臨澧縣合管辦

1、臨澧縣合管辦關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)定工作的通知的通 知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：現(xiàn)將湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)定工作的通知轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真對(duì)照評(píng)審內(nèi)容做好重新評(píng)估認(rèn)定工作準(zhǔn)備，并向縣衛(wèi)生局提出評(píng)估認(rèn)定申請(qǐng)。此次評(píng)估80分以上為合格單位；60分-80分為限期整改單位，整改期限6個(gè)月；60分以下為不合格單位，取消合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格?？h衛(wèi)生局將于5月13日開始，組織對(duì)各單位進(jìn)行定點(diǎn)資格評(píng)估認(rèn)定。 二00八年五月五日湖南省衛(wèi)生廳文件湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)20084號(hào)湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)定工作的通

2、知各市州衛(wèi)生局、有關(guān)縣市區(qū)衛(wèi)生局：根據(jù)湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效期為兩年，逾期必須重新評(píng)估認(rèn)定。為加強(qiáng)各縣市區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新評(píng)估認(rèn)定工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、評(píng)估認(rèn)定范圍各縣市區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡資格評(píng)估認(rèn)定時(shí)間已滿兩年，或已具備定點(diǎn)條件提出申請(qǐng)的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均應(yīng)納入評(píng)估認(rèn)定范圍。新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)合理布局，優(yōu)先考慮方便農(nóng)民看病就醫(yī)。新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體應(yīng)當(dāng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，對(duì)于符合條件的專科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定。二、評(píng)估認(rèn)定程序符合評(píng)估認(rèn)定范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主

3、動(dòng)提出定點(diǎn)資格延續(xù)及認(rèn)定申請(qǐng)，并按照有關(guān)規(guī)定向縣市區(qū)衛(wèi)生局提交相關(guān)材料。各縣市區(qū)衛(wèi)生局自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)，組織并完成資料審查與現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。經(jīng)審查、評(píng)估符合新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣市區(qū)衛(wèi)生局行文認(rèn)定并予以公布。已取得新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格滿兩年，逾期不申請(qǐng)延續(xù)或經(jīng)審查、評(píng)估達(dá)不到定點(diǎn)資格基本要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由各縣市區(qū)衛(wèi)生局取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格并予以公告，經(jīng)6個(gè)月全面整改驗(yàn)收合格后，方可重新申請(qǐng)定點(diǎn)。三、評(píng)估認(rèn)定方法各縣市區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)組織相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)、管理專家對(duì)申報(bào)新農(nóng)合定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展審查和評(píng)估工作。對(duì)定點(diǎn)申報(bào)材料初審?fù)ㄟ^的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，按照湖南省新農(nóng)

4、合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審內(nèi)容（以下簡(jiǎn)稱評(píng)審內(nèi)容，詳見附件）有關(guān)要求，通過聽匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查資料、問卷調(diào)查等形式進(jìn)行全面評(píng)審。四、評(píng)估內(nèi)容近兩年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用控制情況。五、有關(guān)要求（一）各地要高度重視新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估認(rèn)定工作，切實(shí)把握評(píng)審原則，嚴(yán)格堅(jiān)持評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，按照湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法及評(píng)審內(nèi)容有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估認(rèn)定。要將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)用控制合理、價(jià)格適宜、信譽(yù)優(yōu)良的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍，確保廣大參合農(nóng)民最大限度受益。（二）各市州衛(wèi)生局要加強(qiáng)督導(dǎo)，要在今年5月底前對(duì)所屬縣市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估認(rèn)定工作進(jìn)行一次專項(xiàng)督查，省

5、衛(wèi)生廳將對(duì)各地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估認(rèn)定工作情況進(jìn)行抽查，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)定工作的情況將納入今年全省新農(nóng)合工作考核評(píng)比的指標(biāo)內(nèi)容。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審查、評(píng)估不得收取任何費(fèi)用。附件：湖南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審內(nèi)容 二八年四月七月附件：湖南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審內(nèi)容評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審內(nèi)容基本條件10分1、取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入許可，專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證件。（3分）2、實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理。（2分）3、具備與新農(nóng)合縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相適應(yīng)的規(guī)模、功能、技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平，醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度健全，管理規(guī)范。（3分）4、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基

6、本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不私立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將檢查、治療、藥品各項(xiàng)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)外公布，并實(shí)行參合病人住院費(fèi)用一日一清單制度。（2分）新農(nóng)合組織建設(shè)與日常管理30分1、明確一名院領(lǐng)導(dǎo)具體主管負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作，明確相應(yīng)管理職能科室，配備有相應(yīng)工作人員，安排有相應(yīng)工作場(chǎng)地、辦公設(shè)備。（8分）2、加強(qiáng)內(nèi)部管理，根據(jù)新農(nóng)合政策制定本院各項(xiàng)合作醫(yī)療管理制度、工作措施等。（5分）3、建立新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，定期組織工作人員學(xué)習(xí)新農(nóng)合相關(guān)政策，工作人員對(duì)新農(nóng)合政策較為熟悉。（4分）4、在門、急診大廳設(shè)置合作醫(yī)療投訴箱，設(shè)置咨詢臺(tái)或公布咨詢電話，設(shè)置合作醫(yī)療基本政策宣傳欄及補(bǔ)償情況公示欄。（3

7、分）5、設(shè)立合作醫(yī)療服務(wù)窗口，為住院參合農(nóng)民提供醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)的信息查詢，并為出院參合農(nóng)民做好住院補(bǔ)償兌付工作或相關(guān)住院報(bào)銷補(bǔ)償憑證的審核、匯總整理等服務(wù)工作。（5分）6、建立新農(nóng)合病案管理制度，為參合病人建立門診和住院病歷并妥善保存病歷（病案）資料，新農(nóng)合病人有明確的標(biāo)識(shí)。（5分）醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)定管理50分1、建立健全醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范管理規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院工作制度、診療技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程。（4分）2、嚴(yán)格掌握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。（8分）3、嚴(yán)格執(zhí)行湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（修訂版）及抗生素使用指導(dǎo)原

8、則等有關(guān)規(guī)定，在保證患者救治需要的前提下，實(shí)行梯度用藥，合理用藥。使用基本目錄外藥品，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得超過藥品費(fèi)用總額的5%，縣級(jí)醫(yī)院不得超過10%。（8分）4、因病情需要使用目錄外的自費(fèi)藥物，及時(shí)告知參合病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。（4分）5、認(rèn)真執(zhí)行湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，不使用與診療無關(guān)的特殊檢查。（3分）6、因病情需要使用自費(fèi)特殊診療項(xiàng)目及大型儀器設(shè)備檢查，及時(shí)告知參合病人或其家屬，并經(jīng)其簽字同意。（3分）7、醫(yī)院制定相關(guān)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范和費(fèi)用控制的政策和措施，對(duì)相關(guān)費(fèi)用及管理指標(biāo)予以嚴(yán)格控制。（6分）8、對(duì)參合病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過7天量，慢性疾病不得超過15天用量。（6分）9、新農(nóng)合基本藥品目錄內(nèi)的藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購。（3分）10、住院農(nóng)民對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)滿意度較高。（5分）信息網(wǎng)絡(luò)管理10分1、具備承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求的信息化設(shè)施。（6分）2、做好HIS與新農(nóng)合系統(tǒng)的對(duì)接工作，并按照有關(guān)要求上報(bào)有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)告，確保上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)。（4