手足口病基本的知識問答

1、手足口病根本知識問答1 、什么是手足口??？ 手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒尤以 3 歲以下年齡組發(fā)病為主，多種腸道病 毒都能 引起該病， EV71 病毒是其中的一種。 一般全年均有發(fā)生， 5-7 月為高發(fā)期。手足口病 一般病癥較輕， 大多數(shù)患者發(fā)病時，往往先出現(xiàn)發(fā)燒病癥，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰 疹疹子周圍可發(fā)紅， 口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和 / 或潰瘍，疼痛明顯。局部患者可伴有咳嗽、流 涕、食欲不振、惡心、嘔吐和 頭疼等病癥。少數(shù)患者病情較重， 可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌 炎、肺炎等，多由 EV71 病毒感染引起， 如不及時治療可危及生命。2 、為什么近期要高度關(guān)注手足口??？ 春季病例開始

2、多發(fā)，主要與氣候變化溫暖、潮濕、多雨 等因素有關(guān)。近期我省衛(wèi)生 部門傳染病疫情監(jiān)測結(jié)果顯示手足口病例數(shù)增加幅度較大，重癥病例數(shù)增多，嚴重威脅兒童 的身體 健康和生命平安。重癥手足口病患兒如得不到及時診斷和救治，有可能喪失生命。3 、手足口病是由什么病原引起的？有 20 多種腸道病毒可引起手足口病。主要有腸道病毒中的柯薩奇病毒A 組 16 、 4、 5、 7、 9、 10型，B組2、5、13型；?？刹《竞湍c道病毒 71型EV71 ，其中以腸道病毒71型EV7 1 及柯 薩奇病毒 A 組 16 型最為常見。4 、什么是腸道病毒 EV71 感染性疾?。磕c道病毒EV71是人腸道病毒中的一種，簡稱為 E

3、V71,人感染了該病毒后能引起手足口 病、病 毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒EV71 感染疾病，其中手足口病是最常見的一種感染性疾病。5 、手足口病的傳染源是誰？ 患者、隱性感染者和無病癥帶毒者為主要傳染源。6 、手足口病的傳播途徑是什么？手足口病主要通過以下 3 種途徑傳播：一是人群密切接觸傳播： 兒童通過接觸被病毒污 染的手、 毛巾、 手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。二是患者 咽喉分泌物及唾 液中的病毒可通過空氣飛沫傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感 染。三是飲用或食入被 病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。其中人群密切接觸是該病重要

4、 的傳播方式。在發(fā)病的第一周 傳染性最強。手足口病不會在人和動物或?qū)櫸镩g傳播。7 、哪些人容易感染手足口??？ 人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病， 主要 5 歲以下兒童為主。嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)， 3 歲及 3 歲以下嬰幼兒更容易得病。 由于成人的免疫系統(tǒng)較完善， 成人一旦感染一般不發(fā)病， 也無任何病癥。 但感染后會傳 播病毒， 因此成人也需要做好防護，防止傳染給孩子。8 、手足口病什么地區(qū)和什么時候易發(fā)??？手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見， 3-7 月為高發(fā)期， 冬季的 發(fā)病較為少見。9 、感染手足口病后還會再得病嗎？ 人感染后只獲得該型別腸道病

5、毒的免疫力，對其它型別病毒 再感染無交叉免疫，即患手 足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。10 、人感染病毒后多長時間發(fā)??？從感染到出現(xiàn)病癥即潛伏期通常是 2-10 天，最短 12-24 小時，一般為 25 天。發(fā)熱是 手足 口病常見的首發(fā)病癥。11 、手足口病嚴重嗎？預(yù)后如何？ 絕大局部尤其輕型的手足口病患者一般預(yù)后良好， 絕大多數(shù) 情況下 7-10 天可以自行痊愈 , 無后遺癥 , 皮膚上也不會留下疤痕；少數(shù)患者得病后會迅速開展為重 癥或并發(fā)腦炎、腦脊髓 炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭，如不及時就診、搶救治療會危及生命，甚 至死亡。12 、手足口病如何診斷？診斷手足口病依據(jù)有以

6、下幾條： 1以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為 主要表 現(xiàn)，可伴有上呼吸道感染病癥。 2局部病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性 咽峽炎。 3 重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn)，實驗室檢查可有末 梢血白細胞增高、血糖 增高及腦脊液改變，腦電圖、核磁共振、胸部 X 線檢查可有異常。13 、家長如何早期發(fā)現(xiàn)孩子可能罹患手足口??？ 假設(shè)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)低燒、食欲減退或不愿進食、 口腔不適孩子可能喊痛或不時有手指探口動 作，需要提高警惕，可光亮處或手電筒查看口 腔四壁有無紅疹 / 皰疹/破潰等異常情況， 同時仔細查看四肢，尤手掌、足底等，觀察有無皮疹發(fā)生。 建議及時就診，根據(jù)醫(yī)生建

7、議住 院治療。14 、孩子出現(xiàn)可疑病癥怎么辦？ 如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等病癥，要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診，同 時要密切觀察。不要去幼 兒園和人群聚集的公共場所，防止與其他孩子接觸玩耍。一旦出現(xiàn)突然發(fā) 高燒或神志不清、 昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。一些退熱藥物 如氨基比林 有可能使病情惡化，所以千萬不要自行購藥服用，以免延誤病情。15 、孩子患病后如何護理？ 孩子如患病，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑。密切觀察孩子病癥變 化，病情加重，及時 到醫(yī)院救治?；疾∑陂g，應(yīng)加強患兒護理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流 質(zhì)等為宜。加 強患兒物品、環(huán)境消毒工作。不帶孩子到人員擁擠的公共場

8、所玩耍，防止孩子與其他 孩子接 觸。16 、如何減輕手足口病寶寶的疼痛 手足口病的最典型臨床表現(xiàn)是：患兒手心、足心以及臀部出 現(xiàn)圓形或橢圓形的皮膚斑丘 疹，特別是口腔內(nèi)的皰疹，多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁 桃體等處，破潰后形 成口腔潰瘍，很疼，嚴重時會影響患兒進食，孩子哭鬧不止。做好患兒口腔護理可以有效緩 解疼痛，并促進潰瘍面愈合。在飯前飯后用生理鹽水給寶寶漱口；對不會漱口的寶寶，可以 用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。對于口腔潰瘍病癥相對嚴重的患兒，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生囑托適 度采取 藥物治療，例如：給患兒含服華素片，或?qū)⑷A素片研成粉末，用棉簽沾上敷于潰瘍面， 療效很好。 華素片的主要成分“西

9、地碘能在口腔局部迅速殺滅各種致病微生物，從而有效 收斂消腫，改善潰 瘍面的血液流通，迅速緩解口腔潰瘍給患兒帶來的疼痛，并促進寶寶受損 的口腔黏膜愈合。除此之外， 此時宜給寶寶吃清淡、 溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)， 切忌食 用冰冷、 辛辣、咸等刺激性食物。17 、發(fā)現(xiàn)或疑心小區(qū)或者孩子幼兒園的其他小孩罹患手足口病，應(yīng)該如何處理？ 假設(shè)發(fā)現(xiàn)或懷 疑其他小孩患有手足口病， 應(yīng)該及時告知其家長， 勸諭帶小孩到醫(yī)院就診。 防止自家小孩與患兒 接觸。假設(shè)你小孩所在幼托機構(gòu)內(nèi)有手足口病患者，應(yīng)及時告訴幼兒園老師。要留意自家小孩 的身體 狀況，發(fā)現(xiàn)不適及時就醫(yī)和居家隔離。18 、手足口病可以預(yù)防嗎

10、？ 雖然手足口病在全球和我國是一種常見的傳染病，時常有散發(fā)病例 出現(xiàn)，但該病是可防 的疾病，只要做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽，即養(yǎng)成個 人良好衛(wèi)生習(xí) 慣，勤洗手；喝開水，不吃生水；吃燒熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不潔食物； 做到 開窗通風；勤曬太陽，得病后應(yīng)及時去醫(yī)院就診，是完全可以預(yù)防手足口病的發(fā)生。19 、如何正確洗手？推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。1 濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。2搓：手心、手臂、指縫相對搓揉 20秒，掌心相對，手指并攏相互摩擦；手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦

11、，交換進行；彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；搓洗手腕，交換進行。 3沖：用清水把手沖洗干凈。 4 捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。5擦：用干凈的毛巾 / 紙巾擦干或烘干機烘干。20 、家庭如何進行手足口病消毒？ 一般來說，如果家庭中無人得手足口病，除了注意及時和正 確的洗手、做好家庭清潔衛(wèi) 生、經(jīng)常開窗通風及勤曬衣被外，一般不需要特別用化學(xué)消毒劑進行消 毒。如果家庭中孩子 得了手足口病，除了及時就醫(yī)、病兒在家休息外，還需對病兒的餐具、用品等 進行日常消毒， 當病兒痊愈后還應(yīng)對所有物品進行一次終末消毒。 由于腸道病毒對紫外線及熱敏感， 對污染 物品可首選暴曬及煮沸消毒。

12、 也可從超市里選購有衛(wèi)生許可證的含氯消毒劑， 如 84 消毒液 等 配制后，采取浸泡或擦拭消毒。1糞便：可用 84 消毒液以 2:1 的比例與其攪拌均勻消毒 120 分鐘。 2食、 飲 具：煮沸或用 250 毫克/ 升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡 30 分鐘。 3生活用具、玩具等： 用 500 毫克/ 升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間 30 分鐘。 4患者衣、被單：陽光下 暴曬或煮沸 20 分鐘或用 500 毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡 30 分鐘。 5盛放排瀉物的 容器：用 500 毫克 升有效氯含氯消毒劑浸泡 120 分鐘。 6 飲用水：燒開后飲用。重癥手足口病，應(yīng)盡早救治手足口病是常見病、多

13、發(fā)病，大局部患兒病癥輕微， 5-10 天即可痊愈 ，無后遺癥，但 少局部 病例會開展成重癥病例，感染了 EV71 病毒的低年齡兒童轉(zhuǎn)成重癥病例的風險相對較 高，局部退熱 藥物如氨基比林的使用，有可能加劇重癥病例的病情開展。既往監(jiān)測結(jié)果顯示， 患兒一旦轉(zhuǎn)成重癥 病例，那么病情進展迅速，如不及時救治，很可能危及生命。手足口病重癥病例的發(fā)病年齡主要集中在 1? 3 歲，主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱 39 C 以上 、血 壓 升高、精神萎靡、嗜睡或哭鬧、嘔吐、肢體抖動或肌陣攣，局部重癥病例皮疹稀少，不容 易診斷為 手足口病。極少數(shù)重癥患者具有快速轉(zhuǎn)為危重的風險，腦干腦炎病例病情繼續(xù)開展 將會出現(xiàn)呼吸、 循環(huán)衰竭

14、、休克、昏迷，最終瞳孔對光反射消失、呼吸心跳停止；具有四肢 冰冷、高熱、血壓升高 等表現(xiàn)的病例，提示為腦干受損所致中樞性循環(huán)衰竭；神經(jīng)源性肺水 腫病例病情繼續(xù)開展，將會出 現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、皮膚蒼白、濕冷，雙肺濕音、粉紅色 或血性泡沫痰，嚴重低氧血癥，末梢 血白細胞明顯增高，血糖升高，胸部 X 線片見一側(cè)或雙 側(cè)大片浸潤影。一旦出現(xiàn)上述兩種情況，表示患者病情兇險，病死率甚高，留給醫(yī)生的搶救時間最短的只有兩個小時，須緊急搶救。家有手足口病患兒的家長，應(yīng)密切關(guān)注孩子的病情變化，防止給孩子使用氨基比林類退熱藥物退燒， 可使用布洛芬類退熱藥， 一旦孩子出現(xiàn)以下病癥之一： 1持續(xù)高熱不退； 2 末梢

15、循 環(huán)不良，皮膚蒼白、濕冷； 3呼吸、心率明顯增快； 4精神差、嗜睡、易驚、 煩躁不安、 嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力； 5高血壓或低血壓；或?qū)嶒炇覚z查顯示孩子外 周血白細胞計數(shù) 明顯增高；有高血糖，那么應(yīng)立即送孩子到有條件的大醫(yī)院搶救治療，決不能 延誤時機。家長科學(xué)防范，孩子遠離手足口病由于手足口病大多數(shù)患者病癥輕微， 少年兒童和成人感染后多不發(fā)病， 但能夠傳播病毒， 且 手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人衛(wèi)生是降低本病傳染危險的 關(guān)鍵。 要 有效防范孩子發(fā)生手足口病，家長應(yīng)做到：1 、飯前便后、外出后大人、小孩要用肥皂或洗手液洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食 物，避 免接

16、觸患病兒童；2 、看護人家長、保姆接觸兒童前，尤其是給兒童喂食前，替幼童更換尿布、處理糞 便后均 要洗手，并妥善處理污物；3 、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；玩具應(yīng)定期清洗、消毒，并防止幼兒 將其放 入口中咬弄；4 、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi) 生，居 室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；5 、流行期可每天晨起檢查孩子皮膚 主要是手心、腳心 和口腔有沒有異常，注意孩子體 溫的變化托幼機構(gòu)不可不防手足口病幼托機構(gòu)兒童比擬集中，在手足口病流行期間易發(fā)生園內(nèi)手足口病爆發(fā)疫情，應(yīng)加強防 范，做 到以下幾點：1 、指定專人或兼職教師負責本單位內(nèi)傳染病疫情等

17、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、 因病缺勤等健康 信息 的收集、匯總與報告工作。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等不適病癥的患兒后，立即通知患兒 家長，及時 送醫(yī)院進行診治，發(fā)現(xiàn)園內(nèi)有多例手足口病病例發(fā)生時應(yīng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控 制機構(gòu)農(nóng)村學(xué)校 向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組報告，同時向?qū)俚亟逃姓块T進行報告。2 、加強學(xué)生晨檢、因病缺勤登記工作， 一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告屬地疾病預(yù)防控制 機構(gòu)。3 、注意班級的換氣通風，要每日對玩具、用具等進行清洗消毒，減少間接接觸傳播的機 會。對 住校學(xué)生及幼兒宿舍的被褥、衣服要放在陽光下曝曬。4 、開展形式多樣的健康教育活動，與家長一起教育學(xué)生及幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，重 點是飯 前便后

18、要洗手； 同時建議家長不要讓孩子在地上摸爬玩耍， 更不要用家長自己嚼過的 食物喂食孩子。5 、發(fā)動家長對患兒進行醫(yī)院或家庭隔離治療，直至病愈方可返園。6 、一旦發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，立即對患兒所在的班級所有的物品進行徹底的終末性消毒： 1食、飲具：首選煮沸或流通蒸汽消毒； 2小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒； 3 生活 用具、玩 具、桌椅等：用 500 毫克/ 升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間 30 分鐘； 4書 籍：陽光下暴 曬； 5衣、被單：陽光下暴曬或煮沸 20 分鐘或用 500 毫克升有效氯含氯 消毒劑浸泡 30 分 鐘； 6便器： 0.2 %過氧乙酸或用含 1000mg/L 有效氯消毒劑浸泡

19、，作用 時間 30分鐘，需完全浸 沒便器，于使用前，用清水沖凈殘留消毒劑坐便器用 500mg/L 有效 氯消毒劑擦拭。嚴密監(jiān)控，減輕手足口病危害自 2021 年以來， 手足口病一直是我省重點防控的傳染病。 近期手足口病病例數(shù)的增加引 起 了省政府的高度關(guān)注，指示衛(wèi)生部門加強防控，采取有效預(yù)防控制措施，保障人民群眾的 身體健康 和生命平安。在省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，省衛(wèi)生廳就手足口病防控工作進行了周密部署， 各項預(yù)防控制措 施有條不紊地開展。1 、開展疫情監(jiān)測與分析，科學(xué)研判疫情開展趨勢，及時預(yù)警。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每日將發(fā)現(xiàn)的手足口病病例進行網(wǎng)絡(luò)直報，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每 日巡查 手足口病疫情情況，及時發(fā)現(xiàn)爆發(fā)、流行疫情，每周定期分析疫情并將監(jiān)測結(jié)果報告 同級衛(wèi)生行政 部門，隨時掌握手足口病疫情動態(tài)，調(diào)整防控策略。省衛(wèi)生廳每月定期公布上 一月的包括手足口病 在內(nèi)的全省報告法定傳染疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體信息，根據(jù)需要 適時向公眾通報手足口病流 行情況，必要時予以風險警示。2 、開展手足口病病例病原學(xué)監(jiān)測， 掌握病原體構(gòu)成，指導(dǎo)疫情預(yù)測預(yù)警。全省各縣市、 區(qū) 級預(yù)防控制機構(gòu)每月均采集一定數(shù)量病例標本上送至市州疾病預(yù)防控制