手術(shù)分級(jí)管理實(shí)施方案

1、手術(shù)分級(jí)管理實(shí)施方案篇一：手術(shù)分級(jí)管理實(shí)施方案榮昌縣人民醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理實(shí)施方案(討論稿)一、成立院科兩級(jí)手術(shù)分級(jí)管理組織(一)醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理委員會(huì)，醫(yī)師可超范圍開展與其職，級(jí)不相稱的手術(shù)，但應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師，給予指導(dǎo)或協(xié)助診治.附：各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍1. 主任醫(yī)師按”各專業(yè)手術(shù)分類”完成甲，乙,丙，丁各類手術(shù)，但應(yīng)側(cè)重甲類手術(shù)質(zhì)量，水平的提高.2. 副主任醫(yī)師按”各專業(yè)手術(shù)分類”完成乙，丙，丁類手術(shù),但應(yīng)側(cè)重乙類手術(shù)質(zhì)量,水平的提高.3. 主治醫(yī)師按”各專業(yè)手術(shù)分類”參與甲，乙類手術(shù)，做助手;可完成丙，丁類手術(shù).4. 醫(yī)師按”各專業(yè)手術(shù)分類”參與乙類手術(shù)，做助手;可完成丙,T類手術(shù).5.

2、助理醫(yī)師全胃切除術(shù)，胃癌擴(kuò)大根治術(shù);”法四”,”法三”矯治術(shù);經(jīng)幕上，下入路各種腫瘤切除術(shù)；腎血管手術(shù);異體皮開窗，自體皮嵌入術(shù);全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)；甲類手術(shù)以外的肝，膽，胰，脾的各種手術(shù);心包部分切除術(shù);除甲類以外各種顱內(nèi)手術(shù);除甲類以外的腎臟手術(shù);血管植人皮瓣預(yù)構(gòu)手術(shù);脊柱側(cè)彎矯形術(shù);肝膿腫切開引流術(shù)；胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)；各種復(fù)雜頭皮外傷清創(chuàng)縫合術(shù);單純尿道手術(shù);肌健移位術(shù),跟健延長(zhǎng)術(shù);一次闌尾手術(shù);縱隔氣腫切開減壓術(shù)；各種輕度頭皮外傷縫合術(shù).4.泌尿外科小關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位;除甲類以外的子宮，宮頸手術(shù);宮頸活檢；眼堿再造術(shù);喉癌根治術(shù);扁桃體摘除頜面部巨大組織缺損即刻修復(fù)器官再造術(shù)；

3、口腔軟組織腫物切除術(shù);，患者填寫委托書者，可由被委托人簽署.患者危重急需手術(shù)，但無(wú)行為能力且家屬不在時(shí)，由科室或急診值班醫(yī)師報(bào)告醫(yī)教科或總值班，批準(zhǔn)后方可手術(shù),但病歷中必須詳細(xì)記錄以便備查.3. 凡住院施行的手術(shù),手術(shù)前負(fù)責(zé)醫(yī)師都要寫好術(shù)前小結(jié)，并由上級(jí)醫(yī)師閱批后簽字.4. 重大，疑難，復(fù)雜手術(shù),致殘手術(shù)以及新開展的手術(shù)，外賓和市,縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)手術(shù)，均應(yīng)釆取慎重態(tài)度，填寫特殊手術(shù)申請(qǐng)報(bào)告單醫(yī)師簽字后送手術(shù)室，由手術(shù)室安排手術(shù).6. 急癥手術(shù)，負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫急診手術(shù)通知單，手術(shù)負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字后送手術(shù)室,手術(shù)室或麻醉科應(yīng)積極主動(dòng)配合急診手術(shù)，不準(zhǔn)無(wú)故刁難，推脫或拒絕.7. 手術(shù)前麻醉師必須檢查手術(shù)的患者，

4、如術(shù)前準(zhǔn)備不符合麻醉要求,麻醉師有權(quán)決定延期手術(shù).8. 各級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格按照制定的”各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍”進(jìn)行手術(shù).9. 進(jìn)修醫(yī)師及學(xué)生參加的手術(shù)，必須有本院醫(yī)師參加并負(fù)責(zé)進(jìn)行指導(dǎo)，手術(shù)中岀現(xiàn)的任何問(wèn)題,均由本院醫(yī)師負(fù)責(zé).10. 參加手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)定,術(shù)前認(rèn)真核對(duì)患者姓名，性別，床號(hào)，診斷，手術(shù)部位后，方可手術(shù).對(duì)違反制度以及不按無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作的醫(yī)務(wù)人員，護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)停止手術(shù)，并根據(jù)情節(jié)及造成的后果追究個(gè)人責(zé)任.11. 手術(shù)中，術(shù)者和助手應(yīng)密切配合參加手術(shù)人員在術(shù)中對(duì)患者應(yīng)高度負(fù)責(zé),不得談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，在患者緊張狀態(tài)下更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保護(hù)性制度.臺(tái)上會(huì)診時(shí)，有關(guān)人員應(yīng)隨請(qǐng)隨到

5、，如發(fā)生意外，臺(tái)上和臺(tái)下醫(yī)務(wù)人員要積極釆取措施，由主刀醫(yī)師負(fù)責(zé)組織搶救,并酌情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助處理.手術(shù)當(dāng)中主刀或助手發(fā)生意外（如暈倒等情況），由在場(chǎng)的最高職稱人員決定替代人員或啟動(dòng)人員緊急替代程序.12. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故.縫合前，術(shù)者和助手應(yīng)仔細(xì)檢查術(shù)野內(nèi)是否有活動(dòng)出血和異物存留.手術(shù)結(jié)束,要對(duì)患者的全身情況和手術(shù)情況做一全面嚴(yán)格檢查.13. 患者手術(shù)后如病情允許，由手術(shù)室護(hù)工,負(fù)責(zé)醫(yī)師一同送回病房，全麻或重?；颊呒奥樽韼熁蚴中g(shù)醫(yī)師認(rèn)為有必要的患者,麻醉師應(yīng)陪同送回病房.手術(shù)醫(yī)師應(yīng)開好術(shù)后醫(yī)囑，并向病房值班人員交待注意事項(xiàng).14.手術(shù)前應(yīng)由麻醉科會(huì)診，填寫麻醉談話單，