年季度多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與分析

1、2016年1季度多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與分析標(biāo)本來(lái)源部位多重耐藥菌名稱314科室、亠液、亠液其他老年病科心內(nèi)科0消化科0兒科32121分泌物神經(jīng)內(nèi)科111內(nèi)分泌科111分泌物呼吸科531141康復(fù)科132522249腫瘤科0腎內(nèi)科953172ICU科20121173321352導(dǎo)管處婦科3312分泌物產(chǎn)科0眼科111耳鼻喉科111口腔科111泌尿外科7141161分泌物外一科111膿液外二科0骨一科3213分泌物骨二科2112分泌物腦外科21111胸外科0中醫(yī)科0介入科0合計(jì)78422113215633342265302213結(jié)果分析:1、2016年第1季度共監(jiān)測(cè)住院病例多重耐藥菌78株，具體如下：耐

2、甲氧西林金葡菌4株，占5.13%;溶血性葡萄球菌、沃氏葡萄球菌及鮑曼不動(dòng)桿菌各2株，分別占2.56%;人葡萄球菌及腦膜膿毒性金黃桿菌各1株，分別占1.28%; (ESBL+)的大腸埃希菌32株，占41.03 %；(ESBL+)的肺炎克雷伯菌15株，占19.23% (ESBL+)奇異變形桿菌、洋蔥伯克霍爾德菌及陰溝腸桿菌各 3株，分別占3.85%;銅綠假單胞菌6株，占7.69%;嗜麥芽窄食單胞菌4株，占5.13%;本季度監(jiān)測(cè)中未發(fā)現(xiàn) VRE。2、檢出多重耐藥菌的標(biāo)本：痰26份，占33.33%;血液5株，占6.41%，尿液30株，占38.46%;咽拭子及引流液各2株，占2.56%；其它13株，占

3、16.67% 。3、多重耐藥菌菌種前5位為超廣譜P內(nèi)酰胺酶(ESBL)的大腸埃希菌、超廣譜P內(nèi)酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、耐甲氧西林金葡菌及嗜麥芽窄食單胞菌。與去年同期相比銅綠假單胞菌有所增加。4、除以下4例病例為多重耐藥菌感染病例外，其余多重耐藥菌菌株均為定植菌。附：2016年第1季度多重耐藥菌感染病例科室住院號(hào)感染部位病原菌ICU科26524導(dǎo)管相關(guān)性洋蔥伯克霍爾德菌26524下呼吸道感染(ESBL+)肺炎克雷伯菌25641下呼吸道感染溶血性葡萄球菌24861下呼吸道感染嗜麥芽窄食單胞菌5、重點(diǎn)科室多重耐藥菌菌種分布前2位的科室為：ICU科：MRSA。6多重耐藥菌分布前5位的科室是泌尿外科、腎內(nèi)科與康復(fù)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科。存在問(wèn)題:個(gè)別科室醫(yī)生對(duì)多重耐藥菌感染及定值病例未及時(shí)上報(bào)，在科室感染及多重耐藥菌感染與定植病例本上無(wú)登記與討論分析，且分析內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單、敷衍。整改建議:1、發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染或定植病人，醫(yī)生及