工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格

1、工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格 灌注樁 混凝土澆灌申請表工程名稱：和居苑住宅樓工程 編號：A5-4 致： 浙江泰寧建設(shè)工程咨詢有限公司 （監(jiān)理公司）： 我單位已完成了工程 118#、107#、98#、95#、89#、14#、16#樁基 部位混凝土澆灌準(zhǔn)備工作，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)申請澆灌該部位混凝土。預(yù)計(jì)澆灌日期為 年 月 日 時，方量35立方米，請予以審查批準(zhǔn)。附件：1、 A5-2施工測量放線報驗(yàn)申請表： 2、 模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 3、 鋼筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 4、 鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 5、 鋼筋連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 6、 鋼筋安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量

2、驗(yàn)收記錄： 7、 混凝土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 8、 混凝土配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：1、 所報施工測量放線報驗(yàn)申請表： 合格/ 不合格2、 所報模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格3、 所報筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格4、 所報鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格5、 所報鋼筋連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格6、 所報鋼筋安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格7、 所報混泥土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格8、 所報混泥土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格結(jié)論： 同意澆

3、灌該部位混凝土 不同意澆灌該部位混凝土項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工、檔案單位各存一份。工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格 二層柱、樓梯及三層梁板 混凝土澆灌申請表工程名稱：金華市婺城區(qū)安地鎮(zhèn)中小學(xué)遷建項(xiàng)目食堂 編號：A5-4 致： 浙江中環(huán)建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理公司）： 我單位已完成了工程 二層柱、樓梯及三層梁板 部位混凝土澆灌準(zhǔn)備工作，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)申請澆灌該部位混凝土。預(yù)計(jì)澆灌日期為 年 月 日 時，方量 立方米，請予以審查批準(zhǔn)。附件：1、A5-2施工測量放線報驗(yàn)申請表： 2、模板安裝工程檢驗(yàn)批

4、質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 3、鋼筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 4、鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 5、鋼筋連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 6、鋼筋安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 7、混凝土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 8、混凝土配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 徐旭洪 日 期： 審查意見：1、 所報施工測量放線報驗(yàn)申請表： 合格/ 不合格2、 所報模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格3、 所報筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格4、 所報鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格5、 所報鋼筋連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格6、 所報鋼筋安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄：

5、 合格/ 不合格7、 所報混泥土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格8、 所報混泥土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格結(jié)論： 同意澆灌該部位混凝土 不同意澆灌該部位混凝土項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工、檔案單位各存一份。工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格 ±0.000以下構(gòu)造柱 混凝土澆灌申請表工程名稱：金華市婺城區(qū)安地鎮(zhèn)中小學(xué)遷建項(xiàng)目1#宿舍樓 編號：A5-4 致： 浙江中環(huán)建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理公司）： 我單位已完成了工程 1#宿舍樓1-11/A-J軸±0.000以下構(gòu)造柱 部位混凝土澆灌準(zhǔn)備

6、工作，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)申請澆灌該部位混凝土。預(yù)計(jì)澆灌日期為2010 年12月 7 日13：00時，方量 立方米，請予以審查批準(zhǔn)。附件：9、 A5-2施工測量放線報驗(yàn)申請表： 10、 模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 11、 鋼筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 12、 鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 13、 鋼筋連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 14、 鋼筋安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 15、 混凝土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 16、 混凝土配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：9、 所報施工測量放線報驗(yàn)申請表： 合格/ 不合格10、 所報模

7、板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格11、 所報筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格12、 所報鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格13、 所報鋼筋連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格14、 所報鋼筋安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格15、 所報混泥土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格16、 所報混泥土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格結(jié)論： 同意澆灌該部位混凝土 不同意澆灌該部位混凝土項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工、檔案單位各存一份。工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格 三層柱及四

8、層梁板 混凝土澆灌申請表工程名稱：金華市婺城區(qū)安地鎮(zhèn)中小學(xué)遷建項(xiàng)目教學(xué)綜合樓 編號：A5-4 致： 浙江中環(huán)建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理公司）： 我單位已完成了工程 B區(qū)四層柱及屋面梁板 部位混凝土澆灌準(zhǔn)備工作，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)申請澆灌該部位混凝土。預(yù)計(jì)澆灌日期為 年 月 日 時，方量 立方米，請予以審查批準(zhǔn)。附件：1、 A5-2施工測量放線報驗(yàn)申請表： 2、 模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 3、 鋼筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 4、 鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 5、 鋼筋連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 6、 鋼筋安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 7、 混凝土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收

9、記錄： 8、 混凝土配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 徐旭洪 日 期： 審查意見：17、 所報施工測量放線報驗(yàn)申請表： 合格/ 不合格18、 所報模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格19、 所報筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格20、 所報鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格21、 所報鋼筋連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格22、 所報鋼筋安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格23、 所報混泥土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格24、 所報混泥土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格結(jié)論： 同意澆灌該部位混凝土 不同

10、意澆灌該部位混凝土項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工、檔案單位各存一份。工程建設(shè)監(jiān)理統(tǒng)一表格 三層柱、樓梯及四層梁板 混凝土澆灌申請表工程名稱：金華市婺城區(qū)安地鎮(zhèn)中小學(xué)遷建項(xiàng)目 編號：A5-4 致： 浙江中環(huán)建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理公司）： 我單位已完成了工程 C2區(qū)三層柱、樓梯及四層梁板 部位混凝土澆灌準(zhǔn)備工作，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)申請澆灌該部位混凝土。預(yù)計(jì)澆灌日期為2010 年12月15 日14：00時，方量 立方米，請予以審查批準(zhǔn)。附件：1、 A5-2施工測量放線報驗(yàn)申請表： 2、 模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 3、 鋼筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 4、 鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 5、 鋼筋連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 6、 鋼筋安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 7、 混凝土原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 8、 混凝土配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 徐旭洪 日 期： 審查意見：1、 所報施工測量放線報驗(yàn)申請表： 合格/ 不合格2、 所報模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格3、 所報筋原材料檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格4、 所報鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格5、 所報鋼筋連接檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄： 合格/ 不合格6