分級護理制度計劃

1、質(zhì)控組o_L20172017年護理安全工作計劃1.重新學(xué)習(xí)交接班制度、查對制度、分級護理制度、搶救工作制度、安全管理 制度等重要制度，并將這些制度放在人人皆知的地方，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱。2.實行首問負責(zé)制。3.嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑。4.醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任。5.及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每天總查對一次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對。6.每月一次安全會議，分析本科室本月護理安全情況，做好原因分析和整改措 施的落實，及時追蹤評價整改效果。7.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位。8.出現(xiàn)缺陷、事故、糾紛及各種安全隱患，按制度規(guī)定及

2、時上報，并按醫(yī)院相 關(guān)規(guī)定處理。護理安全組 組長 組員2017年1月1日護理病歷書寫質(zhì)控計劃護理文件不僅反映了對病人病情的觀察記錄過程，也體現(xiàn)了護理質(zhì)量及至管理水平。護理書寫應(yīng)做到客觀、真實、準確、完整、及時。書寫工整、字跡 清楚、表達準確、語句通順。我科的護理文件書寫主要包括體溫單、醫(yī)囑單的 記錄和一般護理記錄、血糖記錄單。為了規(guī)范護理書寫，提高護理質(zhì)量，每月 由書寫質(zhì)控小組成員抽查病歷，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，積極整改。具體要求：1、各項護理書寫均要求眉欄齊全，字跡清楚，無涂改、刮擦現(xiàn)象。2、體溫單無漏描記及漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合。3、醫(yī)囑

3、單簽名要及時，無漏簽，多簽，代簽及錯簽。4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄。5、每月由質(zhì)控組人員抽查10份病歷，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織 科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結(jié)果與個人行 為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚。質(zhì)控小組：組長 組員2017年1月1日?？谱o理、危重患者護理質(zhì)控計劃1、在科室護士長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2、根據(jù)科室年度護理工作計劃實行專科護理、危重患者護理質(zhì)控工作，并按照醫(yī)院統(tǒng)一的?？谱o理、危重患者護理質(zhì)量標準進行檢查。3、每月對

4、?？谱o理、危重患者護理質(zhì)量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點。4、對檢查中存在的問題，在護理質(zhì)控會上反饋，對薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出整改措施，記錄內(nèi)容及時間，做好評價。5、總結(jié)一年的?？谱o理、危重護理質(zhì)控結(jié)果。分析匯總后修改下一年度質(zhì)控計劃。?？谱o理、危重患者護理：組長 組員2017年1月1日基礎(chǔ)護理質(zhì)控工作計劃做好基礎(chǔ)護理的目的就是為了給病人創(chuàng)造出一個良好的就醫(yī)環(huán)境，使病人處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮，沒有疼痛、安寧狀態(tài)中的一種自在感覺。當(dāng)病人精力充沛、心理穩(wěn)定、心情舒暢、感到安全和完全放松時，治療效果也 隨之增加，從而縮短病人住院時間，體現(xiàn)我們的護理效果。具體要求：1、晨間護

5、理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責(zé)任護士負責(zé)。2、引流管放置合理，固定正確，各種導(dǎo)管通暢、觀察記錄并符合要求， 每周二、五更換，遵守?zé)o菌操作原則。3、口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次。4、責(zé)任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮 膚、會陰、指趾、床鋪） ，床頭卡分級護理標志相符，飲食單、床頭卡與病人飲 食種類相符，護理人員了解病人的飲食要求，協(xié)助病人進食。5、每周二生活護理，護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量。6、皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔(dān)責(zé)任?；A(chǔ)護理組 組長 組

6、員2017年1月1日護理操作組質(zhì)控工作計劃通過護理操作質(zhì)控小組對科室護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)及平時護理工作中的督查，及時發(fā)現(xiàn)問題， 并及時整改， 提高科室護理人員的操作能力、 心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平及搶救工作效率。具體要求：1、按計劃完成護理部及科室的指定性任務(wù)：護理部每年1-2次，科室每半年至少1次的操作培訓(xùn)和考核。2、根據(jù)本科特點進行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核。3、每月不定期檢查操作的規(guī)范性，如發(fā)現(xiàn)問題，及時進行原因分析并整改。必要時組織全科護理人員重新進行規(guī)范培訓(xùn)并組織考核。4、每年進行科室現(xiàn)有儀器的培訓(xùn)。5、充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力，每項操作由護士按操作規(guī)程示教，護士

7、長考核及記錄，對存在的問題及時整改。護理操作組 組長 組員2017年1月1日藥品管理組質(zhì)控工作計劃加強藥品管理，確保藥品質(zhì)量是保證患者用藥安全，提高我科醫(yī)療質(zhì)量重要環(huán)節(jié)。 藥品質(zhì)控組成員分區(qū)域負責(zé)每日報告， 發(fā)現(xiàn)問題，分析原因及時整改。具體要求：1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。2、每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽?zāi)：惹闆r，及時給予更換。3、 每天藥品領(lǐng)回后清點數(shù)量 （仔細核對藥名、 劑量等）， 保證備用藥品賬務(wù)相 符，有效期內(nèi)。4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放， 對包裝相似、 藥品相