前列通瘀膠囊治療慢性前列腺炎80例療效觀察

1、前列通瘀膠囊治療慢性前列腺炎80例療效觀察    作者：佚名      2011-9-21 1:52:51   來源：畢業(yè)論文網(wǎng)    作者：李偉，陳侃松，張建權(quán)，黃文彬【摘要】  目的:觀察慢性前列腺炎的臨床療效。方法:80例病例隨機(jī)分為2組。治療組服前列通瘀膠囊，對(duì)照組口服羅紅霉素。結(jié)果:2組有效率分別為85%和57.5%。結(jié)論:前列通瘀膠囊治療前列腺炎值得臨床推廣。 慢性前列腺炎（CP）是成年男性的常見病、多發(fā)

2、病。該病病因、病理改變、臨床癥狀復(fù)雜多樣，治療方法眾多，效果均不甚滿意。我院自2004年3月至2006年4月，采用前列通瘀膠囊（珠海星光制藥有限公司生產(chǎn)）治療慢性前列腺炎，取得了滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 80例均為我科門診男性患者。全部患者隨機(jī)分為兩組:治療組40例，年齡最小19歲，最大53歲，平均33.6歲。病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)5年，平均2.6年;對(duì)照組40例，年齡最小20歲，最大49歲，平均36.5歲。病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)3.2年，平均2.5年。兩組資料無顯著性差異，具有可比性。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn) 1，2 。病例具有下列癥狀之

3、一:恥骨上區(qū)、會(huì)陰部、腰骶部、睪丸、精索墜脹酸痛或不適;尿道灼熱、刺痛，尿頻或排尿不暢，便時(shí)或尿末尿道口有白色分泌物;神疲乏力，頭暈失眠，性功能障礙。肛門指診:前列腺質(zhì)硬有結(jié)節(jié)或輕壓痛;前列腺按摩液（EPS）:白細(xì)胞>10個(gè).HP或成堆，卵磷脂小體減少或消失。1.3 治療方法 治療組采用前列通瘀膠囊每次口服5粒，3次.d，1個(gè)月為1個(gè)療程;對(duì)照組口服羅紅霉素，每次150mg，2次.d，1個(gè)月為1個(gè)療程。1個(gè)療程后觀察療效。用藥前后分別填寫慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（CPSI）表，檢查前列腺液常規(guī)。2 結(jié)果2.1 療效評(píng)定 臨床痊愈:癥狀全部消失，前列腺觸診壓痛消失，EPS檢查連續(xù)2次（間隔1周

4、）以上正常，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者轉(zhuǎn)陰2次以上。顯效:癥狀大部分消失，治療后與治療前的慢性前列腺炎癥狀指數(shù)CPSI（chronic prostatitis symptom index）評(píng)分 比值1.5，前列腺壓痛消失，EPS檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù) 減少50%以上或接近于正常，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者轉(zhuǎn)陰。有效:癥狀部分消失或減輕，治療后與治療前CPSI比值2.3，前列腺壓痛輕微，EPS檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)較治療前明顯減少。無效:癥狀無明顯改善，治療后與治療前CPSI比值>2.3，直腸指檢、EPS檢查或細(xì)菌培養(yǎng)無明顯變化。2.2 治療結(jié)果 治療組40例，有效13例，顯效15例，臨床

5、痊愈6例，無效6例，總有效率85.0%;對(duì)照組40例，有效12例，顯效9例，臨床痊愈2例，無效17例，總有效率57.5%。兩組比較，治療組療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。3 討論慢性前列腺炎的診斷還沒有“金標(biāo)準(zhǔn)”3 ，目前國(guó)內(nèi)外比較認(rèn)同的還是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）1995年提出的慢性前列腺炎分類標(biāo)準(zhǔn)和NIH-CPSI評(píng)分系統(tǒng)。它將慢性前列腺炎分為慢性細(xì)菌性前列腺炎（類）、慢性非細(xì)菌性前列腺炎.慢性盆腔疼痛綜合征（chronicpelvic pain syndrome，CPPS）（類）以及無癥狀炎癥性前列腺炎（類）3類。其中CPPS即慢性非細(xì)菌性前列腺炎（CNP）又分為炎癥性（a

6、）（指EPS中WBC>10.HP）和非炎癥性（b）（指EPS中WBC10.HP）2種 4 。正因?yàn)樵\斷無金標(biāo)準(zhǔn)，病因、病理改變復(fù)雜，社會(huì)媒體上流傳的一些錯(cuò)誤概念片面夸大它的危害性，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。另外，由于前列腺解剖位置特殊，前列腺導(dǎo)管呈直角或斜行進(jìn)入尿道，不利于腺體引流，而利于尿道病原微生物進(jìn)入腺體;前列腺上皮有脂膜存在，抗菌藥物不易從血漿彌散入前列腺腺泡;前列腺病灶周圍易纖維化，影響抗菌藥物向病灶擴(kuò)散。故至今臨床使用抗生素治療慢性前列腺炎未能取得滿意療效。因此，中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎之探討研究意義重大。中醫(yī)學(xué)將慢性前列腺炎歸屬“精濁”、“白濁”、“淋濁”等范疇，其病機(jī)主要是

7、濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血阻滯于下焦，長(zhǎng)期遷延不愈，導(dǎo)致肝腎虧虛，形成虛實(shí)夾雜的難治性病證 5 。前列通瘀膠囊主要由赤芍、土鱉蟲、桃仁、石韋、夏枯草、白芷、黃芪、鹿銜草、穿山甲、牡蠣、通草等藥組成。方中赤芍活血化瘀，清熱利水。桃仁、穿山甲破瘀散結(jié)，與牡蠣、夏枯草合用有軟堅(jiān)散結(jié)之功。石韋、通草清熱利水通淋，暢通水道，該藥具有清熱燥濕、活血化瘀、補(bǔ)氣升陽(yáng)、消腫排膿、散瘀止痛、利尿通淋的作用，用于尿頻、尿急、尿痛、尿道滴白、會(huì)陰脹痛等癥尤佳。經(jīng)動(dòng)物試驗(yàn)表明，該藥具有抗亞急性炎癥，促進(jìn)微循環(huán)，消除腫脹，抑菌、鎮(zhèn)痛、抗纖維化等作用，因而能促進(jìn)炎癥吸收，改善腺管引流，降低 交感神經(jīng)興奮性，減輕尿道阻力，使前列腺癥狀得

8、以緩解?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1吳在德.外科學(xué)M.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002. 736737.2吳階平.泌尿外科M.山東:山東科學(xué)技術(shù)出版社，1993.329332.3郭應(yīng)祿，李宏軍，等.慢性前列腺炎的研究進(jìn)展J.中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)，2004，19（11）:21.4Litwin MS，McNaughton-Collins M，F(xiàn)owler FJ Jr，et al.The NIH chronic prostatitis symptom index:development and validation of a new outcomes measureJ.J Urol，1999，162（2）:369375.5喻文球.中醫(yī)外科學(xué)M.第2版.湖南:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004.287289.    你可能感興趣的畢業(yè)論文    · 探析中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎的若干問題· 慢性前列腺炎與焦慮的相關(guān)性研究及護(hù)理對(duì)策