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文檔簡介
1、非典事件與治道變革改革開放20多年來,中國政府的治理之道發(fā)生了很大變化,政府職能得到迅速轉(zhuǎn)變,政府行為越來越轉(zhuǎn)向法制化,政府權(quán)力日益分散到經(jīng)濟(jì)、社會和基層政治結(jié)構(gòu),政府人事選拔任命和決策越來越民主化,政府運(yùn)作逐漸透明化。2002年秋冬之交開始,中國高層政治權(quán)力首次實(shí)現(xiàn)制度化交替,2003年春新一屆政府正式執(zhí)政,恰逢整個中國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新的高速發(fā)展時期,政治穩(wěn)定,萬象更新,社會到處充滿了活力,雖然有各種各樣的問題,但新政府躊躇滿志,先制定各項(xiàng)工作的制度安排,然后開始針對性地逐項(xiàng)展開具體工作。但不曾想,就在這一過程中,災(zāi)變出現(xiàn)了。在已享受了20多年持續(xù)增長、剛開始過上較富裕體面生活的中國,開始出現(xiàn)全新
2、的傳染?。悍堑湫头窝?。該病具有極強(qiáng)的傳染性,且致死率達(dá)到3%以上。此病2002年11月在廣東發(fā)現(xiàn)首個病例,到4月下旬,全國各地除了個別省份,都報告發(fā)現(xiàn)病例。亡羊補(bǔ)牢,猶未晚矣從公共政策角度來看,此病的爆發(fā)與廣泛傳播,與政策問題沒有及時定位密切相關(guān)。其原因有多方面,一是這種病本身是未知疾病,衛(wèi)生部門需要掌握足夠信息后才能了解其特征,確定新傳染病的爆發(fā)模式,這是技術(shù)原因;二是改革開放20多年里,傳染病防疫等公共衛(wèi)生體系發(fā)展不健全,公共醫(yī)療體制等方面的社會發(fā)展跟不上經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,也使得政府和社會未能及時掌握傳染病發(fā)生、傳播的情況;三是改革開放以來,各級政府職能從政治工作轉(zhuǎn)向經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,一直把經(jīng)濟(jì)
3、增長和確保經(jīng)濟(jì)增長的社會政治穩(wěn)定當(dāng)作核心政策目標(biāo),一旦發(fā)生傳染病等公共問題,政府本能反應(yīng)是為了不影響經(jīng)濟(jì)增長,不影響旅游、商務(wù)活動,盡量淡化處理。這使得各方面無法及時全面地了解疫情。人們雖然通過手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)論壇和電子郵件了解到一些信息,但大多支離破碎,相互矛盾,無助于準(zhǔn)確識別真相。此病傳播到香港和臺灣地區(qū)、新加坡,尤其是加拿大和美國,這才引起了國際社會的廣泛注意,世界衛(wèi)生組織應(yīng)邀介入,各國政府和外國公司紛紛取消北京會議和旅游,并要求本國公民、留學(xué)生和非必要的使館人員回國等等,這一切終于使非典問題演變成了變相的國際“制裁”。中國各級政府終于認(rèn)識到非典問題的嚴(yán)重性,把它當(dāng)作重中之重。4月20日之
4、后,每天一次,向全世界如實(shí)報告各地疫情,衛(wèi)生部還向全國各地派出督查組,一旦發(fā)現(xiàn)瞞報,立即處理。4月23日,國務(wù)院成立防治非典型肺炎指揮部,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全國非典型肺炎的防治工作。副總理吳儀任總指揮,國務(wù)委員兼國務(wù)院秘書長華建敏任副總指揮,財政部還建立了非典型肺炎防治基金。到此為止,政府職能真正實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變,從經(jīng)濟(jì)工作轉(zhuǎn)移到提供公共服務(wù),解決公共問題,管理公共事務(wù)上來。非典型肺炎防治作為政策問題得到了準(zhǔn)確定位。而此前沒有把這個問題當(dāng)作核心工作,一些地方繼續(xù)舉辦大型經(jīng)濟(jì)活動,不僅經(jīng)濟(jì)效果不好,還令全國各地不得不以大量人力、物力來排查參與活動的人是否得非典。亡羊補(bǔ)牢,猶未晚矣,準(zhǔn)確界定問題性質(zhì)及其嚴(yán)重性
5、,在各種政策問題上的優(yōu)先次序,可以為控制問題、解決問題打下良好的基礎(chǔ)。微觀信息提供有待加強(qiáng)從公共政策方案的選擇角度來看,面對一個公共問題,政府可選手段很多。一般來說,一類是間接的政策手段,要求、誘導(dǎo)和懇求公民、社會組織、國家單位和機(jī)關(guān)等,如通過各種途徑,告訴公民勤洗手、保持良好的工作習(xí)慣,做好消毒工作,保持居室透風(fēng),不去或者少去公共場所,取消長途旅行計劃,一旦發(fā)現(xiàn)非典癥狀,去醫(yī)院就診,并及時采取措施,保持心理穩(wěn)定等;還有就是直接提供信息,給社會各界和公民,提供各方面信息,尤其是有關(guān)疫情的信息。在前一方面,政府做了很好的工作,但在疫情信息方面還有缺陷。在早期階段,政府害怕社會會恐慌,沒有及時發(fā)出
6、有關(guān)疫情的真實(shí)信息,也沒有讓新聞媒體及時報道有關(guān)信息,對一個可能導(dǎo)致國際影響的傳染病,也沒有及時向國際組織傳播疫情信息,反而反復(fù)強(qiáng)調(diào)全國各地疫情得到了有效控制,旅行和商務(wù)活動都是安全的,北京是世界上最安全的地區(qū),大型會展沒有任何問題,其間沒有任何人感染,最終導(dǎo)致整個社會和各級政府對突如其來的災(zāi)難缺乏準(zhǔn)備,也使得好不容易建立起來的良好的國際形象受到損害。4月20日以后,中國政府決定所有的醫(yī)院,包括軍隊(duì)醫(yī)院都要對“非典”病例進(jìn)行報告,政府統(tǒng)計“非典”病例完全公開和透明。這是正確的,滿足了國際組織需要,對當(dāng)?shù)乩习傩諄碚f,了解宏觀真實(shí)疫情也是非常重要的,但更重要的是要了解能指導(dǎo)個人行為的疫情信息,比如
7、北京什么地方有什么疫情,嚴(yán)重等級是多少,何時確定為疫區(qū),疫情何時降級或者解除,每一個人需要采取什么樣措施,有疫情的社區(qū)需要或者可以提供什么樣服務(wù)等等。當(dāng)宏觀信息與微觀信息相配套的時候,人們才會真正建立安全感,當(dāng)面臨宏觀信息沖擊時,才能避免集體恐慌,建立充分信心,應(yīng)對非典。4月20日以后,政府每日通報宏觀疫情,表明北京宏觀疫情明顯惡化,第一天從過去的37例一下子增加到339例,以后每天增加的100多名確診病人,加上雙倍增加的疑似病人和更多隔離觀察對象,給北京市民和外來人口造成巨大心理沖擊。有的民工自發(fā)停工集體離京,大學(xué)生自發(fā)停課集體返鄉(xiāng),對宏觀疫情來說,這是又一次擴(kuò)散疫情的機(jī)會,也可以說是又一次
8、控制失敗。更有甚者,北京很快出現(xiàn)搶購風(fēng),很多大商場貨架一天之間搶空了大半,蔬菜價格猛漲,出租車越來越少,連黑車也減少很多。這一切,與政府在提供宏觀信息的同時,沒有提供具體的微觀疫情信息是密切相關(guān)的。提供準(zhǔn)確的宏觀信息,的確有助于重新樹立政府公信力,但如果不提供配套微觀信息,或者微觀信息不足,發(fā)生恐慌、搶購、出逃,是必然的。單靠行政手段難以駕御疫情從直接政策手段來看,政府也有很多可采取手段。最重要的就是依法啟動法律程序,收集疫情信息,通報疫情,依法對疫區(qū)進(jìn)行控制,依法對人力、物力等資源進(jìn)行直接管制和征用。就此次非典來說,中國早在1989年就制定了傳染病防治法,按道理說各級政府可以直接采取法律手段
9、,直接控制和解決此次疫情。可惜的是,此次傳染病是新病種,而與此相關(guān)的很多法律規(guī)定,又不利于新病種的控制。具體表現(xiàn)在傳染病控制權(quán)力配置不當(dāng),法律規(guī)定不清楚,政府運(yùn)作還是習(xí)慣于運(yùn)用行政手段等等。在2003年3月底之前,非典型肺炎傳染雖然已經(jīng)變成了全國性的問題,但其調(diào)查、控制和治療等,基本上還是地方性問題。在這時,如果地方擁有充分權(quán)力,應(yīng)該可以在地方層次直接控制住。可惜的是,地方在界定公共問題,選擇政策方案,確定和執(zhí)行政策方案等方面,權(quán)力都有很大限制。在傳染病防治方面,只有國務(wù)院和衛(wèi)生部可以增加新的傳染病種,而國務(wù)院和衛(wèi)生部不可能輕易根據(jù)地方疫情依法增加新的傳染病,這使得地方政府在發(fā)現(xiàn)傳染病后,只能
10、參照傳染病法進(jìn)行防治,采取的直接政策手段自然也十分有限。4月8日,由于疫情越來越嚴(yán)重,尤其是北京地區(qū),衛(wèi)生部終于將SARS列為法定傳染病,該信息4月8日以通知形式在內(nèi)部傳達(dá),4月14日上衛(wèi)生部網(wǎng)站公布(表明發(fā)布的時間為4月11日),要求各地政府控制該疾病傳染,控制措施按照傳染病防治法第24條第1款執(zhí)行。該款規(guī)定:“對甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施?!痹撏ㄖ獩]有規(guī)定非典是甲類傳染病還是乙類傳染病,但根據(jù)衛(wèi)生部權(quán)限,以及
11、參照執(zhí)行的法律條款,才能推測出此傳染病是乙類傳染病。該通知還要求各地每日上報感染病例數(shù)字,且僅僅是張簡單表格而已。這時再要控制住疫情為時已晚。從理論上來說,高度集中、自上而下的政策制定和執(zhí)行機(jī)制,應(yīng)該非常高效,但非典事件表明,權(quán)力高度集中的單中心的政策制定和執(zhí)行機(jī)制,即使在應(yīng)急效果方面,也是不足的。從社會結(jié)構(gòu)中分析問題從政府角度來說,防治非典與當(dāng)前中國政府正在進(jìn)行關(guān)鍵性的治理之道治道變革與轉(zhuǎn)型是密切相關(guān)的。在這個階段,政府傳統(tǒng)行之有效的手段,有些正在逐漸失效,而現(xiàn)代復(fù)雜的高度分化的社會所具有的行之有效的解決公共問題的手段,才剛剛開始發(fā)育、未能成熟起來,難以像其他地區(qū)和國家那樣有效控制和解決公共
12、問題。在這一進(jìn)程中,政府傳統(tǒng)的以經(jīng)濟(jì)工作為中心的職能,影響了對非典問題的判斷。最近十多年里,中國政府行為開始實(shí)現(xiàn)法制化,但到目前為止還不到位,使各級政府和社會,出現(xiàn)了很多不適應(yīng)的問題。過去的行政命令機(jī)制有用,但失去了部分效用,現(xiàn)在的依法行政機(jī)制開始發(fā)揮作用,但由于不健全,各方面法制意識又差,也難以充分發(fā)揮作用,使得控制非典的運(yùn)作一時出現(xiàn)紊亂無序。政府權(quán)力在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域下放了很多,但在公共問題、公共服務(wù)和公共事務(wù)管理方面又高度集權(quán),使基層社會和政府失去了控制當(dāng)?shù)毓矄栴}的最佳時機(jī)。最近若干年,中國政務(wù)信息開始透明化運(yùn)作,但因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,政策選擇上往往在兩者之間徘徊:一方面主張開放信息,另一方面又主張
13、控制信息,至于控制還是開放,則取決于行政官員的感覺。就非典問題來說,開始時控制信息,導(dǎo)致非典謠言四起,并導(dǎo)致失控;后來因國際壓力因素被迫公開重要宏觀信息時,又沒有及時提供微觀信息,其原因都在于政務(wù)信息公開對中國政府,尤其是高層政府來說僅僅剛剛開始,還不知道如何提供真實(shí)的政務(wù)信息,尤其不知道如何提供民眾所需要的有利于公共問題解決的信息,使得信息采集和發(fā)布都出現(xiàn)了各種各樣問題,不僅不利于問題解決,有時反而使問題惡化。最近幾年干部領(lǐng)導(dǎo)制度改革,提高其選拔任命的民主化水平,干部不僅能上而且能下,這給各級領(lǐng)導(dǎo)以極大的工作激勵,但這種方式也鼓勵了一些領(lǐng)導(dǎo)報喜不報憂,從而失去了及時了解與控制非典的最佳時機(jī)。
14、在改革開放過程中,中國經(jīng)濟(jì)逐漸形成了基礎(chǔ)性的企業(yè)家力量和基礎(chǔ)性的市場經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),積累了經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展的制度基礎(chǔ),但在社會領(lǐng)域,由于政府擔(dān)心社會失控,一直對市民社會發(fā)展抱有警惕,基層自主治理的結(jié)構(gòu)雖有發(fā)育,但運(yùn)作空間、成長水平非常有限,公共“企業(yè)家”成長環(huán)境不良。這雖然給政府減少了管理的麻煩,但也使政府在面臨緊急公共問題時,缺少幫手。要以法制軌道運(yùn)作反非典不過不管如何,問題既然發(fā)生了,并且已嚴(yán)重發(fā)生了,就不能過多找客觀原因,而是要從現(xiàn)在開始,著眼于問題解決,采取各方面緊急行動,全身心投入到抗擊非典的工作中去,及時控制和解決非典傳播:政府應(yīng)徹底實(shí)現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變,把工作轉(zhuǎn)移到進(jìn)行公共事務(wù)管理、解決公
15、共問題、提供公共服務(wù)方面來,不要三心二意,對經(jīng)濟(jì)效益念念不忘。如果為了經(jīng)濟(jì)工作猛抓“會展經(jīng)濟(jì)”,不僅注定沒有成果,非典卻可能因此而廣泛傳播;政府需要依賴行政機(jī)制來解決問題,更重要的是要依照法制軌道來運(yùn)作反非典,這樣可以進(jìn)一步減少行政命令固有的不確定、難持續(xù)、不對稱、秘密運(yùn)作等特性可能導(dǎo)致的問題;政府應(yīng)進(jìn)一步考慮根據(jù)當(dāng)?shù)匕傩招枰獊硖峁┱?wù)信息,根據(jù)全民抗擊非典的需要來搜集和公布信息,而少考慮行政便利,或僅僅滿足國際組織的要求;在權(quán)力配置上,應(yīng)給當(dāng)?shù)卣愿嘧灾鳈?quán),給醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)更多的自主權(quán),解除不必要管制,同時給社會組織結(jié)構(gòu)發(fā)育以重要空間,給NGO(非政府組織)等社會組織發(fā)揮作用提供更多機(jī)會,同時中央給出各方面的幫助和支持。政府應(yīng)鼓勵民間成立專門性的基金會、互助組織及開展相關(guān)工作。明確中央與地方以及各級政府在傳染病防治方面的權(quán)力和利益關(guān)系,并據(jù)此確立其他公共問題解決、公共服務(wù)提供和公共事務(wù)管理的關(guān)系,為未來確立多中心的公共服務(wù)提供機(jī)制積累經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)一步展開國際交往,與國際接軌,及時向國際組織提供信息,并要求世界各國提供各種技術(shù)援助,乃至人道主義援助。抗擊非典不僅是中國人的事情,也是全人類的事情。在傳染病問題上,利用國際合作機(jī)制,建設(shè)氣象服務(wù)那樣有
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