衛(wèi)生行政執(zhí)法文書《電子版》

1、衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:產(chǎn)品樣品米樣記錄被采樣人：采樣地址：采樣方法:采樣時間年月日時分采樣目的：樣品名稱規(guī)格數(shù)量包裝狀況或 儲存條件生產(chǎn)日期 或批號生產(chǎn)或進口代理單位采樣地點被采樣人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局備注：本記錄一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:非產(chǎn)品樣品米樣記錄被采樣人:采樣地點:采樣方法：采樣時間年月日時分采樣目的:采樣設備或儀器:米集樣品名稱：采集樣品份數(shù)：被采樣物品或場所狀況:被采樣人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年 月曰年 月 日備注：本記錄一

2、式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書產(chǎn)品樣品確認告知書文號:本機關依法于年月日在采集到標識為 生產(chǎn)（進口代理），地址為，生產(chǎn)日期（或批號）為，規(guī)格為， 商標為的樣品。根據(jù)的規(guī)定，你單位可在收到本告知書 10日內(nèi)將樣品真實性的確認意見直接寄回本機關。你單 位也可在收到本告知書10日內(nèi)派員攜帶身份證明、單位授權(quán)證明到本機關對產(chǎn)品的真實性 進行現(xiàn)場確認。逾期未書面回復或者逾期回復的，本機關將按照對樣品真實性無異議處理。對樣品真實性有異議的，應在上述時限內(nèi)提出并提供書面證明材料。聯(lián)系地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：辦公時間：四川省綿

3、陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年 月 日備注：本告知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送產(chǎn)品生產(chǎn)或進口代理單位。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書技術(shù)鑒定委托書文號本機關為衛(wèi)生行政案件調(diào)查的需要，特委托你單位對以下事項進行技術(shù)鑒定，委托事項如下：四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年 月 日我單位接受委托并根據(jù)你單位的要求進行鑒定。收到樣品件,有關資料件。受委托單位名稱并蓋章年 月 日備注：本委托書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交受委托人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書衛(wèi)生監(jiān)督意見書被監(jiān)督人法定代表人/負責人地 址聯(lián)系電話監(jiān)督意見：被

4、監(jiān)督人簽收:四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局職業(yè)禁忌人員調(diào)離通知書文號經(jīng)健康檢查你單位下列人員體檢結(jié)果顯示具有職業(yè)禁忌，根據(jù)的規(guī)定，請將下列人員調(diào)離相應的職業(yè)禁忌崗位，并將調(diào)離情況函告當事人簽收:本機關。應調(diào)離人員名單如下：姓名性別體檢結(jié)果職業(yè)禁忌崗位四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年 月 日年 月 日備注：本通知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交調(diào)離人員單位中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:衛(wèi)生行政控制決定書文號鑒于原因， 根據(jù)的規(guī)定， 本機關決定對下列物品或場所進行控制：控制物品或場所名稱控制地點控制方式本機關將于日內(nèi)對被控制的物品或場所依法作出處理決定。此前，你單位

5、不得當事人簽收:銷毀或使用被控制的物品或場所，并負有安全保障責任。如不服本控制決定，可依法申請行 政復議或向人民法院起訴，但不影響本控制決定的執(zhí)行。四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局解除衛(wèi)生行政控制決定書文號本機關于年月日作出的號衛(wèi)生行政控制決定書，對你（單位）的有關物品或場所采取了相應的控制措施，經(jīng)研究，現(xiàn)決 定依法解除控制。特此通知備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:當事人簽收：年 月 日四川省綿

6、陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年 月 日備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書案件受理記錄案件來源：案發(fā)單位（人）：受理時間年_月_ 日_時_分案情摘要：處理意見:經(jīng)辦人簽名：年 月 日負責人意見:負責人簽名：年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書立案報告中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書當事人：受理時間:發(fā)案地點:

7、案件來源:發(fā)案時間:案情摘要:經(jīng)初步審查，當事人的行為違反了 的規(guī)定，依法應當給予行政處罰，建議立案。經(jīng)辦人簽名：年 月曰負責人審批意見:負責人簽名：年 月曰案件移送書文號本機關于年月 _ 日受理的 案件， 因為 ? 根據(jù)的規(guī)定，應當由你單位處理?，F(xiàn)將下列材料移送你單位，并請將查處結(jié)果函告本機關。移送的材料目錄：四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督年 月 日備注：本移送書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交受移送單位?，F(xiàn)場檢查筆錄第頁共頁被檢查人：檢查機關：檢查時間年月日時分至時分檢查地點：衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件后檢查，檢查記錄 ：被檢查人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名年 月日年 月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生

8、行政執(zhí)法文書詢問筆錄第頁共頁被詢問人：詢問機關：詢問時間：年月日時分至時_分詢問地點：衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件后詢問，詢問內(nèi)容：被檢查人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名年 月日年 月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號證據(jù)先行登記保存決定書文號根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，本機關決定對你（單位）下列物品作為證據(jù)以方式，從年月日至年月日在 進行登記保存。登記保存的證據(jù)清單如下：證據(jù)名稱數(shù)量規(guī)格、包裝狀況或 儲存條件生產(chǎn)或進口 代理單位生產(chǎn)日期 或批號以上證據(jù)在保存的期限內(nèi)應當妥為保管，未經(jīng)機關同意，不得銷毀或轉(zhuǎn)移四川省瀘州市納溪區(qū)衛(wèi)生局當事

9、人簽收：備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷。證據(jù)先行登記保存處理決定書文號根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，對本機關 年月_日作出的號證據(jù)先行登記保存決定書載明的作為證據(jù)保存當事人簽收：的物品，作出以下處理決定：四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書案件調(diào)查終結(jié)報告當事人：案 由:承辦機構(gòu)：承辦人:案情及違法事實相關證據(jù):爭議要點:處理建議：承辦人：年 月日負責人意見：負責人簽名：年月日衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書合議記錄第頁共案由：合議

10、主持人：參加合議人員：合議時間年月日時分至時分合議地點：違法事實：相關證據(jù):處罰依據(jù):合議建議:中華人民共和國衛(wèi)生部制定行政處罰事先告知書文號你（單位）的行為， 違反了的規(guī)定依據(jù)的規(guī)定，本機關擬對你（單位）作出 的行政處罰。如你（單位）對此有異議，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十一條和第三十二條之規(guī)定，可在年月日到進行陳述和申辯。逾期視為放棄陳述和申辯。聯(lián)系電話：聯(lián)系人：當事人簽收：四川省瀘州市納溪區(qū)衛(wèi)生局年 月 日年 月 日備注：本告知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書陳述和申辯筆

11、錄第_頁共_頁當事人：陳述申辯人：承辦機關：承辦人：陳述和申辯地點：陳述和申辯時間 年月日時分至時 分陳述和申辯內(nèi)容：中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書陳述申辯人簽名:衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 年 月 日年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書行政處罰聽證告知書文號你（單位）的行為， 違反了的規(guī)定依據(jù)的規(guī)定，本機關擬對你（單位）作出 的行政處罰。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條第一款規(guī)定，你（單位）有權(quán)要求舉行聽 證，如你（單位）要求聽證，應當在收到本通知后三日內(nèi)提出書面申請。逾期視為放棄聽證。聯(lián)系地址:郵政編碼:聯(lián)系電話：聯(lián)系人：當事人簽收

12、：四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年月日年月日備注：本告知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書備注：本通知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)衛(wèi)生行政機關留存，第二聯(lián)交當事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書備注：本通知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)衛(wèi)生行政機關留存，第二聯(lián)交當事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書行政處罰聽證通知書文號你（單位）提出的聽證要求收悉。本機關決定組織聽證，現(xiàn)將有關事項通知如下：1、 聽證時間年月日時分2、聽證地點3、 聽證方式：A、公開聽證 B、不公開聽證（原因： ）4、 聽證主持人 、聽證員、書記員，如認為上述人員與案件有

13、直接利害關系，可以申請回避。5、請事先準備好有關依據(jù)，通知證人和代理人準時參加。 逾期視為放棄聽證。聯(lián)系人:當事人簽收:聯(lián)系電話:四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局年 月 日年 月 日備注：本通知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)衛(wèi)生行政機關留存，第二聯(lián)交當事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書聽證筆錄第頁共頁當事人：委托代理人：案件承辦機構(gòu)：案件承辦人：聽證員：聽證主持人：書記員：聽證方式：A、公開聽證B、不公開聽證聽證地點：聽證時間年月日時分至時分案由:記錄:聽證意見書本機關對案， 擬做出的行政 處罰，依照中華人民共和國行政處罰法第四十二條之規(guī)定，本機關于年_月_日 進行了聽證，當事人與案件承辦人

14、員分別就案件事實作了陳述， 并進行了相互質(zhì)證。當事人陳述的內(nèi)容和提供的證據(jù)主要為：案件承辦人員陳述的內(nèi)容和提出的證據(jù)主要為:聽證人員在充分聽取雙方意見后，經(jīng)過綜合評議提出以下意見:聽證人員簽名：年 月 日行政機關負責人意見:負責人簽名：年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生部制定行政處罰決定書文號被處罰人：地址：本機關依法查明以上事實有為證。你（單位）違反了的規(guī)定。 現(xiàn)依據(jù)的規(guī)定，決定予以你（單位）的行政處罰，同時責令改正違法行為。罰款于收到本決定書之日起十五日內(nèi)繳至 ，地址。逾期不繳納罰款的，依據(jù)行政處罰法第五十一條第（一）項規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如不服本處罰規(guī)定，可在收到本處罰決定書之

15、日起60日內(nèi)向或人民政府申請行政復議，或內(nèi)向人民法院起訴，但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復議也不向人民法院起訴，又不履 行處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執(zhí)行。四川省瀘州市納溪區(qū)衛(wèi)生局當場行政處罰決定書本機關于年月日查明你（單位）有下列違法行為:以上行為有為證。上述行為已違反了 之規(guī)定，現(xiàn)依據(jù) 規(guī)定， 決定予以你（單位） 的行政處罰。同時責令 改正違法行為。罰款于收到本決定書之日起十五日內(nèi)繳至 ，地址。逾期不繳納罰款的，依據(jù)行政處罰法第五十一條第（一）項規(guī)定，每日按罰款數(shù)額 的3%加處罰款。如不服本處罰規(guī)定，可在收到本處罰決定書之日起 60日內(nèi)向或人民政府申請行政復議，或 內(nèi)

16、向人民法院起訴，但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復議也不向人民法院起訴，又不履 行處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執(zhí)行。本決定書于年月日收到，衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 衛(wèi)生監(jiān)督員在處罰前已向我（單位）告知了權(quán)利，并聽取了我的陳述和申辯。四川省瀘州市納溪區(qū)衛(wèi)生局當事人簽收:年 月曰備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交被處罰人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書送達回受送達人：送達機關：送達文書名稱及文號：送達地點：送達人簽名：年 月 日收件人簽名：年 月 日備注：備注：本申請書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送交人民法院。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書強制執(zhí)行申請書文號被申請執(zhí)行人：地址：電話：申請內(nèi)容：申請理由：被申請執(zhí)行人因違反了之規(guī)定，本機關已依法給予行政處罰，行政處罰決定書（）已于年月 日送達被申請執(zhí)行人。現(xiàn)已超過法定起訴期，仍未履行。根據(jù)之規(guī)定，特申請人民法院強制執(zhí)行。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：附件：1、衛(wèi)生行政處罰決定書1份2、送達回執(zhí)或其他證明文書送達的材料3、其他有關材料四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局 年 月 日結(jié)案報告當事人：案件來源：立案日期：年月日案 由：一、行政處罰決定書文號：1、執(zhí)行方式：2、執(zhí)行日期：3、執(zhí)行結(jié)果：二、不作行政處罰的理由：建議本案結(jié)案承辦人簽名：年 月 日負