ST附錄A通用表填寫說明

1、附錄A（規(guī)范性附錄） 通用表序號名稱編號頁次A.1封面SH/T35435A.2封面GH0T35436A.3施工過程技術(shù)文件總目錄GH01354, G1027A.4施工過程技術(shù)文件目錄SH/T354, G1038A.5施工過程技術(shù)文件編制說明SH/T354, G1049A.6施工過程技術(shù)文件歸檔移交證書SH/T354, G10510A.7質(zhì)量體系人員登記表SH/T3543- G10611A.8特種設(shè)備作業(yè)人員登記表SH/T3543- G10712A.9特殊工種作業(yè)人員登記表SH/T3543- G10813A.10周期檢定計量器具清單SH/T354, G10914A.11施工圖核查記錄SH/T35

2、4, G11015A.12技術(shù)交底記錄SH/T354, G11116A.13工序交接記錄SH/T354, G11217A.14質(zhì)量控制點檢查記錄SH/T354, G11318A.15設(shè)備/材料質(zhì)量證明文件一覽表SH/T354, G11419A.16防腐絕緣層電火花檢測報告SH/T354, G11520A.17二次灌漿記錄SH/T354, G11621A.18焊條烘烤記錄SH/T354, G11722A.19焊條發(fā)放回收記錄SH/T354, G11823A.20焊絲發(fā)放記錄SH/T354, G11924A.21焊劑發(fā)放記錄SH/T354, G12025A.22焊材庫溫/濕度記錄SH/T354,

3、G12126A.23安裝檢查記錄SH/T354, G12227A.24試驗/調(diào)校記錄SH/T354, G12328A.25無損檢測委托書SH/T354, G12429A.26無損檢測結(jié)果通知單|1SH/T3543 G12530SH/T3543-G101A封面案卷號：第1/8卷第1/20冊石油化工建設(shè)工程項目施工過程技術(shù)文件工程名稱：燕山石化1000萬噸/年煉油系統(tǒng)改造工程 800萬噸/年常減壓裝置本表用于綜合卷項目經(jīng)理：項目總工程師：施工項目部（公章）年月日SH/T3543-G101B封面案卷號：第1/8卷第2/20冊石油化工建設(shè)工程項目施工過程技術(shù)文件工程名稱：單元名稱：工程類別：土建工程（

4、設(shè)備安裝工程、管道安裝工程、儀表安裝工程、電氣安裝工程）本表用于各專業(yè)工程卷冊。項目總工程師：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工項目部（公章）年月日SH/T3543-G102施工過程技術(shù)文件總目錄工程名稱：序號卷號冊號資料名稱頁數(shù)11/81綜合卷一施工組織設(shè)計報審資料冊21/82綜合卷一項目組織機(jī)構(gòu)、管理人員報審31/83綜合卷一項目管理制度冊41/84綜合卷一項目例會紀(jì)要冊51/85綜合卷一項目質(zhì)量技術(shù)專題會紀(jì)要冊2/81土建工程卷綜合冊3/81設(shè)備安裝工程卷綜合冊4/81管道安裝工程卷綜合冊5/81電氣安裝工程卷綜合冊6/81儀表安裝工程卷綜合冊7/81質(zhì)量證明文件卷8/81施工圖卷編制人：日期：年月日

5、審核人：日期：年月日SH/T3543-G103施工過程技術(shù)文件目錄工程名稱：單元名稱：序號編碼資料名稱頁次編制人：日期：年月日審核人：日期：年月日SH/T3543-G104施工過程技術(shù)文件編制說明工程名稱：說明施工過程技術(shù)文件的編寫依據(jù)、內(nèi)容、整體組卷情況、本卷冊的構(gòu)成及相關(guān)文件所 在卷冊情況，以及資料內(nèi)容中需要特別說明的事項。編制人：日期：年月日審核人：日期：年月日SH/T3543-G105施工過程技術(shù) 文件歸檔 移交證書工程名稱：合同號：按石油化工建設(shè)工程項目施工過程技術(shù)文件規(guī)定(SH/T3543 2007)向 辦理施工過程技術(shù)文件移交手續(xù)，共計 卷冊。本表為項目部施工過程技術(shù)文件編制人向

6、檔案部門接收人移交時簽署的文件，該表編入施工過程技術(shù)文件的第1卷(綜合卷)。接收部門移交部門接收人：（公章） 公章為部門專用章 日期：年月日移交人：（公章） 公章應(yīng)為項目經(jīng)理部 專用早日期：年月日工程名稱:SH/T3543-G106質(zhì)量體系人員登記表ii體系名稱:序號姓名體系崗位學(xué)歷專業(yè)職稱從事本專業(yè)工本年任命文件編號調(diào)入本項 目時間項目經(jīng)理項目總工土建專業(yè)技 術(shù)員土建專業(yè)質(zhì) 量檢杳員本表為工程項目按GB/T19001質(zhì)量管理體系要求和特種設(shè)備質(zhì)量管理體系要求 確立的責(zé)任人員的登記。管理人員發(fā)生變動時，應(yīng)及時補辦任命手續(xù)并進(jìn)行重新登記。主要人員包括：項目經(jīng)理、項目總工程師、質(zhì)量責(zé)任工程師、專業(yè)

7、技術(shù)人員、質(zhì)量 檢查人員等體系人員。注：附質(zhì)量體系人員資格證書的復(fù)印件。制表：項目總工程師：日期：年月日日期：年月日SH/T35432007SH/T3543-G107特種設(shè)備作業(yè)人員登記表工程名稱：工程類別：序號姓名工種證書編號批準(zhǔn)日期有效期根據(jù)國家質(zhì)檢總局第70號令（2005年1月10日）發(fā)布的特種設(shè)備作業(yè)人 員監(jiān)督管理辦法規(guī)定的鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、場（廠） 內(nèi)機(jī)動車輛等特種設(shè)備的作業(yè)人員及其相關(guān)管理人員統(tǒng)稱特種設(shè)備作業(yè)人員。特 種設(shè)備作業(yè)人員應(yīng)經(jīng)考核合格取得“特種設(shè)備作業(yè)人員證”方可從事相應(yīng)的作業(yè) 或管理工作，包括特種設(shè)備生產(chǎn)（安裝、改造及維修）和使用兩個領(lǐng)域的人員，

8、 一是特種設(shè)備操作人員，如電梯作業(yè)、起重機(jī)械作業(yè)、場（廠）內(nèi)機(jī)動車輛、鍋 爐作業(yè)、壓力容器作業(yè)、壓力管道作業(yè)等人員；二是特種設(shè)備生產(chǎn)（安裝、改造 及維修）人員，如焊接、無損檢測、起重機(jī)機(jī)械與電氣安裝維修等作業(yè)人員；三 是特種設(shè)備管理人員。取得特種設(shè)備作業(yè)人員證的人員。特別說明的是，焊 工需按SH/T3503-J113登記，無損檢測人員需按 SH/T3503-J114登記，除次以外 的作業(yè)人員登記此表。注1:附特種設(shè)備作業(yè)人員證書的復(fù)印件。、注2:合格焊工登記 用SH/T3503-2007石油化工建設(shè)工程項目交工技術(shù)文件 規(guī)定J113表。注3:無損檢測人員登記 用SH/T3503-2007石油化

9、工建設(shè)工程項目交工技術(shù)文 件規(guī)定J114表。編制人：審核人：日期：年月日日期：年月日SH/T3543-G108特殊工種作業(yè)人員登記表工程名稱：工程類別：序號姓名工種證書編號批準(zhǔn)日期有效期本表根據(jù)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、國家煤礦安全監(jiān)察局安監(jiān)管 人字2002124號關(guān)于特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核意見提 出，特種作業(yè)人員需要經(jīng)過考試合格并取得證書才能上崗作業(yè)， 如電工作業(yè)、金屬焊接切割、起重機(jī)械作業(yè)和登高作業(yè)等作業(yè)人 員，需要填寫此表。注：附特殊工種作業(yè)人員證書的復(fù)印件。編制人：審核人：日期：年月日日期：年月日14SH/T3543工程名稱:序名稱編號規(guī)格型號精級等檢定/編準(zhǔn)證書檢定/其校準(zhǔn)有效期

10、備注用于本項目工程施工檢測的計量器具，需按國家檢定規(guī)程規(guī)定的周期進(jìn)行檢定，具備 有效的檢定合格證。周期檢定計量器具清單SH/T3543-G1092007編制人：日期：年月日審核人：日期：年月日SH/T3543-G110施工圖核查記錄工程名稱：單元名稱：設(shè)計單 位專業(yè)主持人核查時年月日施工圖 號參加核 查人員內(nèi)容記錄：填寫圖紙核查情況，包括圖紙中發(fā)現(xiàn)的疑問和處理意見SH/T3543-G111技術(shù)交底記錄工程名稱：單元名稱：技術(shù)文件名稱交底日期年月日主持人交底人參加交 底人員 簽字用于施工單位項目部專業(yè)工程師向施工作業(yè)人員進(jìn)行的技術(shù)交底， 參加交底人員應(yīng)現(xiàn)場簽字。記錄人：日期：年月日審核人：日期：

11、年月日交底主要內(nèi)容：交底內(nèi)容應(yīng)主題突出，重點明確，簡明扼要。SH/T3543-G112工序交接記錄工程名稱：單元名稱：執(zhí)行標(biāo)組織單位/交出單 位接收單位記錄人：日期：年月日審核人：日期：年月日十卒、等）本表用于專業(yè)與專業(yè)之間、工序與工序之間的交接驗收，如土建基礎(chǔ)完工后向設(shè)備、管道、電氣、儀表等安裝單位的交接，機(jī)器設(shè)備安裝完畢向管道安裝單位的交接，管道 安裝完成向防腐專業(yè)的交接、防腐專業(yè)向隔熱專業(yè)的交接等?！敖M織交接單位/部門”欄視參建單位的組織形式，可為監(jiān)理單位，也可以是建設(shè)單 位或施工單位的管理部門。接收單位意見:結(jié)論:接收單位組織交接單位/部門交出單位質(zhì)量工程師： 檢驗員： 日期：年月日專

12、業(yè)工程師：日期：年月日質(zhì)量工程師： 檢驗員：日期：年月日SH/T3543-G113質(zhì)量控制點檢查記錄工程名稱：單元名稱：施工班組執(zhí)準(zhǔn)卩示檢查類別和內(nèi)容（包括實體質(zhì)量、質(zhì)量記錄、檢試驗報告等）：本表為施工單位質(zhì)量檢查部門對 C級質(zhì)量控制點進(jìn)行檢查時填寫。A、B級質(zhì)量控制 點的檢查記錄按SH/T3903石油化工建設(shè)工程項目監(jiān)理規(guī)范規(guī)定的有關(guān)用表填寫。存在問題:結(jié)論:質(zhì)量工程師：日期：年月曰質(zhì)量檢查員：日期：年月曰表 覽一 稱 名 程 工序號號自 廠號 出扁 件纟 證復(fù)驗報 告編號 造 制稱 名 資 W號 型質(zhì) 材單位H量咅用位使n田 TT 答 曰E"設(shè)“為"”E0 V號性 才t

13、r 亠廠追 y 7 * J 丄 一 一 i悟 工安使 7 4 “ 少耐/B一 一1;1-; / *Hhrr=r7 J 一 一 T / 亠-:一J/ f MV.、 、丿V- " 亠fi告) “ 為J J ” - ，號材 編、4三注：壓力容器現(xiàn)場組焊用SH/T3543-G704表。編制人：審核人：日期：年月日日期：年月日SH/T3543200719SH/T3543-G115防腐絕緣層電火花檢測報告工程名稱：單元名稱：檢測單 位報告編 號號設(shè)管道 號L管道 編號名稱防腐等 級執(zhí)行標(biāo) 準(zhǔn)設(shè)計厚 度mm防腐類型電壓V僉測部位檢測結(jié)果檢測部位檢測結(jié)果適用于設(shè)備、工藝管道等工程的防腐絕緣層電火花檢

14、測。 “防腐等級”欄根據(jù)設(shè)計 和規(guī)范規(guī)定的防腐等級填寫“普通級”、“加強(qiáng)級”或“特加強(qiáng)級”?！胺栏愋汀睓谔顚?防腐涂料的種類如瀝青涂料、環(huán)氧樹脂涂料、無機(jī)富鋅涂料等。 檢測結(jié)果 由檢測人填 寫合格或不合格。備注:日期人年月日日期工程月日SH/T3543-G116二次灌漿記錄工程名稱：單元名稱：設(shè)備/結(jié)構(gòu)名 稱位號灌漿部位灌漿料種類灌注日 期年月日配合比通知單 編號配合比伸縮縫寬度mm基礎(chǔ)表 面濕潤時 間h環(huán)境溫度養(yǎng)護(hù)方 法施工環(huán)境低于或等于5C時米取的措施：二次灌漿指的是設(shè)備、鋼結(jié)構(gòu)等的底座與基礎(chǔ)（或鋼結(jié)構(gòu)柱底板與基礎(chǔ)）之間的灌漿?！肮酀{料種類”欄應(yīng)填寫型號（標(biāo)號）與名稱，如C30細(xì)石混凝土

15、、 CGM灌漿料等?！芭浜媳取睓谔顚懰⑺?、砂子、石子或水與專用灌漿料的配合比。試塊留置：備注：施工班組長： 日期：年月日專業(yè)工程師：日期：年月日質(zhì)量檢查員：日期：年月日SH/T3543-G117焊條烘烤記錄工程名稱：I烘烤日期牌號批號入庫自編號規(guī)格mm數(shù)量kg烘箱送電恒溫移入保溫箱烘烤爰烘烤: 負(fù)責(zé)人月日時間溫度溫度開始時間結(jié)束時間時間溫度c時分時分時分時分22責(zé)任工程師： 日期：年月日SH/T3543-G118焊條發(fā)放回收記錄工程名稱：序月日焊條牌號批號入庫自編規(guī)格mm焊工代號使用部位焊件材領(lǐng)用數(shù) 量 根回收數(shù)量 根“、丿. 發(fā)放 人SH/T35432007224責(zé)任工程師：日期：年月日

16、工程名稱:序號月日牌號批號入庫自編號規(guī)格mm焊工代號使用部焊件材質(zhì)領(lǐng)用數(shù)量發(fā)放:人根kg焊絲發(fā)放記錄SH/T3543-G119007SH/T3543責(zé)任工程師： 日期：年月日SH/T3543-G120焊劑發(fā)放記錄工程名稱：SH/T3543252007責(zé)任工程師：日期：年月日工程名稱:SH/T3543-G121焊材庫溫/濕度記錄記錄日期年月日期時間溫度濕度%記錄人日期時間溫度濕度%記錄人時分時分11721831942052162272382492510261127122813291430153116責(zé)仼工程師：日期：年月日SH/T3543-G122安裝檢杳記錄工程名稱：單元名稱：專kT.E施工圖施工班組長： 日期：年月日專業(yè)工程師：丿日期：年月日貢量檢查員： 日期：年月日SH/T3543-G123 校記錄工程名稱：單元名稱：專業(yè)工施工圖試驗人：審核人：日期：年月日日期：年月日無損檢測委托書工程名稱：SH/T35