喹硫平用藥教育稿

1、喹硫平用藥教育藥理作用：喹硫平是一種新型非典型抗精神病藥物，為多種神經(jīng)遞質(zhì)受體拮抗劑。在腦中，喹硫平對5-羥色胺（5-HT2）受體具有高度親和力，且大于對腦中多巴胺D1和多巴胺D2受體的親和力。喹硫平對組胺H1受體和腎上腺素能1受體同樣有高親和力，對腎上腺素能2受體親和力低，但對膽堿能毒蕈堿樣受體或苯二氮卓受體基本沒有親和力。適應(yīng)癥：喹硫平屬于不典型抗精神病藥物，主要治療精神分裂癥，對治療精神分裂癥的陽性和陰性癥狀均有效。 用藥方法：喹硫平片應(yīng)每日兩次給藥，飯前飯后均可。 1、成人前4天治療期的日總劑量為50毫克（第一日），100毫克（第二日），200毫克（第三日）和300毫克（第四日）。從第

2、四日以后，將劑量逐漸增加到400600毫克/日?？筛鶕?jù)病人的臨床反應(yīng)和耐受性將劑量在150750 毫克/日之間調(diào)整。 2、老年人的起始劑量應(yīng)為25毫克/日。每日增加劑量，幅度為2550毫克，直到有效劑量。有效劑量可能較一般年輕病人低。 3、有腎臟或肝臟損害的病人，喹硫平片的開始劑量應(yīng)為25毫克/日。隨后每日增加劑量，幅度為2550毫克，直到有效劑量?？赡艹霈F(xiàn)的與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)：困倦，頭暈，便秘，體位性低血壓，口干，肝功能異常。偶見頭痛，衰弱，腹痛，背痛，發(fā)熱，胸痛，心悸，高血壓，消化不良，腹瀉，白細(xì)胞減少，體重增加，肌肉疼痛，焦慮，鼻炎，皮疹，皮膚干燥，耳痛，尿道感染。注意事項(xiàng)：1、由于本

3、品經(jīng)肝臟代謝，因此，肝功能不全的病人慎用，如需使用本品治療的病人應(yīng)注意劑量的選擇，并監(jiān)測肝功能情況。2、本品應(yīng)慎用于已知有心血管疾病，腦血管疾病或其它有低血壓傾向的病人。3、當(dāng)本品用于治療有抽搐病史患者時(shí)應(yīng)慎用。4、抗精神病藥物治療會(huì)伴發(fā)神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征，臨床表現(xiàn)包括高熱、精神狀態(tài)改變，肌肉強(qiáng)直，植物神經(jīng)功能紊亂，肌酸磷酸激酶活性增加，橫紋肌溶解和急性腎功能衰竭，若使用本品治療過程中出現(xiàn)此種情況，應(yīng)停用本品并給予適當(dāng)治療。5、長期服用本品治療也有導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的可能性，如果出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的體征和癥狀，應(yīng)考慮減少本品的劑量或停用。6、在接受長期富馬酸喹硫平治療的患者中，發(fā)現(xiàn)有晶體的變

4、化，但其與本品的因果關(guān)系尚不確定，患者初次接受本品前應(yīng)對晶體進(jìn)行檢查，并在長期的治療中每半年復(fù)查一次。7、使用本品患者，可能出現(xiàn)認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能損傷，因此會(huì)影響其判斷、思考和運(yùn)動(dòng)機(jī)能，應(yīng)避免駕駛汽車或操作具危險(xiǎn)的機(jī)械。8、抗精神病的藥物能引起體溫下降，雖然此癥狀尚未在本品的使用中出現(xiàn)，但服用本品應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，高溫、合用抗副交神經(jīng)作用的藥物或發(fā)生脫水。9、抗精神病藥物能引起食道功能障礙和誤吸，具有吸入性肺炎危險(xiǎn)的患者應(yīng)慎用本品。10、服用本品的患者不應(yīng)飲用含酒精的飲料。 老年用藥:由于老年患者口服喹硫平的清除率較成年患者下降40%。因此需調(diào)整口服劑量（見用量用法）。禁忌癥：禁用于對該產(chǎn)品的任何成分過敏的病人。藥物相互作用：由于喹硫平主要具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，在與其它作用于中樞的藥物或酒精合用時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。本藥與鋰合用不會(huì)影響鋰的藥代動(dòng)力學(xué)。當(dāng)本品與丙戊酸半鈉聯(lián)合用藥，丙戊酸和喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)不會(huì)發(fā)生有臨床意義的改變。合用抗精神病藥物利培酮或氟哌啶醇不會(huì)顯著改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。但本品與硫利達(dá)嗪合用時(shí)會(huì)增加喹硫平的清除率。 藥物過量：本品過量所報(bào)告的癥狀和體征是該藥的已知藥理學(xué)作用的增強(qiáng)，即困倦和鎮(zhèn)靜，心動(dòng)過速和低血壓。喹硫平無特異性解毒劑。遇到嚴(yán)重中毒的患者，應(yīng)考慮多種藥物介