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1、甲亢的檢查和治療方法有哪些 甲亢眼突的治療方法 多數(shù)甲亢患者經(jīng)常會(huì)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。究竟是哪些因素促使甲亢的形成呢?以下是由整理關(guān)于甲亢的形成緣由的內(nèi)容,盼望大家喜愛! 甲亢的形成緣由 甲亢病因包括充滿性毒性甲狀腺腫(也稱graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hcg相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性臨時(shí)性甲亢)、和垂體tsh瘤甲亢。 臨床上80%以上甲亢是graves病引起的,graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-tsi,臨床上我們測定的tsi為促甲狀腺素受體抗體:
2、trab。 graves病的病因目前并不清晰,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。graves病經(jīng)常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。 甲亢的臨床表現(xiàn) 甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng),代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食;胃腸活動(dòng)增加,出現(xiàn)便次增多;雖然進(jìn)食增多,但氧化反應(yīng)增加,機(jī)體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重削減;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過速,失眠,對(duì)四周事物敏感,心情波動(dòng),甚至焦慮。 甲亢患者長期沒有得到合適治療,會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病?;颊呦萁?jīng)常簡單患
3、急性傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者丟失勞動(dòng)力,甚至死亡。 甲亢的檢查 體格檢查發(fā)覺患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大經(jīng)常不明顯,甲狀腺質(zhì)地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴(yán)峻甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數(shù)增快,寧靜時(shí)心率經(jīng)常超過90次/分,老年患者可以表現(xiàn)快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細(xì)顫,不少患者還表現(xiàn)眼瞼水腫、瞼裂增寬,雙眼少瞬目,球結(jié)膜充血水腫。嚴(yán)峻患者可以表現(xiàn)突眼、眼球活動(dòng)受限,甚至眼瞼閉合不全。 一些較嚴(yán)峻的甲亢患者表現(xiàn)下肢脛(脛骨)前黏液性水腫,脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙,呈橘皮狀
4、,汗毛增粗,類似象皮腿,治療頗為困難。 甲亢的治療 甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。 抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療??辜谞钕偎幬镉袃煞N咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱"他巴唑')和丙基硫氧嘧啶(又稱"丙嘧')。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要12年,治療中需要依據(jù)甲狀腺功能狀況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞削減、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)痛苦和血管炎,藥物治療初期需要
5、嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要馬上檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。馬上停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高,大約在50%左右。 放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不簡單復(fù)發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生依據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是肯定禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用,隨著時(shí)間隨診,甲減發(fā)生率每年3%5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,由于治療后眼病可能會(huì)加劇。 手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能掌握在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做
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