內(nèi)外科抗菌藥物合理使用考題

1、外科考題抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題1. 對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是 DA. 治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B(niǎo). 隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C. 隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬D. 第四代頭孢菌素抗陽(yáng)性球菌活性最強(qiáng)2. WHO 有關(guān)促進(jìn)合理用藥措施包括哪個(gè)方面內(nèi)容 DA. 建立具有一定授權(quán)的多學(xué)科合理用藥協(xié)調(diào)實(shí)體B. 制定臨床指南以及基于治療用藥的基本藥物目錄C. 在大學(xué)設(shè)立藥物治療學(xué)課程，加強(qiáng)強(qiáng)制性醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育D. 以上都是3. 抗菌藥物濫用是我們不可回避的問(wèn)題，其原因主要是DA. 抗菌藥物的市場(chǎng)銷(xiāo)售存在惡性競(jìng)爭(zhēng)B. 各科醫(yī)師對(duì)抗菌藥物了解不夠C. 患者對(duì)抗菌藥物

2、盲從，無(wú)論何種疾病都選擇抗菌藥物治療D. 以上都是85以上，4. 全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結(jié)核病占 引起這些疾病的病原體對(duì)一線藥物的耐藥性接近 DA. 50%B. 70%C. 80%D. 100%5. 外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是CA. 手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物B. 術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò) 48 小時(shí)C. 大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物D. 外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染6. 由于青霉素 G 、紅霉素的廣泛應(yīng)用，肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥的比例是：A. 從 1995 年的 5%增加到 2004 年

3、的 35%B. 從 1995 年的 35減少到 2004 年的 5%C. 從 1995 年到 2004 年一直是 35%D. 從 1995 年到 2004 年一直是 5%7. 抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中，所占比例為：BA. 10%-35%B. 35%-50%C. 50%-75%D. 75% 以上8. 抗菌藥物對(duì)下列哪種疾病無(wú)效AA. 病毒感染B. 原蟲(chóng)感染C. 衣原體感染D. 螺旋體感染9. 對(duì)于發(fā)熱病人不應(yīng)該： AA. 立即應(yīng)用抗菌藥物B. 尋找發(fā)熱原因C. 進(jìn)行相應(yīng)病原檢查D. 查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物10. 感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是CA. 應(yīng)用抗菌藥物之后B. 長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥

4、物治療效果不佳時(shí)C. 應(yīng)用抗菌藥物之前D. 以上都不對(duì)11. 下列是對(duì)免疫缺陷患者感染時(shí)用藥的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：CA. 用藥前應(yīng)盡量作相應(yīng)病原檢查B. 盡早進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)療法C. 宜選用抑菌劑，以口服用藥D. 較重感染者應(yīng)聯(lián)合用藥同時(shí)給予免疫療法12. 乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳？BA. 四環(huán)素類(lèi)B. 青霉素類(lèi)與頭孢菌素類(lèi)C. THBD. 磺胺類(lèi)13. 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于：AA. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B. 革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C. 真菌D. 支原體14. 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：CA. 氟喹諾酮類(lèi)B. 氨基糖苷類(lèi)C. 3 內(nèi)酰胺類(lèi)D. 氯霉素類(lèi)15. 藥學(xué)

5、工作者應(yīng)該為臨床提供良好的藥學(xué)服務(wù)，其中不包括：DA. 組織學(xué)術(shù)活動(dòng)，出版藥物介紹刊物，普及抗菌藥物知識(shí)，提供咨詢服務(wù)B. 主動(dòng)深入病房，針對(duì)使用抗菌藥的病例，協(xié)助臨床醫(yī)生正確選用抗菌藥，合理制定用藥 方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)C. 建立抗菌藥不良反應(yīng)報(bào)告制度，建立必要的血藥濃度監(jiān)測(cè)手段，提供藥物劑量測(cè)算查閱網(wǎng)絡(luò)服務(wù)D. 為鼓勵(lì)臨床醫(yī)生合理用藥，應(yīng)給予醫(yī)生適當(dāng)?shù)摹八幤坊乜邸?6. 選用抗菌藥在保證相似療效的前提下選擇AA. 價(jià)廉的常規(guī)藥B. “頂級(jí)”抗菌藥C. 新一代抗菌藥D. 廣譜藥17. 選用抗菌藥應(yīng)該樹(shù)立正確的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理念，以下哪點(diǎn)是正確的AA. 明確致病原保證用藥針對(duì)性，可明顯提高療效B

6、. 無(wú)論何種致病菌盡量選用廣譜藥、新藥C. 使用抗菌藥預(yù)防一般常規(guī)操作后的感染D. 危重感染一律采用“頂級(jí)”抗菌藥18.1998 年全球抗感染藥總銷(xiāo)售額已達(dá) 400 億美元，其中（ ）所占份額最大 DA. 抗病毒藥B. 抗真菌藥C. 抗耐藥細(xì)菌藥D. 抗生素20. 臨床上醫(yī)務(wù)人員在選用抗菌藥時(shí)存在誤區(qū)主要是AA. 抗菌藥可以當(dāng)作消炎退熱藥B. 根據(jù)患者藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用抗菌藥C. 新品種、昂貴品種的療效不一定優(yōu)于老品種、價(jià)廉品種D. 抗菌藥不可以預(yù)防所有感染21. 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)通過(guò)對(duì)（）進(jìn)行測(cè)定和比較，選擇成本低、療效好的最佳治療方案。 CA. 藥物成本和藥物療效B. 藥物療效和作用機(jī)制C. 藥物

7、成本和相應(yīng)效益D. 藥物價(jià)格和作用機(jī)制22. 在醫(yī)院內(nèi)感染中，術(shù)后傷口感染的主要致病菌不包括：BA. 腸球菌B. 凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌C. 金黃色葡萄球菌D. 銅綠假單孢菌23. 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：BA. 革蘭陽(yáng)性菌B. 革蘭陰性菌C. 真菌D. 支原體24. 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使 用抗生素的原則的是： DA. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用25. 在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以感染在我國(guó)最常見(jiàn)。CA. 尿路感染B. 術(shù)后傷口感染C

8、. 肺部感染D. 皮膚感染26. 不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是：DA. 半合成青霉素 +氨基糖苷類(lèi)B. 克林霉素 +氨基糖苷類(lèi)C. 頭孢菌素 +氨基糖苷類(lèi)D. 頭孢菌素 +磺胺類(lèi)27. 近年來(lái)醫(yī)院內(nèi)感染中嗜麥芽窄食單胞菌、黃桿菌等革蘭陰性細(xì)菌和厭氧菌如難辯梭狀芽 胞桿菌的分離率顯著增加， 這些細(xì)菌常常對(duì)多種抗生素耐藥， 耐藥株分離率按高低順序依次 為: AA. ICU t普通臨床科室t門(mén)診B. ICU t門(mén)診t普通臨床科室C. 門(mén)診t ICU t普通臨床科室D. 普通臨床科室t門(mén)診t ICU28是最易引起綠膿桿菌發(fā)生耐藥的抗生素。CA. 頭孢拉定B. 環(huán)丙沙星C. 亞胺培南D.

9、 哌拉西林29對(duì)產(chǎn)生超廣譜3 -內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選 類(lèi)抗生素。AA. 碳青霉烯類(lèi)B. 氯霉素類(lèi)C. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D. 氨基糖苷類(lèi)30. 下列感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是：AA. 住院病人入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染B. 住院病人在住院期間發(fā)生的感染C. 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D. 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染31. 美國(guó)疾病控制中心發(fā)布的萬(wàn)古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬(wàn)古霉素，使用正確 的是： CA. 治療耐 3 -內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染B. 治療對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素過(guò)敏患者的革蘭陽(yáng)性菌感染C. 當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，滅滴靈治療無(wú)效，

10、或者病情危重，可能危及生命時(shí)D. 在 MRSA 和 MRSE 感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)， 萬(wàn)古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防 給予32. 已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確DA. 是否存在感染B. 感染的部位及病原體C. 病原體可能存在的耐藥性D. 以上都對(duì)33. 目前醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用率高的影響是DA. 減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B. 減少抗菌藥物相關(guān)的藥品不良反應(yīng)C. 節(jié)約衛(wèi)生資源D. 導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生34. 聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括CA. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B. 需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C. 合并病毒感染者D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的

11、抗菌藥物的劑量35. 下列哪種抗菌藥物的應(yīng)用是正確的DA. 無(wú)指征使用抗菌藥物B. 同類(lèi)同代抗菌藥物聯(lián)合使用C、使用制霉菌素口服治療泌尿道霉菌感染D. 兒童避免使用氨基糖苷類(lèi)藥物36. 聯(lián)合用藥的目的不包括 BA. 增加抗菌效果B. 增加藥物劑量C. 減緩細(xì)菌耐藥性D. 減少不良反應(yīng)37. 臨床醫(yī)師處方抗菌藥物前需考慮的問(wèn)題包括DA. 選用的抗菌藥物的種類(lèi)，給藥途徑、給藥劑量、給藥時(shí)間B. 有無(wú)聯(lián)合使用抗菌藥物的指征C. 有無(wú)使用抗菌藥物的適用癥D. 以上都對(duì)38. 抗菌藥的使用過(guò)程中不需要 BA. 密切觀察抗菌藥物的治療效果B. 頻繁更換抗菌藥種類(lèi)C. 依據(jù)臨床治療效果和病原體檢查與藥敏結(jié)果

12、調(diào)整抗菌藥物D. 對(duì)于局灶感染，進(jìn)行穿刺或手術(shù)引流，排出膿液39. 選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確DA. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類(lèi)別B. 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的 藥物C. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3 代、 4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物40. 下列說(shuō)法不正確的是 CA. 單純病毒感染，無(wú)需使用抗細(xì)菌藥物B. 使用抗菌藥物之前，應(yīng)及時(shí)采取標(biāo)本做病原學(xué)檢查C. 在預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)不考慮預(yù)防用藥的指征D. 外科預(yù)防用藥主要是手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，預(yù)防手術(shù)切口感染41.

13、 下列說(shuō)法正確的是 DA. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基糖苷類(lèi)抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù) PKPD 特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C. 所有青霉素類(lèi)、頭胞菌素類(lèi)藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響42. 對(duì)氨水楊酸治療肺結(jié)核時(shí)禁用于合并 ( )的患者。 DA. 消化道潰瘍患者B. 肝功能不全患者C. 腎功能不全患者D. 正在咯血的患者43. 經(jīng)過(guò)肝、腎兩條途徑進(jìn)行代謝的抗菌藥物包括：CA. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)B. 氨基糖苷類(lèi)C. 青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)D. 氯霉素44. 喹諾酮類(lèi)抗菌藥可能會(huì)對(duì) ( ) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。 DA. 牙

14、齒B. 神經(jīng)系統(tǒng)C. 視覺(jué)D. 骨骼45. 清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥 : DA. 手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D. 術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官46. 老年患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用下列抗菌藥物，但哪項(xiàng)應(yīng)除外：AA. 頭孢菌素類(lèi)B. 萬(wàn)古霉素C. 去甲萬(wàn)古霉素D. 氨基糖苷類(lèi)47. 抗菌藥物的下列給藥途徑正確的是： DA. 抗菌藥物的局部應(yīng)用比較常用B. 對(duì)輕癥細(xì)菌感染者，為了徹底治愈，應(yīng)該采用大劑量靜脈給藥，以確保療效C. 青霉素、頭孢菌素類(lèi)，也可以局部應(yīng)用D. 治療中樞

15、神經(jīng)系統(tǒng)感染靜脈給藥，也可同時(shí)鞘內(nèi)給藥48. 紅霉素及克拉霉素禁止與 ( )合用。 BA. 普魯卡因B. 特非那丁C. 杜冷丁D. 嗎啡49. 在實(shí)際臨床工作中，最為常見(jiàn)的感染是：BA. 病毒性感染B. 細(xì)菌性感染C. 衣原體感染D. 真菌性感染50. 接受清潔 -污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：BA. 1224 小時(shí)B. 2448 小時(shí)C. 4872 小時(shí)D. 2 小時(shí)以上51. 青霉素類(lèi)抗生素應(yīng)用的注意事項(xiàng)不包括：DA. 無(wú)論采用何種給藥途徑，用青霉素類(lèi)藥物前必須詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素類(lèi)過(guò)敏史、其 他藥物過(guò)敏史及過(guò)敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗(yàn)。B. 過(guò)敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)?/p>

16、救，并立即給病人注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用 升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療。C. 全身應(yīng)用大劑量青霉素可引起腱反射增強(qiáng)、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) (青霉素腦病) ，此反應(yīng)易出現(xiàn)于老年和腎功能減退患者。D. 本類(lèi)藥物在酸性溶液易失活。52. 外科手術(shù)預(yù)防用藥目的： DA. 預(yù)防手術(shù)后切口感染B. 清潔-污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。C污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。D. 以上都是。53. 下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥： EA. 手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)

17、手術(shù) 等；C. 異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；D .高齡或免疫缺陷者等高危人群。E. 以上都是。54. 外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法：EA. 接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。B. 如果手術(shù)時(shí)間超過(guò) 3小時(shí)，或失血量大（1500 ml），可手術(shù)中給予第 2齊購(gòu)抗菌藥物的有 效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后 4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò) 24 小時(shí)， 個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 48 小時(shí)。C. 手術(shù)時(shí)間較短（2小時(shí)）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。D.

18、 接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至 48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)。 對(duì)手術(shù)前已形成感染者， 抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用 而定。E. 以上都是。55. 心胸血管手術(shù)應(yīng)在何時(shí)給予抗菌預(yù)防用藥比較恰當(dāng)？（D ）A.術(shù)前一天B.術(shù)前4小時(shí)內(nèi)C.誘導(dǎo)麻醉時(shí)D.術(shù)后54結(jié)腸直腸手術(shù)應(yīng)在何時(shí)給予抗菌預(yù)防用藥比較恰當(dāng)？（A ）A.術(shù)前一天B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)C.誘導(dǎo)麻醉時(shí)D.術(shù)后56. 下列哪項(xiàng)不是手術(shù)部位切口淺部感染的診斷標(biāo)準(zhǔn) :EA. 術(shù)后30 d內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，B. 切口淺層有膿性分泌物；切口淺層分泌物培養(yǎng)出致病菌；C 疼痛或壓痛，局部紅

19、、腫、熱，醫(yī)師將切口開(kāi)放D. 外科醫(yī)師診斷為切口淺部感染。E. 縫線膿點(diǎn)及戳孔周?chē)蟹置谖?.C57. 關(guān)于 SSI 的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：A. 最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細(xì)菌 （大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。B. SSI 的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏 膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C. 手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。D. 在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。內(nèi)科考題、選擇題1. 輕癥細(xì)菌感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用何種抗菌藥物？( A)

20、A. 口服 B. 肌注 C. 靜滴 D. 靜注2. 抗菌藥物療程因感染不同而異， 一般宜用至體溫正常、 癥狀消退后幾小時(shí)， 特 殊情況，妥善處理？ (C)A. 24hB.48hC.7296hD.96h3. 最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是： (C)A. 素啶嗪 B. 諾氟沙星 C. 磺胺類(lèi) D. 甲氧芐啶4. 青霉素的抗菌作用機(jī)制是： (B)A. 阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成B. 破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁C. 阻止細(xì)菌核蛋白體的合成D .阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成E.破壞細(xì)菌的分裂增殖5. 半合成青霉素的分類(lèi)及其代表藥搭配正確的是： (B)A. 耐酶青霉素阿莫西林B .廣譜類(lèi)氨芐西林C .耐酸青霉素萘唑

21、西林D. 抗綠膿桿菌廣譜類(lèi)一一荼夫西林6. 第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是： (C)A. 體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B. 對(duì)各種B 內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C. 對(duì)G菌作用不如第一、二代D. 對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)7. 氨基甙類(lèi)抗生素的作用部位主要是在： (A)A. 細(xì)菌核蛋白體30S亞基B. 細(xì)菌核蛋白體50S亞基C. 細(xì)菌的細(xì)胞壁D .細(xì)菌的細(xì)胞壁8. 氨基甙類(lèi)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是： (B)A. 腎毒性 B. 耳毒性 C. 變態(tài)反應(yīng) D. 頭痛頭暈9. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素不包括： (D)A. 阿齊霉素B.螺旋霉素C.克拉霉素D.林可霉素10. 可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的是： (B)A. 青霉素B.氯霉素

22、C.紅霉素D.灰黃霉素11. 可用于治療梅毒的是：(A)A. 青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.灰黃霉素12. 臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核桿菌感染的抗生素為： (B)A. 慶大霉素B.鏈霉素C.阿米卡星D.卡那霉素(B)13. 氟喹諾酮類(lèi)藥對(duì)厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：A. 氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.諾氟沙星14. 急、慢性金葡菌性骨髓炎的首選用藥是： (A)A. 林可霉素B.萬(wàn)古霉素C.四環(huán)素D.紅霉素15. 四環(huán)素的抗菌機(jī)制為： (A)A. 影響細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成B. 影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性C. 影響細(xì)菌細(xì)胞壁的生長(zhǎng)D. 影響細(xì)菌S期16. 目前最強(qiáng)的抗綠膿桿菌抗生素是：

23、(D)羧芐青霉素A. 魯卡因青霉素B.C.先鋒霉素IVD.頭抱他啶17. 抗綠膿桿菌廣譜青霉素的代表藥是： (B)A. 魯卡因青霉素B.羧芐青霉素C.先鋒霉素IVD.紅霉素18. 可首選用于軍團(tuán)菌病的是： (D)A. 鏈霉素B. 氯霉素C.克林霉素D. 紅霉素19. 最先用于臨床的氨基甙類(lèi)藥物是： (A)A. 鏈霉素B. 氯霉素C.克林霉素D. 紅霉素20. 化療指數(shù)是指： (A)A. LD50ED50 B.ED50 LD50C.LD5LD50 D.ED5 ED5021. 呋喃唑酮主要用于： (B)A. 全身感染B. 消化道感染C.陰道滴蟲(chóng)病D.呼吸道感染22. 青霉素不能作為首選用于治療：

24、(C)A. 螺旋體感染B.淋病C.白喉D.梅毒23. 有關(guān)頭抱菌素的各項(xiàng)敘述，錯(cuò)誤的是： (D)A. 第一代頭抱對(duì)G+茵作用較二三代強(qiáng)B. 第三代頭抱對(duì)各種B內(nèi)酰胺酶均穩(wěn)定C. 口服一代頭抱可用于尿路感染D. 第三代頭抱沒(méi)有腎毒性24. 氨基甙類(lèi)可通過(guò)哪種屏障比較容易？ (B)A. 血腦屏障B.胎盤(pán)屏障C.血睪屏障D.粘液屏障25. 目前最常用的氨基甙類(lèi)抗生素是： (A)A. 慶大霉素B.鏈霉素C.妥布霉素D. 新霉素26. 服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)如何搶救： （D）A.服用頭抱菌素B. 服用林可霉素C.服用土霉素D.服用萬(wàn)古霉素27. 由于四環(huán)素的各種不良反應(yīng)，以下哪些人應(yīng)禁用此藥？ （

25、B）A. 心臟病患者B.孕婦、乳母C.甲肝患者D.肺結(jié)核患者28. 下列關(guān)于時(shí)間依賴性抗菌藥物的敘述錯(cuò)誤的是： （B）A. PAE較短B. 殺菌作用主要取決于峰濃度C. 最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D. 血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高29. 細(xì)菌對(duì)磺胺類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性的主要原因是： （D）A. 細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶B .細(xì)菌代謝途徑發(fā)生了改變C .細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶D. 細(xì)菌產(chǎn)生了大量的對(duì)氨基苯甲酸（PABA30. 第三代頭抱菌素中抗銅綠假單胞菌活性最強(qiáng)的是： （ B）A. 頭抱地嗪B.頭抱他定C.頭抱吡肟D.頭抱哌酮31. 可用于解救青霉素所致的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的藥物是：

26、（A）A. 腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.苯海拉明D.苯巴比妥32. 膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類(lèi)藥物是： （C）A. 頭抱曲松B.頭抱氨芐C.頭抱哌酮D.頭抱呋辛33. 服用磺胺嘧啶時(shí)加服等量碳酸氫鈉的目的是： （C）A .減少胃腸刺激B. 促進(jìn)藥物吸收C. 堿化尿液，加速排泄D. 降低藥物毒性34. 復(fù)方新諾明片的組方是：（C）A. TMP:SD， 1:5B.TMP:SMZ ， 1:10C.TMP:SM，Z 1:5D.TMP:SDM ， 1:535. 抗菌作用最強(qiáng)的四環(huán)素類(lèi)藥物：（C）A. 四環(huán)素 B. 土霉素C. 米諾環(huán)素D. 多西環(huán)素36. 紅霉素在何種組織中的濃度最高：（ D）A. 腦

27、脊液 B. 骨髓C.腎臟D.膽汁37. 下列藥物屬于耐酶半合成青霉素是：（ B）A. 阿莫西林B.苯唑西林C. 哌拉西林D.羧芐西林38. 青霉素在體內(nèi)主要分布于： （ D）A. 血漿B.腦脊液C. 房水D.細(xì)胞外液39. 青霉素類(lèi)藥物共同的特點(diǎn)是：（D）A. 主要用于G+菌感染B. 耐酸C. 耐B -內(nèi)酰胺酶D. 相互有交叉變態(tài)反應(yīng)，可致過(guò)敏性休克40. 青霉素在體內(nèi)的主要消除方式是：（D）A. 肝臟代謝B.膽汁排泄C. 被血漿酶破壞D.腎小管分泌41. 耐藥金葡菌感染選用： （ D）A. 米諾環(huán)素B.氨芐西林C. 磺胺嘧啶D.苯唑西林42. 抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類(lèi)是：（A）A. 頭

28、孢他定B.頭孢西丁C. 頭孢孟多D.頭孢噻肟43. 治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是： （D）A. 紅霉素B.四環(huán)素C. 氯霉素D.青霉素44. 下列頭抱菌素藥物中，t1/2最長(zhǎng)的藥物是：（C）A. 頭孢克洛B.頭孢孟多C.頭抱曲松D.頭抱氨芐45. 青霉素類(lèi)藥物中，對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物是： （A）A. 阿莫西林B.羧芐西林C.呋芐西林D.替卡西林46. 青霉素治療何種疾病時(shí)可引起赫氏反應(yīng)？（ C）A. 大葉性肺炎 B. 回歸熱C. 梅毒或鉤端螺旋體病 D. 破傷風(fēng)47. 女?huà)耄?5 天，發(fā)燒昏迷入院，皮膚黃染，囟門(mén)飽滿，病理反射陽(yáng)性，腦脊液有大量中性粒細(xì)胞，應(yīng)首選： （B）A. 氯霉素B.

29、青霉素C. 磺胺嘧啶D.頭抱哌酮48. 男性， 30 歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉突變，青霉素皮試敏可疑，宜選用：（ B）A. 林可霉素B.紅霉素靜脈點(diǎn)滴C.青霉素靜脈點(diǎn)滴D.青霉素 V 口服49. 男性， 40 歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、 嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低， 這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)（ D）A. 四環(huán)素B.氨芐西林C. 青霉素D.頭抱孟多50. 男性， 28 歲，三月前去外地， 近十天小便灼痛， 近二、三天來(lái)小便疼痛難忍，小便時(shí)尿道口有較多黃綠色膿性分泌物， 查出淋球菌， 患者有青霉素過(guò)敏史。 該患者宜選用：（B）A. 紅霉

30、素B.大觀霉素C. 青霉素D.四環(huán)素51. 女性， 50歲，患耐青霉素的金葡菌性心內(nèi)膜炎，青霉素皮試敏陰性，既往有慢性腎盂腎炎，應(yīng)選用： （ D） A. 青霉素B.52. 紅霉素在何種組織中的濃度最高？（慶大霉素雙氯西林B）A. 骨髓B.C. 肺D.53. 治療骨及關(guān)節(jié)感染應(yīng)首選：A. 紅霉素B.C. 麥迪霉素D.54. 軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選： （ D） A. 青霉素B.C. 土霉素D.55. 紅霉素和林可霉素合用可：A. 降低毒性B.C. 擴(kuò)大抗菌譜D.56. 麥迪霉素難以分布到：（D）A. 肝臟B.膽汁腎臟B）林可霉素萬(wàn)古霉素鏈霉素紅霉素D）增強(qiáng)抗菌活性 競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位相互拮抗肺C. 頭孢氨芐

31、D.C. 膽汁D. 腦脊液57. 腎功能不全的病人，下列何種抗生素的 t1/2 會(huì)顯著延長(zhǎng)？（ B）A. 林可霉素B.萬(wàn)古霉素C. 克林霉素D.麥迪霉素58. 患者，男， 6歲，高熱，呼吸困難，雙肺有廣泛小水泡音，診斷為“支氣管 肺炎”，青霉素皮試陽(yáng)性，宜選用： （ D）A. 氯霉素B.四環(huán)素C. 頭孢唑啉D.紅霉素59. 患者，女，腦脊液壓力高，膿性，該患者不宜選用： （ B）A. 青霉素 GB.麥迪霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素2 歲，高熱、昏迷住院，頸部強(qiáng)直，巴氏征（ +），克氏征（ +），60. 氨基甙類(lèi)抗生素消除的主要途徑是： （D）A. 經(jīng)腎小管主動(dòng)分泌B. 在肝內(nèi)氧化C. 在腸內(nèi)乙酰

32、化D.以原形經(jīng)腎小球過(guò)濾排出61. 患者，女， 25 歲，因不明原因發(fā)熱二月余入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜 有多處小出血點(diǎn)，入院時(shí)，心臟三尖瓣聽(tīng)診有川級(jí)吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾輕度腫大， 有壓痛， 血液細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌， 擬用青霉素 G 和下列其中一藥合用，應(yīng)選：B）A. 阿米卡星B.鏈霉素C. 紅霉素D.奈替米星62. 腎臟毒性最低的氨基甙類(lèi)藥物是： （ B）A. 慶大霉素B.奈替米星C. 鏈霉素D.卡那霉素63. 早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)避免使用：B）A. 紅霉素B.氯霉素C. 青霉素D.吉他霉素64. 體外抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類(lèi)藥是： （C）A. 依諾沙星B.氧氟沙星C. 環(huán)丙沙星D.洛

33、美沙星65. 磺胺藥抗菌機(jī)制是：C）A .抑制細(xì)胞壁合成B.抑制DNA螺旋酶C. 抑制二氫葉酸合成酶D.抑制分枝菌酸合成66. 治療非特異性結(jié)腸炎宜選用：D）A.磺胺異惡唑B.磺胺嘧啶C.磺胺多辛D.柳氮磺吡啶67. 下列抗結(jié)核藥中屬于廣譜抗生素的是： （D）A. 異煙肼B.PASC. 鏈霉素D.利福平68. 不宜與抗酸藥合用的藥： （D）A. 磺胺嘧啶B.甲氧芐啶C. 氧氟沙星D.呋喃妥因69. 傷寒或副傷寒的首選藥： （C）A. 四環(huán)素B.多西環(huán)素C. 氯霉素D.氨芐西林70. 下列藥物中，抗結(jié)核菌作用強(qiáng)，對(duì)纖維化病灶中結(jié)核菌有效的是： （D）A. 鏈霉素B.丁胺卡那霉素C. 慶大霉素D.

34、71.不屬于一線抗結(jié)核藥的是： （C）異煙肼A. 異煙肼B.鏈霉素C. 對(duì)氨水楊酸D.吡嗪酰胺72.PAS是一種抑制結(jié)核桿菌的藥物，在抗結(jié)核治療中，PAS常與異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，聯(lián)合用藥的目的是： （ D）A. 減少異煙肼的神經(jīng)毒性B. 增強(qiáng)吡嗪酰胺的抗菌作用C. 使結(jié)核桿菌對(duì)其他藥物敏感D. 延緩結(jié)核菌耐藥性產(chǎn)生73. 萬(wàn)古霉素的抗菌特點(diǎn)沒(méi)有下列哪項(xiàng)： （D）A. 對(duì)耐藥金葡菌有效B. 細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C. 與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性D. 對(duì)G-桿菌有效74. 下列哪項(xiàng)藥物不具有耳毒性： （A）A. 氨芐西林B.氨基甙類(lèi)C. 高效能利尿藥D. 萬(wàn)古霉素75. 氟

35、喹諾酮類(lèi)藥物的共性有： （D）A. 抗菌譜廣 B. 與其他抗菌藥間無(wú)交叉耐藥性C. 口服吸收好 D. 以上答案都對(duì)76. 對(duì)RNA病毒有效的藥物是：（B）A. 碘苷B.利巴韋林C. 阿昔洛韋 D. 阿糖腺苷D)77. 下列哪項(xiàng)不屬于大多數(shù)抗惡性腫瘤藥所共有的不良反應(yīng)：A. 消化道反應(yīng)B.骨髓抑制C. 脫發(fā) D. 心臟損害78. 下列是異煙肼與VitB6合用的目的：（D）A. 增強(qiáng)療效B.延緩抗藥性C.減輕肝損害D.降低對(duì)神經(jīng)的毒性79. 下列哪些藥物不易透過(guò)血腦屏障？（ D）A. 紅霉素B.麥白霉素C .交沙霉素D.以上答案都對(duì)80. 預(yù)防青霉素過(guò)敏性休克的方法是：（ D）A. 掌握適應(yīng)癥B.

36、詢問(wèn)過(guò)敏史C. 做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)D. 以上答案都對(duì)81. 下列哪項(xiàng)不可成為青霉素變態(tài)反應(yīng)的致敏原：（A）A. 制劑中的鉀離子 B. 制劑中的青霉烯酸C. 青霉素D.6-APA高分子聚合物82. 氨基甙類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制不包括下列哪項(xiàng)：（A）A. 與核蛋白體 50S 亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽作用B. 抑制70S始動(dòng)復(fù)合物的形成C. 與30S亞基靶蛋白結(jié)合，使 mRNA勺密碼錯(cuò)譯D. 阻礙終止因子與核蛋白體A位結(jié)合，抑制肽鏈釋放83. 氨基甙類(lèi)抗生素的共同藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是：（D）A. 口服難吸收B. 主要分布于細(xì)胞外液C. 內(nèi)耳外淋巴液濃度與用藥量成正比D. 以上答案都對(duì)84. 氯霉素的不良反應(yīng)不包括下列哪

37、項(xiàng)： （B）A. 二重感染 B. 出血傾向C. 灰嬰綜合征D.可逆性血細(xì)胞減少85. 用鏈霉素治療結(jié)核病引起耳中毒癥狀，應(yīng)采取下列哪一措施（ D ）A. 換用卡那霉素 B. 換用耳毒性小的核糖霉素 C. 換用丁胺卡那霉素D. 停用鏈霉素 E. 減低劑量86. 下列哪一種抗生素較適用于治療支原體肺炎（ E）A. 慶大霉素 B. 兩性霉素 C. 氨芐青霉素 D. 鏈霉素 E. 四環(huán)素87. 下列有關(guān)維生素 K 臨床應(yīng)用的敘述中，哪一條是錯(cuò)誤的（ D）A. 任何一種維生素K都可用于防止由于維生素 K缺乏而引起的出血癥B. 中國(guó)藥典從1985年版起不再收載維生素 K3而改為維生素K1原因是后者的副 作

38、用小C. 維生素K1可用于肌內(nèi)注射或緩慢靜脈滴注D. 本類(lèi)藥物是止血藥，凡與此目的不符的應(yīng)用應(yīng)認(rèn)為是不合理用藥E. 肌內(nèi)注射維生素K比口服效果好88. 下列止咳藥中，哪一種對(duì)心臟影響最輕（ D）A.腎上腺素 B.異丙腎上腺素C. 麻黃堿 D. 沙丁胺醇（舒喘靈）E. 氨茶堿89. 胃潰瘍病人宜選用下列哪種解熱鎮(zhèn)痛藥（ D）A. 水楊酸鈉 B. 阿司匹林 C. 消炎痛 D. 吡羅昔康 E. 保泰松90. 藥物首過(guò)效應(yīng)常發(fā)生于那種給藥方式之后（ A）A. 口服 B. 舌下給藥 C. 靜脈注射 D. 透皮吸收 E. 吸入B 型題 問(wèn)題 91-92A. 氯丙嗪 B. VitC C. 慶大霉素 D. 氯

39、霉素 E. VitK1以上藥物91. 哪種藥物易引起新生兒高膽紅素癥（ E ）92. 藥物易引起灰嬰綜合征 （ D ）C型題問(wèn)題 93-94A. 異煙肼 B. 乙胺丁醇 C. 兩者均有 D. 兩者均無(wú)93. 與利福平同時(shí)口服能加速代謝而增強(qiáng)對(duì)肝臟毒性（ A）94. 致球后視神經(jīng)炎引起的視野缺損（ B）二、是非題1. 氨基糖苷類(lèi)抗生素與尿道堿化劑配伍，能增強(qiáng)尿路感染的抗菌效能。 （對(duì)）2. 無(wú)味紅霉素和紅霉素相比，前者口服吸收好，血濃度高，維持時(shí)間長(zhǎng)，而且長(zhǎng) 期服用不良反應(yīng)也比紅霉素為低。 （錯(cuò)）3. 四環(huán)素類(lèi)引起的二重感染是由于抑制了敏感的細(xì)菌， 破壞了細(xì)菌間的共生平衡 狀態(tài)所致。 （ 對(duì)）.

40、4. 氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，但由于兩者作用部位不 同，故氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒。 （對(duì)）5. 異丙腎上腺素可用于治療哮喘，心得安則禁用于哮喘病人。 （對(duì)）6. 應(yīng)用阿托品可見(jiàn)心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟的結(jié)果。 （錯(cuò) ）三、填空題1. 氯丙嗪的主要不良反應(yīng)之一是錐體外系癥狀，表現(xiàn)為 、。這是由于阻斷了黑質(zhì)紋狀 ，而膽堿能神經(jīng)的興奮性相對(duì)增高所致。2. 阿托品能阻滯 _受體，屬于類(lèi)藥。應(yīng)用常用劑量能松弛 _平滑肌，可用于解除 。大劑量阿托品可使血管平滑肌 ，解除微血管 故臨床用于搶救的病人。3. 阿斯匹林的作用有 、。其作用原理主要是。4. 臨床上選用洋地黃

41、類(lèi)制劑時(shí)，對(duì)伴有肝功能?chē)?yán)重不良的心功能不全患者宜選用 ，對(duì)伴有腎功能?chē)?yán)重不良的心功能不全患者宜選用 。5. 腎上腺皮質(zhì)激素主要產(chǎn)生于 ，它又可分為（ 1）糖皮質(zhì)激素，例如 、。（2）鹽皮質(zhì)激素，例如 。前者對(duì)消化道的不良反應(yīng)是 。和 解熱鎮(zhèn)痛藥如 和 等合用應(yīng)謹(jǐn)慎。6. 利尿藥中，具有阻礙尿酸排泄作用的藥是 ，而引起促進(jìn)尿酸排泄者則為7. I型糖尿病患者有 破壞，引起絕對(duì)缺乏，呈 中毒傾向。8. 糖尿病的口服藥主要有 、。答案1. 震顫麻痹 靜坐不能 肌張力亢進(jìn) 多巴胺受體2. M-膽堿 抗膽堿 內(nèi)臟 消化道痙攣 松弛 痙攣 中毒性休克3. 解熱 鎮(zhèn)痛 抗炎 抗風(fēng)濕 抗血小板凝集 抑制前列腺素

42、的生物合成4. 地高辛 洋地黃毒苷5. 腎上腺皮質(zhì) 可的松 氫化可的松 去氧皮質(zhì)酮 誘發(fā)或加重潰瘍阿司匹林 保泰松6. 氫氯噻嗪 替尼酸7. B 細(xì)胞 胰島素 酮癥8. 磺脲類(lèi) 雙胍類(lèi) a 葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮類(lèi)四、名詞解釋1、時(shí)間依賴性和劑量依賴性殺菌效應(yīng)( anti-infective agents)時(shí)間依賴性殺菌效應(yīng)： 藥物的殺菌作用與濃度關(guān)系不大， 只要感染部位的藥物濃 度高于MIC即可發(fā)揮殺菌作用。-間隔給藥。代表藥物：B -內(nèi)酰胺類(lèi) 劑量依賴性殺菌效應(yīng)：殺菌效應(yīng)的增強(qiáng)與藥物濃度升高有關(guān)。 單次給藥。代表藥物 ： 大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)、喹喏酮類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)2、序貫療法序貫療法通常是指抗菌藥物治療中重度感染性疾病時(shí)，初期采用胃腸外給藥(一般為靜脈內(nèi)給藥)，當(dāng)病人的病情一旦改善(通常在用藥后37天)，迅速轉(zhuǎn)換為 口服抗菌藥物的一種