醫(yī)療保障改革工作大會(huì)講話

1、醫(yī)療保障改革工作大會(huì)講話同志們： 各區(qū)（縣）和市級(jí)有關(guān)部門要按照方案要求，早安排、 早部署，把握目標(biāo)進(jìn)度， 確保按時(shí)完成各項(xiàng)工作目標(biāo)。 下面， 我就下一步醫(yī)改工作再講五點(diǎn)。（一）加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，擴(kuò)大和提高覆蓋面 和水平一是逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。今年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在以上，新農(nóng)合參合率要保持在%，城鎮(zhèn)居民參保率要達(dá)到 %；二是逐步提高保障水平。城鎮(zhèn)居民補(bǔ)助 和新合補(bǔ)助要分別提高到每人每年 120 元和 110 元；三是逐 步擴(kuò)大和提高報(bào)銷范圍和比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī) 保和新農(nóng)合最高支付限額，要達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居 民可支配收入、農(nóng)民純收入 6 倍左右的標(biāo)準(zhǔn)

2、；將符合條件的 中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍； 四是進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理，完善基金監(jiān)督管理 和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度；五是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助 制度，加大籌資水平和救助力度；六是提高基本醫(yī)療保障管 理服務(wù)水平。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度， 整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源。開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌前期準(zhǔn)備工作，啟動(dòng)新 農(nóng)合門診統(tǒng)籌。（二）落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，滿足群眾基本用藥需求 做好自流井區(qū)和高新區(qū)的 5 個(gè)社區(qū)和富順縣基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)開展基本藥物制度試點(diǎn)的實(shí)施方案，要確保試點(diǎn)基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在今年 2 月份以前全

3、部配備使用國(guó)家基本藥物及補(bǔ) 充目錄藥品，實(shí)行零差率銷售，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例使用。 所有公立醫(yī)院基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)。要改革藥品和醫(yī) 療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，調(diào)整部分技術(shù)服務(wù) 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制，保證基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┧幤妨悴盥输N售而減 少的收入，給予適當(dāng)補(bǔ)償，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍。國(guó)家基 本藥物和補(bǔ)充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目 錄，報(bào)銷比例要明顯高于其他非基本藥物。要強(qiáng)化對(duì)基本藥 物的質(zhì)量監(jiān)督管理，確保用藥安全。（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī) 一是進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室為基礎(chǔ)

4、的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面完成沿灘區(qū)人民 醫(yī)院等 3 個(gè)縣級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極爭(zhēng)取大安區(qū)人民醫(yī)院、 貢井區(qū)中醫(yī)院 2 個(gè)縣級(jí)醫(yī)院中央投入并加快實(shí)施，做好 7 個(gè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和榮縣樂(lè)德鎮(zhèn)等 3 個(gè)中心衛(wèi)生院以及 180 個(gè)村衛(wèi)生室項(xiàng)目資金爭(zhēng)取和建設(shè)工作，逐步建立健全基層醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)體系。加大城市牽手農(nóng)村、醫(yī)院牽手社區(qū)“雙牽 手”工程力度，對(duì)口支援 110 個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 覆蓋率達(dá) 100%。二是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生人才工作，加大 臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和補(bǔ)充力度，力爭(zhēng)今年市屬醫(yī) 療衛(wèi)生單位引進(jìn)碩士和緊缺專業(yè)人才100 名, 面向社會(huì)公招高校應(yīng)往屆畢業(yè)生 200 名，

5、使衛(wèi)生人才編制嚴(yán)重不到位的問(wèn) 題逐步緩解。三是探索和推進(jìn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)，推進(jìn)全科 醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。推進(jìn)管理和運(yùn)行機(jī)制改革，鼓勵(lì) 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動(dòng)，落實(shí)優(yōu)惠政策引導(dǎo)大學(xué)生到 基層衛(wèi)生單位就業(yè)。四是改革醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī) 制。實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本以服 務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助作為補(bǔ)償，藥品收入不再作為補(bǔ)償渠道。 五是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步加大基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績(jī)效考核、雙向 轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運(yùn)行機(jī)制改革。加大適宜技術(shù)、適宜 設(shè)備和基本藥物、中醫(yī)藥的推廣力度。（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，最大限度地

6、預(yù)防疾病一是開展居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病 防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、 重性精神疾病患者管理共 9 類 59 項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目。二是繼續(xù)實(shí)施以結(jié)核病、艾滋病、免疫規(guī)劃為重點(diǎn)的 國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率達(dá)75%，治愈率達(dá) 85%以上。基礎(chǔ)免疫疫苗調(diào)查接種率達(dá)92%，二類疫苗接種率提高 10%。三是完成 7000 個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造。 四是進(jìn) 一步增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。五是完善 公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，今年要確保人均基本公共衛(wèi)生 服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于 15 元，今年不低于 20 元。（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務(wù)

7、水平 按照省上公立醫(yī)院改革“ 8+2”的基本框架，三年內(nèi)， 我市要開展八個(gè)方面的工作。一是明確政府部門職能，建立 協(xié)調(diào)統(tǒng)一、屬地化和全行業(yè)的公立醫(yī)院管理體制；二是優(yōu)化 公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)與布局，提高基本醫(yī)療服務(wù)可及性和公平性； 三是完善公立醫(yī)院補(bǔ)償政策，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)；四是 調(diào)整服務(wù)價(jià)格，改變以藥養(yǎng)醫(yī)；五是規(guī)范醫(yī)院管理，促進(jìn)公 立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展；六是健全監(jiān)管機(jī)制，建立以醫(yī)院評(píng)審為抓 手、與醫(yī)院目標(biāo)考核、醫(yī)院等級(jí)復(fù)查和抽查相結(jié)合的“三位 一體”的考評(píng)體系；七是強(qiáng)化人才建設(shè)，增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展 的可持續(xù)性； 八是開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)， 堅(jiān)持公開、 公平原則， 鼓勵(lì)社會(huì)資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)供給，建立多元 辦醫(yī)格局。同時(shí)，我市還將選擇 1至 2個(gè)醫(yī)院在建立法人治 理結(jié)構(gòu)、探索政事分開、改革人事制度，建立激勵(lì)與約束機(jī) 制等方面進(jìn)行探索。同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大，影響深 遠(yuǎn)，任務(wù)艱巨。希望大家加強(qiáng)對(duì)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的 一系列政策文件的