品，診療、護理操作時，應嚴格執(zhí)行手是 否衛(wèi)生。每月手衛(wèi)生督查不少于 3 3 次，考核科室 1/31/3 的醫(yī)務人員手衛(wèi)是 否生相關知識，已正確掌握。醫(yī)院感染監(jiān)科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例在

2、 2424 小時內上報，特殊感染病是 否測例立即上報感染病例上報信息內容完整，填寫準確，診斷準確是 否多重耐藥菌病例上報信息內容完整，填寫完整是 否配合開展目標性監(jiān)測并對監(jiān)測中提出的問題進行整改是 否新生兒病房入口處洗手設施完善，所有人員入室前應洗手。是 否工作人員進入時嚴格洗手，穿專用工作服，換鞋，接觸病人時應戴口罩限制不必要的探視，確需探視時，探視者著專用的工作服、是 否201年月新生兒科醫(yī)院感染管理質量自查記錄人員管理換鞋、洗手并戴口罩帽子。的管理感染性疾病、多重耐藥菌感染/ /攜帶者或原因不明疾病的患兒應單間隔離有醒目標識。如房間不足可以將同類疾病可同室隔離，護理人員，診療用品固定，必

3、要時穿隔離衣是否每病床配一瓶使用速干手消毒劑、聽診器等物品是否監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計、氧氣流量 表、心電圖機等與病人頻繁接觸的物體表面，如儀器的按鈕、 操作面板，每天用 75%75%酒精消毒。是否對于感染或攜帶多重耐藥的患兒，醫(yī)療器械、設備應該專用， 或一用一消毒是否患兒使用后的奶瓶清洗干凈后，首選壓力蒸汽滅菌，滅菌后 奶瓶及及消毒后的奶嘴存放及使用符合要求，不得污染；奶 粉及配奶用具存放符合要求，使用規(guī)范，保存奶制品的冰箱 應定期清潔與消毒。是否藍光箱和暖箱應當每日濕式清潔恒溫罩內外表面，并更換濕化液，特殊感染患兒（包括多重耐藥菌）的藍光箱和暖箱應 消毒。遇污染時應及時清潔消毒。同一患者長期連續(xù)使用暖 箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，出院終末消毒。是否空氣：開窗換氣每日 2323 次，每次 2030min2030min。定期對空氣 消毒機、空調系統(tǒng)進行清潔和維護并記錄。是否不同房間使用的清潔工具，應分開使用，標識清楚，使用后 清洗消毒。是否勤換床單、被服，如有血跡、體液或排泄物等污染，應及時是否環(huán)境與物品科室防護用品配備齊全，并取用方便，正確使用防護用品, 發(fā)生職業(yè)暴露及時上報，緊急處理方法正確更換。被褥使用時應防止體液浸濕污染。醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物正確分類、收集、轉運，記錄齊全上月重點追