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文檔簡介
1、大仁科技大學教師專題研究計畫申請書資料袋計畫編號 計畫年度核準經(jīng)費 計畫類別 產(chǎn)學配合案 個別型 整合型 是否為實驗型計畫? 是 否本計畫有使用脊椎動物作實驗。檢附動物實驗管理小組審查同意書共( )份。計畫名稱中 文英 文總計畫名稱中 文英 文申請單位 科(系)主 持 人 姓名: 職稱:分機:共同主持人 姓名: 職稱:分機:總主持人 姓名: 職稱:分機:執(zhí)行期間自民國 年 月 日起至民國 年 月 日止合作機構(gòu)或產(chǎn)業(yè)名稱負責人姓名計畫聯(lián)絡人 姓名: 校內(nèi)分機:通訊地址E-Mail備 註1. 粗黑框格內(nèi)資料免填2. 袋內(nèi)含專題研究計畫申請書 2 份,電腦檔磁片 1 份(標籤須註明申請人姓名)3.
2、整合型計劃請將所有子計劃資料袋集中處理4. 袋內(nèi)含大仁教師研究計畫個人資料暨執(zhí)行成果檢查表 1 份5. 若有論文發(fā)表預申請基數(shù)加點獎勵,請附上論文抽印(影?。┍?1 份6. 產(chǎn)學配合案應另填”建教合作計畫合約”及”建教合作研究計畫書”(本表請自行黏貼於申請書資料袋封面)大 仁 科 技 大 學 產(chǎn) 學 研 究 與 建 教 合 作 計 畫 合 約合約編號:仁合9_計畫名稱: 計畫委託單位: (以下簡稱甲方)。立合約書人:甲方、大仁科技大學(以下簡稱乙方)及計劃主持人(以下簡稱丙方)三方同意辦理本專案,並訂立本合約,三方約定條件如下:第一條 專案計畫內(nèi)容如所附計畫書。第二條 本計畫經(jīng)費計新臺幣_萬元
3、整。第三條 付款方式:甲方應於簽約後以即期支票或現(xiàn)金支付乙方【可分三期支付乙方,即_月(_萬)、_月(_萬)及_月(_萬)】。第四條 本計畫經(jīng)費依乙方校內(nèi)規(guī)定,提撥經(jīng)費總額百分之十作為行政管理費用。第五條 專案計畫之變更:甲、丙雙方於執(zhí)行本計畫期間若因特殊原因需變更計畫內(nèi)容時,得洽請對方同意後執(zhí)行。第六條 專案計畫之工作報告:丙方進行專案計畫得視需要與甲方於作業(yè)進度達一半時,進行工作檢討,並於計畫完成時提出執(zhí)行結(jié)案報告。第七條 合約有效期間:自民國_年_月 日起至_年 月 日止。第八條 同意管轄:如因本合約而涉訟時,甲、乙雙方特此同意以屏東地方法院為管轄法院。第九條 適用範圍:本合約之適用範圍
4、包括本合約及合約之所有資料,其效力與本合約相同。第十條 專案計畫之中止:合約有效期間內(nèi),甲、乙雙方如需中止本計畫之執(zhí)行,應以書面通知對方終止契約,並結(jié)算終止日前甲方所發(fā)生之費用,多退少補。第十一條 委託開發(fā)之產(chǎn)品,甲方得自行販售。但甲方若欲以 大仁科技大學(乙方)或主持人(丙方)等名義合作販售時,在權(quán)衡甲、乙及丙三方之責任、義務與權(quán)益下,依本校技研處建教合作條款,甲、乙、丙三方需協(xié)商並另定契約行之。第十二條 本合約如有未盡事宜,雙方同意依有關(guān)法令,充分協(xié)調(diào)解決之。第十三條 本合約計正本三份,由三方各執(zhí)正本乙份。第十四條 本合約自簽署日起生效。立約人甲 方: 乙 方:大仁科技大學 代表人:代表人
5、:陳 瑞 龍丙 方:計劃主持人代表人: 中 華 民 國 _ 年 _ 月 _ 日大仁科技大學教師專題研究計畫申請書一、基本資料 計畫編號: 免 填 計畫類別 產(chǎn)學配合型 個別型 整合型 是否為實驗型計畫? 是 否本計畫有使用脊椎動物作實驗。檢附動物實驗管理小組審查同意書共( )份。申請單位 系(科)所主持人 姓名: 職稱:共同主持人 姓名: 職稱: 聯(lián)絡電話:總主持人 姓名: 職稱: 聯(lián)絡電話:計畫名稱中 文英 文總計畫名稱中 文英 文執(zhí)行期間自民國 年 月 日起至民國 年 月 日止合作機構(gòu)或產(chǎn)業(yè)名稱負責人姓名計畫聯(lián)絡人 姓名:電話: 校內(nèi)分機:通訊地址E-Mail備 註表001 共 頁第 頁計
6、畫主持人簽章:日期:共同主持人簽章:日期:二、合作機構(gòu)或產(chǎn)業(yè)資料 公司名稱統(tǒng)一編號負責人姓 名身分證字號計畫聯(lián)絡人姓名及職稱公司地址( )聯(lián)絡人電 話( )傳 真( )E-mail公 司基本資料1.公司員工數(shù): 人2.研發(fā)人力: 人 3.公司資本額: 萬元4.主要營業(yè)項目:本公司曾參與政府相關(guān)研發(fā)計畫,計畫名稱如下:1.2. 本公司未曾參與政府相關(guān)研發(fā)計畫1. 保證所提供、填報各項資料,皆與本公司現(xiàn)況、事實相符。2. 保證本計畫未曾向其他政府機關(guān)(構(gòu)) 申請補助。3.本公司有意願與下列計畫主持人合作,全程參與本研究計畫,並保證支付本計畫合作企業(yè)配合經(jīng)費。 本計畫主持人姓名職稱申請機關(guān)本 計 畫
7、中 文名 稱英 文合作機構(gòu)或產(chǎn)業(yè)配合經(jīng)費新臺幣 元負責人簽 章公司印鑑表002三、計畫中文摘要:請於五百字內(nèi)就本計畫要點作一概述,並依本計畫性質(zhì)自訂關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞:表003 共 頁第 頁四、計畫英文摘要:請於五百字內(nèi)就本計畫要點作一概述,並依本計畫性質(zhì)自訂關(guān)鍵詞。Keywords:表004 共 頁第 頁五、1.本研究計畫之背景、目的以及國內(nèi)外有關(guān)本計畫之研究情況,並列出重要參考文獻。2.本計畫如與其他計畫有關(guān),請就以上各點分別述明與其他計畫之相關(guān)性。3.若為整合性計畫亦請敘述其整合之必要性與關(guān)聯(lián)性。表005 (篇幅不足,請自行複製) 共 頁第 頁六、研究方法及進行步驟:1請細述本計畫採用之研究方法與原因及參考文獻;預計可能遭遇之困難及解決途徑。 2本計畫
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