開工條件自查表

1、開工條件自查表工程名稱厚街 XX 花苑 1 號樓1、開工安全條件自查貢仕 單位檢查內容檢查要求自查施工單 位現(xiàn)場設施設置情況現(xiàn)場應設有封閉大門，出入口要有企業(yè)名稱或標識，應按規(guī)定安裝視頻 監(jiān)控攝像頭，大門內側應設有門衛(wèi)室，工地主要道路及材料堆放場所應 做硬化處理，岀入口應設洗車裝置符合要求現(xiàn)場圍擋設置情況現(xiàn)場應設置堅固、穩(wěn)定的圍擋，圍擋應沿工地四周連續(xù)封閉設置，圍擋 在市區(qū)主要路段的高度須2.5m，在一段路段的高度須1.8m，圍擋材料應選用砌體、金屬板材等硬質材料符合要求五牌一圖設置情況現(xiàn)場檢查五牌一圖的設置和內容符合要求現(xiàn)場辦公生活設施辦公生活設施的搭設材料應符合使用安全的要求， 活動板房芯

2、材的燃燒 性能等級應為 A級，嚴禁采用竹材、木材、石棉瓦、油氈等易燃材料搭 設，施工現(xiàn)場辦公生活區(qū)與作業(yè)區(qū)應分開設置，并保持安全距離符合要求農民工業(yè)余學校設置 情況建筑面積在 10 萬平方米及以上的房建工程、投資金額在1 億元及以上的市政工程或軌道交通工程應編制工作方案符合要求無此項施工用電情況外電防護應符合要求，施工用電應采用“ TN -S系統(tǒng)，應按要求設置漏 電保護器，保護零線（地線）應到位，電線嚴禁老化、破皮符合要求平面布置圖及建筑起 重機械布置情況提交平面布置圖，按照施工總平面圖檢查建筑起重機械的安裝位置，其 安裝位置應滿足現(xiàn)場施工安全使用條件符合要求平安卡制度執(zhí)行情況應按要求設置卡機

3、，并使用平安卡管理系統(tǒng)符合要求監(jiān)理單 位建立健全安全生產監(jiān) 理制度情況項目監(jiān)理機構應將安全生產管理內容納入監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理細則， 并建立 健全安全生產監(jiān)理制度符合要求自查 資料自查內容自查結果2、危險性較大分部分項工程的專項施工方案序號分部分項工程（包括但不限于）方案編制及核查 情況2-1 基坑工程是否存在開挖深度超過 3m （含 3m 的基坑（槽）的土方開挖、支護、降水工程。開挖深度雖未超過 3m 但地質條件、周圍環(huán)境和地下管線復雜，或影響毗鄰建、構筑物安 全的基坑（槽）的土方開挖、支護、降水工程。方案符合要求2-2 模板 工程及 支撐體系是否存在各類工具式模板工程包括滑模、爬模、飛模、隧道模

4、等工程。是否存在混凝土模板支撐工程搭設高度 5m 及以上；搭設跨度 10m 及以上；施工總荷載（荷載效應基本組合的設計值，以下簡稱設計值）10kN/m2 及以上；集中線荷載（設計值）15kN/m 及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯(lián)系構件的混凝土模板支撐工程。是否存在 承重支撐體系 用于鋼結構安裝等滿堂支撐體系。方案符合要 求2-3 起重吊裝及 起重機 械安裝 拆卸工 程是否存在采用非常規(guī)起重設備、方法，且單件起吊重量在10kN 及以上的起重吊裝工程。米用起重機械進行安裝的工程。起重機械安裝和拆卸工程。方案符合要 求2-4 腳手架工程是否存在搭設高度 24m 及以上的落地式鋼管腳手架

5、工程（包括采光井、電梯井腳手架）。附著式升降腳手架工程。懸挑式腳手架工程。高處作業(yè)吊籃。卸料平臺、操作平臺工程。異型腳手架工程。方案符合要求2-5 拆除工程是 否存在方案符合要求可能影響行人、交通、電力設施、通訊設施或其它建、構筑物安全的拆除工程。2-6 暗挖工程是 否存在采用礦山法、盾構法、頂管法施工的隧道、洞室工程。方案符合要求2-7 其它 危險性 較大的分部分 項工程是否存在建筑幕墻安裝工程。鋼結構、網架和索膜結構安裝工程。人工挖孔樁工程。水下作業(yè)工程。裝配式建筑混凝土預制構件安裝工程。采用新技術、新工藝、新材料、新設備可能影響工程施工安全，尚無國家、行業(yè)及地方技術 標準的分部分項工程。

6、方案符合要 求3、超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程的專項施工方案和專家論證審查合格證明文件序號分部分項工程（包括但不限于）方案編制及核查情況3-1 深基坑工 程是否存在方案已通過 專家論證,專家 論證資料符合要 求承諾在該分開挖深度超過 5m （含 5m 的基坑（槽）的土方開挖、支護、降水工程。部分項工程進入 施工前，完善專 家論證審查手續(xù)是 否存在各類工具式模板工程包括滑模、爬模、飛模、隧道模等工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項工程進入施 工前，完善專家3-2 模板工程 及支撐 體系是 否存在混凝土模板支撐工程搭設高度 8m 及以上；搭設跨度 18m

7、 及以上；施工總荷載（設計值）15kN/m2 及以上；集中線荷載（設計值）20kN/m 及以上。論證審查手續(xù)是 否存在承重支撐體系用于鋼結構安裝等滿堂支撐體系，承受單點集中荷載7kN 及以上。3-3 起 重吊裝 及起重 機械女 裝拆卸工程是 否存在采用非常規(guī)起重設備、方法，且單件起吊重量在100kN 及以上的起重吊裝工程。起重量 300kN 及以上，或搭設總高度200m 及以上，或搭設基礎標高在200m 及以上的起重機械安裝和拆卸工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項工程進入施 工前， 完善專家 論證審查手續(xù)3-4 腳手架工 程是 否存在搭設高度 50m 及以上

8、的落地式鋼管腳手架工程。提升高度在 150 m 及以上的附著式升降腳手架工程或附著式升降操作平臺工程。分段架體搭設高度 20m 及以上的懸挑式腳手架工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項工程進入前， 完善專家論 證審查手續(xù)3-5 拆除工程是 否存在碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴散、易燃易 爆事故發(fā)生的特殊建、構筑物的拆除工程。文物保護建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風貌區(qū)影響范圍內的拆除工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項工程進入施 工前， 完善專家 論證審查手續(xù)3-6 暗挖工程是 否存在采用

9、礦山法、盾構法、頂管法施工的隧道、洞室工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項工程進入施 工前， 完善專家 論證審查手續(xù)3-7 其他工程是 否存在施工高度 50m 及以上的建筑幕墻安裝工程。跨度 36m 及以上的鋼結構安裝工程，或跨度 60m 及以上的網架和索膜結構安裝工程。開挖深度 16m 及以上的人工挖孔樁工程。水下作業(yè)工程。重量 1000kN 及以上的大型結構整體頂升、平移、轉體等施工工藝。采用新技術、新工藝、新材料、新設備可能影響工程施工安全，尚無國家、行業(yè)及地方技術 標準的分部分項工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項工程

10、進入施 工前， 完善專家 論證審查手續(xù)我單位鄭重承諾：一、經自查，該工程已有保證工程質量和安全的具體措施，施工現(xiàn)場視頻監(jiān)控已按要求安裝并開通，施工場地 已具備開工條件；針對上述自主核查資料，我單位保證依法依規(guī)完成方案編制并履行有關自查、審核和審查手 續(xù)。上述分部分項工程未完成安全措施手續(xù)前，保證不進行施工。二、上述分部分項工程如有分包施工，我單位保證依法依規(guī)分包給具有相應等級專業(yè)承包資質的單位施工。三、 我單位將嚴格按照上述承諾內容及相關法律、法規(guī)要求，切實做好安全生產工作，如有違反，自愿接受建 設主管部門及其委托的監(jiān)督機構依法作出的行政處罰和停止施工等處理，并承擔由此產生的一切后果和法律責 任。施工單位單位 自查結論經自查，該項目有保證工程質量和安全的具體措施，各項安全管理措施已符合要求，施工場地已經具備開工條件。施工單位（公章）法定代表人： 企業(yè)技術負責人： 項目經理（注冊章）：年月日監(jiān)理單位核查結論經核查，該項目有保證工程質量和安全的具體措施，各項安全管理措施已符合要求，施工場地已經具備開工條件。監(jiān)理單位（公章）法定代表人：項目總監(jiān)理工程師（注冊章）：建設單位 核查結論經核查，該項目有保證工程質量和安全的具體措施，各項安全管理措施已符 合要求，施工場地已經