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文檔簡介
1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料,若有不當(dāng)之處,請指正。河北大學(xué)課程教學(xué)大綱課程編號:24024課程名稱:醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)分學(xué)時:1.5學(xué)分26學(xué)時開課單位:臨床學(xué)院撰 稿 人:曹志然審 核 人:趙麗君2015年5月20日制(修)訂醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)大綱(理論課程)課程編號:24024課程英文名稱:Medical Immunology學(xué)分/學(xué)時:1.5學(xué)分/26學(xué)時課程類型: ¨ 通識通修課程 ¨ 通識通選課程 ¨ 學(xué)科基礎(chǔ)必修課程 ¨ 學(xué)科(跨學(xué)科)選修課程 ¨ 專業(yè)發(fā)展核心課程 ¨ 專業(yè)發(fā)展拓展課程 ¨ 集中實踐課程適用專業(yè)(專業(yè)類
2、):先修課程:人體解剖學(xué),組織胚胎學(xué),人體生理學(xué),生物化學(xué)一、課程簡介與教學(xué)目標(biāo)(一) 課程簡介醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課和橋梁學(xué)科,是國家規(guī)定的主要課程,是我院教學(xué)計劃中的必修課,是眾多醫(yī)學(xué)專業(yè)的考試課。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)識別并排除有害生物及其代謝產(chǎn)物(如毒素)的應(yīng)答過程及其機(jī)制的科學(xué);是研究免疫系統(tǒng)對自身抗原耐受,防止自身免疫疾病發(fā)生的科學(xué);是研究免疫系統(tǒng)功能異常與相應(yīng)疾病發(fā)病機(jī)制及防治措施的科學(xué)。近年來,隨著其它相關(guān)學(xué)科,尤其是分子生物學(xué)的發(fā)展,免疫學(xué)也發(fā)展到了現(xiàn)代免疫學(xué)時期,即以基因、分子、細(xì)胞、整體的不同層次上,研究免疫細(xì)胞生命活動基本規(guī)律的機(jī)制,使細(xì)胞活化、信號
3、傳導(dǎo)、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞活動的生物活性調(diào)節(jié)分子、細(xì)胞分化發(fā)育等根本問題得以深入理解,從而開拓了認(rèn)識生命奧秘的諸多重要途徑,推動了生命科學(xué)的發(fā)展,免疫學(xué)自身也發(fā)展成為生命科學(xué)的前沿科學(xué)。(二) 教學(xué)目標(biāo) 本課程的教學(xué)目標(biāo)是為學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)基礎(chǔ)課(如病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué))、專業(yè)課(內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等)及從事有關(guān)疾病的診斷和防治工作奠定知識和智能基礎(chǔ)重點與難點。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是現(xiàn)代生物科學(xué)的前沿學(xué)科,該學(xué)科的最主要特點是:內(nèi)各章節(jié)之間的關(guān)系比較密切,前后章節(jié)內(nèi)容之間相互關(guān)聯(lián)、相互交叉與滲透;內(nèi)容抽象、邏輯性較強(qiáng)。在理論講授和實驗課中,通過啟發(fā)式、提問式教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生了解現(xiàn)代免疫學(xué)研究
4、的基本思路、實驗設(shè)計、資料處理原則。結(jié)合臨床病例、臨床標(biāo)本、理淪知識、實驗結(jié)果,進(jìn)行邏輯分析、推理、合與判斷,使學(xué)生既能融匯貫通地掌握所學(xué)知識,又具備靈活而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維能力;組織學(xué)生課外文獻(xiàn)資料讀書會,結(jié)合課程內(nèi)容,重點查閱有關(guān)參考文獻(xiàn),書寫讀書報告或文獻(xiàn)綜述,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)教材和查閱參考文獻(xiàn)的熱情、自學(xué)能力、科學(xué)思維能力和撰寫醫(yī)學(xué)論文的能力;使學(xué)生熟悉常用的免疫學(xué)英浯詞匯,并初步具備閱讀本課程英文教科書的能力。通過本課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本理論、基本知識、基本操作技能;并能與其它基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科緊密XXX起來;同時在教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、分析問題、解決問題的能力。二、
5、教學(xué)方式與方法二、教學(xué)方式與方法采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式和 PBL(Problem-based Learning)教學(xué)模式相結(jié)合。多媒體和板書結(jié)合的方式三、教學(xué)重點與難點 (一)教學(xué)重點本學(xué)科的重點內(nèi)容包括:免疫的概念及其功能;抗原的概念及基本特性免疫系統(tǒng)中免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子的組成、類型、特征、結(jié)構(gòu)、功能及其在各種免疫現(xiàn)象中的作用和意義;細(xì)胞因子的概念及特性;白細(xì)胞分化抗原的概念及意義;MHC的概念及與免疫應(yīng)答的相互作用;APC的特點及抗原的處理及提呈、免疫應(yīng)答、免疫調(diào)節(jié)和超敏反應(yīng)和自身免疫性疾病等免疫現(xiàn)象的基本過程和機(jī)理;免疫學(xué)檢測技術(shù)及應(yīng)用;免疫學(xué)在疾病預(yù)防方面的應(yīng)用。(二)教學(xué)難點本
6、學(xué)科的難點包括:抗原的異物性與特異性的概念;各種免疫分子(抗體,補(bǔ)體,細(xì)胞因子,CD分子和粘附分子)的類型結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系;免疫細(xì)胞(T細(xì)胞,B細(xì)胞,樹突狀細(xì)胞,NK細(xì)胞)等的發(fā)育、表面分子、識別機(jī)制及功能;抗原提呈及免疫應(yīng)答的機(jī)制;超敏反應(yīng)和自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制和防治措施。四、學(xué)時分配計劃(一)理論教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時章課程內(nèi)容學(xué)時1免疫學(xué)概論12免疫器官和組織13抗 原44抗體45補(bǔ)體系統(tǒng)26細(xì) 胞 因 子27主要組織相容性復(fù)合體28B淋巴細(xì)胞29T淋巴細(xì)胞210抗原提呈細(xì)胞與抗原的加工及提呈211T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答212B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答2合計26五、教材與教學(xué)參考
7、書(一)教材1.醫(yī)學(xué)免疫學(xué),曹雪濤主編,人民衛(wèi)生出版社,2013,3月;第六版(二)教學(xué)參考書1. 醫(yī)學(xué)免疫學(xué),陳慰峰主編,北京:人民衛(wèi)生出版社,2004,第四版2細(xì)胞與分子免疫學(xué),金伯泉主編,北京:科學(xué)出版社,2001,第二版;3.醫(yī)學(xué)免疫學(xué),龔非力主編,北京:科學(xué)出版社,2003;六、課程考核與成績評定【考核類型】考試 【考核方式】閉卷(Close-Book) 【成績評定】平時成績(20%)+實驗成績(10%)+考試成績(70%)七、課程內(nèi)容概述第一章 免疫學(xué)概論(一)教學(xué)要求1.掌握免疫的概念,免疫的作用2.熟悉免疫學(xué)在未來醫(yī)學(xué)中的作用與地位。3.了解免疫學(xué)發(fā)展簡史及其在醫(yī)學(xué)中的地位。(
8、二)知識點提示1.現(xiàn)代免疫的概念;2.免疫的功能及正常和異常表現(xiàn);3.免疫學(xué)在未來醫(yī)學(xué)中的作用與地位(三)教學(xué)內(nèi)容 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介一、免疫的概念:二、免疫功能有:免疫防御功能;免疫穩(wěn)定功能;免疫監(jiān)視功能。三、免疫應(yīng)答的特點:1、免疫系統(tǒng)2、免疫應(yīng)答的類型:分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答(第十二-第十四章)。四、不適宜的免疫應(yīng)答可致免疫性疾病:超敏反應(yīng)(第十七章)、自身免疫性疾病(第十八章)、免疫缺陷病(第十九章)及腫瘤等。第二節(jié) 免疫學(xué)發(fā)展史一、經(jīng)驗時期二、科學(xué)免疫學(xué)時期3現(xiàn)代免疫學(xué)時期:(1)對免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能的認(rèn)識逐漸完善,(2)免疫應(yīng)答的認(rèn)識逐漸完善。(四)思考題1.簡述免疫
9、的概念和功能2.Jenner發(fā)明接種牛痘苗預(yù)防天花的重大意義?3.現(xiàn)代免疫學(xué)的研究內(nèi)容及免疫學(xué)的作用?第二章 免疫組織和器官(一)教學(xué)要求 1.掌握免疫器官的結(jié)構(gòu)與功能。2.熟悉淋巴細(xì)胞再循環(huán)。 (二)知識點提示1.中樞免疫器官(骨髓、胸腺、腔上囊)的結(jié)構(gòu)與功能;2.外周免疫器官(淋巴結(jié)、脾臟及其他淋巴組織)的結(jié)構(gòu),功能3.淋巴細(xì)胞再循環(huán)。(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 中樞免疫器官一、骨髓:是各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生和分化的場所。也是人類和哺乳類動物B細(xì)胞分化成熟的場所。(一)骨髓的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞組成(二)骨髓的功能二、胸腺:是T細(xì)胞分化成熟的場所。(一)胸腺的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞組成(二)胸腺的微環(huán)境(三)胸腺的
10、功能第二節(jié) 外周免疫器官和組織一、 淋巴結(jié):(一)淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu):淋巴結(jié)的實質(zhì)分為皮質(zhì)區(qū)和髓質(zhì)區(qū)。(二)淋巴結(jié)的功能:二、 脾臟:(一)脾臟的結(jié)構(gòu):脾臟的實質(zhì)分為白髓和紅髓。(二)脾臟的功能:三、 粘膜免疫系統(tǒng):指存在于各種腔道粘膜下稱為粘膜相關(guān)淋巴組織(MALT);粘膜系統(tǒng)中的淋巴組織約占機(jī)體淋巴組織的50%以上,在免疫防御中發(fā)揮著重要的作用。(一)MALT的組成(二)MALT的功能及特點第三節(jié) 淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)一、淋巴細(xì)胞歸巢和淋巴細(xì)胞再循環(huán)的概念二、淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義(四)思考題1.簡述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能.2.試述淋巴結(jié)、脾臟、粘膜免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點與其功能的關(guān)系
11、3.什么是淋巴細(xì)胞再循環(huán)?有何生物學(xué)意義第三章 抗原(一)教學(xué)要求 1.掌握抗原、半抗原的概念、抗原的異物性與特異性、抗原的分類、影響抗原免疫原性的因素。2. 熟悉共同抗原和交叉反應(yīng)及其在臨床的意義。3. 了解有絲分裂原、超抗原及佐劑的概念及作用機(jī)制。 (二)知識點提示1.抗原的概念, 免疫原和半抗原的概念。2.決定抗原分子免疫原性的主要條件。3. 抗原決定簇/表位的定義;載體決定簇與半抗原決定簇,;T細(xì)胞決定簇與B細(xì)胞決定簇;共同抗原和交叉反應(yīng)。4.抗原的分類,醫(yī)學(xué)上重要的抗原,有絲分裂原、超抗原。5.免疫佐劑的概念、種類及作用機(jī)制(三)教學(xué)內(nèi)容抗原的概念與性能:抗原(antigen,Ag)
12、是指能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物(抗體或致敏淋巴細(xì)胞)在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)??乖哂袃煞N性能:免疫原性;抗原性。根據(jù)抗原的兩種性能,將抗原分為為完全抗原和半抗原。第一節(jié) 抗原的性質(zhì)與分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)一、抗原的基本特性:免疫原性與免疫反應(yīng)性二、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的抗原特異性:三、決定抗原特異性的分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):抗原表位(一)抗原表位的概念(二)抗原表位的類型(三)抗原表位的影響因素四、半抗原-載體效應(yīng)五、共同抗原和交叉反應(yīng)第二節(jié) 決定抗原免疫原性的因素一、 抗原分子的理化性質(zhì)(一) 異物性異物性是指抗原與自身正常組織成份的差異程度。通??砂ㄒ韵氯悾?.異
13、種物質(zhì) 2.同種異體物質(zhì)3.改變與修飾的自身成份及隱蔽自身成份的釋放(二) 化學(xué)屬性 (一) 分子量大(二) 分子結(jié)構(gòu)(三) 分子構(gòu)象(四) 易接近性(五) 物理性狀二、 宿主方面的特性1.遺傳因素2.年齡、性別與健康狀況三、 抗原進(jìn)入機(jī)體的方式。第三節(jié) 抗原的種類一、根據(jù)抗原刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體是否依賴T細(xì)胞輔助分為:胸腺依賴性抗原 (thymus dependent antigen , TD-Ag)和胸腺非依賴性抗原 (thymus independent antigen , TI-Ag)。二、根據(jù)抗原的來源及與機(jī)體的親緣關(guān)系分為異種抗原、同種異型抗原和自身抗原 三、根據(jù)抗原是否在抗原呈
14、遞細(xì)胞內(nèi)合成分為內(nèi)源性抗原和外源性抗原四、抗原的其他分類方法第四節(jié) 非特異性免疫刺激劑一、超抗原 概念、特點二、佐劑 概念、特點三、絲裂原 概念、特點(四)思考題1 試述抗原的概念和基本性能2 抗原決定簇的概念及決定抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)3 比較TD-Ag和TI-Ag的特點4 簡述影響抗原免疫應(yīng)答的主要因素5 非特異性免疫細(xì)胞激活劑有哪些?比較超抗原與抗原的異同點第四章 抗體(一)教學(xué)要求 1.掌握免疫球蛋白與抗體的基本概念。2.掌握免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)、分類和分型、功能區(qū)及酶解片段。3.掌握五類免疫球蛋白的特點與功能。4.了解免疫球蛋白的血清型;了解抗體多樣性的原理。5.了解抗體的制備方法。
15、(二)知識點提示1. 免疫球蛋白與抗體的概念。2.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu),免疫球蛋白的分類、分型、酶解片段及功能區(qū)。3.五類免疫球蛋白的特點與功能。4.免疫球蛋白的生物學(xué)活性。5.免疫球蛋白的血清型:同種型、同種異型、獨特型。6.免疫球蛋白的基因結(jié)構(gòu)與抗體多樣性;7.抗體的制備:多克隆抗體、單克隆抗體、基因工程抗體(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 抗體的結(jié)構(gòu)一、基本結(jié)構(gòu)(一) 四肽鏈結(jié)構(gòu) 1.輕鏈和重鏈。重鏈分為鏈、鏈、鏈、鏈、鏈五類,相應(yīng)這完整Ig 分子分IgM()、IgG()、IgA()、IgD()和IgE()。輕鏈分為兩型:型和型。2可變區(qū)、恒定區(qū)、超變區(qū)3鉸鏈區(qū)(二)功能區(qū)及各區(qū)的功能。二、抗體的輔
16、助成分1連接鏈2分泌片三、抗體分子的水解片段1木瓜蛋白酶的水解片段。2胃蛋白酶的水解片段。第二節(jié) 抗體的多樣性和免疫原性(一)同種型:概念、意義(二)同種異型:概念、意義(三)獨特型:概念、意義第三節(jié) 抗體的功能一、V 區(qū)的功能:特異性結(jié)合抗原二、C 區(qū)的功能:激活補(bǔ)體,結(jié)合Fc受體,穿過胎盤和粘膜第四節(jié) 各類抗體的特性與功能一、IgG 血清中含量最高的Ig;半衰期最長(2023 天);唯一可以通過胎盤的抗體,對新生兒抗感染具有重要意義;是抗感染的主要抗體。二、IgM 分子量最大,又稱巨球蛋白;是人類發(fā)育過程中最早合成和分泌的Ig;半衰期5 天;血清中特異性IgM 含量增高提示有近期感染,有助
17、于臨床早期診斷;不能通過胎盤,如果臍帶血或新生兒血清中IgM 水平升高,表明胎兒有宮內(nèi)感染。三、IgA:分為兩型:分泌型IgA主要存在于粘膜表面和外分泌液中,在局部抗感染中發(fā)揮作用。四、IgD:是B 細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志。五、IgE:是血清中含量最低的Ig,介導(dǎo)型超敏反應(yīng)發(fā)生。第五節(jié) 人工制備抗體一、 多克隆抗體:概念、制備方法二、 單克隆抗體:概念、制備方法三、 基因工程抗體:概念、制備方法(四)思考題1.試述免疫球蛋白與抗體的概念,二者的區(qū)別與XXX2.試述抗體的結(jié)構(gòu)與功能3.比較各類免疫球蛋白的異同點4.試述人工制備抗體的方法5.簡述單克隆抗體的概念、特點與用途第五章 補(bǔ)體系統(tǒng)(一)教學(xué)要
18、求 1.掌握補(bǔ)體系統(tǒng)的概念、三條激活途徑的特點和補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用。2.熟悉補(bǔ)體的組成和理化性質(zhì)。3.了解補(bǔ)體活化的調(diào)控和 補(bǔ)體系統(tǒng)與臨床有關(guān)的疾病 (二)知識點提示 1.補(bǔ)體系統(tǒng)的概念與基本特征。2.補(bǔ)體系統(tǒng)的組成與命名, 補(bǔ)體的理化特性。3.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活:經(jīng)典激活途徑,MBL途徑和替代激活途徑,比較三條激活途徑的異同點。4.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié),自身衰變,調(diào)節(jié)因子的作用。5.補(bǔ)體受體的組成, 分布及功能。6.補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用:溶菌溶細(xì)胞,;調(diào)理作用;免疫粘附與清除免疫復(fù)合物, 中和及溶解病毒, 炎癥介質(zhì)作用。7.補(bǔ)體系統(tǒng)與疾?。貉a(bǔ)體的遺傳缺陷,血清補(bǔ)體水平異常與臨床疾病。(三)教學(xué)內(nèi)
19、容第一節(jié) 補(bǔ) 體 概 述(一)補(bǔ)體系統(tǒng)的的概念(二)補(bǔ)體系統(tǒng)組成:30多種成分組成包括:補(bǔ)體固有成分、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白和補(bǔ)體受體(三)補(bǔ)體理化性質(zhì):不穩(wěn)定,56,3omin 滅活(四)補(bǔ)體的代謝第二節(jié) 補(bǔ)體激活途徑一、經(jīng)典途徑 激活物、激活條件、激活過程二、MBL途徑 激活物、激活過程三、旁路(替代)途徑:激活物、激活條件、激活過程及意義四、三條補(bǔ)體激活途徑的特點第三節(jié) 補(bǔ)體激活的調(diào)控(略)第四節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)意義一、補(bǔ)體的生物功能1.細(xì)胞毒作用:補(bǔ)體系統(tǒng)激活后,可在靶細(xì)胞表面形成膜攻擊復(fù)合物(MAC),導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解。2.補(bǔ)體活化片段介導(dǎo)的生物學(xué)作用有:調(diào)理作用、炎癥介質(zhì)作用和清除免疫復(fù)合物
20、。二、補(bǔ)體系統(tǒng)的病理生理學(xué)意義1.機(jī)體抗感染防御的主要機(jī)制2.參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答3.補(bǔ)體系統(tǒng)與血液中其他級聯(lián)反應(yīng)系統(tǒng)的相互作用第五節(jié) 補(bǔ)體與疾病的關(guān)系(一)遺傳性補(bǔ)體缺陷相關(guān)疾?。ǘ┭a(bǔ)體與感染性疾?。ㄈ┭a(bǔ)體與炎癥性疾?。ㄋ模┧伎碱}1.補(bǔ)體系統(tǒng)的概念與組成如何?2.比較補(bǔ)體三條激活途徑的異同3.補(bǔ)體系統(tǒng)有哪些生物學(xué)功能?4.補(bǔ)體系統(tǒng)相關(guān)疾病有哪些?簡述其機(jī)制。第六章 細(xì)胞因子(一)教學(xué)要求 1.掌握細(xì)胞因子的概念和生物學(xué)活性。2.熟悉細(xì)胞因子的分類。3.了解細(xì)胞因子的受體、與細(xì)胞因子及其相關(guān)的生物制品。(二)知識點提示1.細(xì)胞因子的概念, 細(xì)胞因子的共同特性;2.細(xì)胞因子的種類及其主要活性:
21、白細(xì)胞介素,干擾素,腫瘤壞死因子,集落刺激因子,趨化因子等;3.細(xì)胞因子受體的作用;4.細(xì)胞因子與臨床疾病的關(guān)系(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 細(xì)胞因子的概述一、細(xì)胞因子的概念二、細(xì)胞因子的共同特性 (一) 細(xì)胞因子的基本特征:低分子量、可溶性、高效性、通過受體發(fā)揮作用、半衰期短、可誘導(dǎo)產(chǎn)生、分泌為短時自限性;(二)細(xì)胞因子的作用方式:可通過自分泌、旁分泌及內(nèi)分泌方式發(fā)揮作用;(三)細(xì)胞因子的功能特點:細(xì)胞因子產(chǎn)生的多源性及多向性;發(fā)揮作用為非特異性、多效性、重疊性、協(xié)同性、拮抗性和網(wǎng)絡(luò)性。第二節(jié) 細(xì)胞因子的分類根據(jù)功能可將細(xì)胞因子大致分為六大類:白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化因子
22、和生長因子。第三節(jié) 細(xì)胞因子的受體一、細(xì)胞因子受體家族分類二、細(xì)胞因子受體肽鏈組成及共同信號鏈三、可溶性細(xì)胞因子受體第四節(jié) 細(xì)胞因子的免疫學(xué)功能一、調(diào)控免疫細(xì)胞的發(fā)育分化和功能1.調(diào)控免疫細(xì)胞在中樞免疫器官的發(fā)育、分化和功能2.調(diào)控免疫細(xì)胞在外周免疫器官中的發(fā)育、分化、活化和功能二、調(diào)控機(jī)體的免疫應(yīng)答1.抗感染作用:抗細(xì)菌作用和抗病毒作用 2.抗腫瘤作用3.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡第五節(jié) 細(xì)胞因子與臨床一、細(xì)胞因子與疾病發(fā)的發(fā)生:1.細(xì)胞因子風(fēng)暴2.致熱與炎癥病理損害3.腫瘤的發(fā)生與逃逸4.免疫系統(tǒng)相關(guān)疾?。撼舴磻?yīng)、自身免疫病、免疫缺陷病、器官移植排斥反應(yīng)二、細(xì)胞因子與疾病的治療1.細(xì)胞因子直接治療2.
23、細(xì)胞因子拮抗治療(四)思考題1.簡述細(xì)胞因子的概念與分類。2.細(xì)胞因子有哪些生物學(xué)活性?3.試述細(xì)胞因子的共同特點4.試述細(xì)胞因子在疾病感染中的作用5.細(xì)胞因子有哪些臨床應(yīng)用及應(yīng)用情景如何?第七章 白細(xì)胞分化抗原和粘附分子(一)教學(xué)要求 1.掌握白細(xì)胞分化抗原的概念、CD的概念2.熟悉黏附分子的概念3.了解免疫細(xì)胞表面功能分子、黏附分子的功能、CD和黏附分子及其單克隆抗體的臨床應(yīng)用 (二)知識點提示1免疫細(xì)胞膜表面分子的概念,CD分子的概念,常用的CD分子2黏附分子的概念,黏附分子的種類及功能以及與臨床疾病。(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 人白細(xì)胞分化抗原一、人類白細(xì)胞分化抗原的概念及CD的概念二、人白
24、細(xì)胞分化抗原的功能:受體、共刺激分子、粘附分子等。1.與T細(xì)胞活化有關(guān)的CD分子有:CD2、CD3、CD4、CD8、CD28、CD58、CD152、CD40、CD80/CD86等。2.與B細(xì)胞活化有關(guān)的CD分子有:CD19、CD20、CD21、CD81、CD79a/CD79b、CD64、CD40等。第二節(jié) 粘附分子一、細(xì)胞間粘附分子的概念二、分類:粘附分子根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點分為整合素家族、選擇素家族、免疫球蛋白超家族、粘蛋白樣血管XXX素及鈣粘素家族等。三、粘附分子的功能 (一)參與免疫細(xì)胞之間的相互作用和活化(二)參與炎癥過程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附(三)淋巴細(xì)胞歸巢第三節(jié) CD和粘附分子及
25、其單克隆抗體的臨床應(yīng)用一、闡明發(fā)病機(jī)制二、在疾病診斷中的應(yīng)用三、在疾病預(yù)防和治療中的應(yīng)用(四)思考題1.白細(xì)胞分化抗原、CD分子和粘附分子的基本概念2.粘附分子分哪幾類?主要有哪些功能?3.與T細(xì)胞活化有關(guān)的細(xì)胞因子主要有哪些?其主要功能如何?、4.與B細(xì)胞活化有關(guān)的細(xì)胞因子主要有哪些?其主要功能如何?第八章 主要組織相容性復(fù)合體(一)教學(xué)要求 1.掌握MHC的概念、結(jié)構(gòu)、分布、功能、與抗原肽的相互作用,掌握MHC的多態(tài)性概念2.熟悉MHC單元型、MHC的生物學(xué)功能3.了解MHC多基因特性、HLA多態(tài)性的產(chǎn)生及其意義、HLA與臨床 (二)知識點提示1.MHC的研究簡史, MHC的完整概念。小鼠
26、MHC 的命名和組成。2.人HLA復(fù)合體的基因組成: I類基因, II類基因, III類基因。3.兩類人HLA分子的結(jié)構(gòu)及分布特點。4.人HLA分子的生物學(xué)功能: 處理及遞呈蛋白質(zhì)抗原, 調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答, 參與T細(xì)胞分化過程。5 HLA復(fù)合體的遺傳特點及分型技術(shù): 遺傳特點(單元型遺傳, 共顯性遺傳, 高度多態(tài)性, 連鎖不平衡), HLA的分型技術(shù)(血清學(xué)分型, 細(xì)胞學(xué)分型, DNA分型);6.HLA在醫(yī)學(xué)上的意義: 與疾病的關(guān)系,與器官移植的關(guān)系,與輸血的關(guān)系(三)教學(xué)內(nèi)容MHC的概念第一節(jié) 人類MHC的結(jié)構(gòu)及遺傳特性一、 經(jīng)典的MHC I類基因和類基因二、免疫功能相關(guān)基因三、HLA復(fù)合體的遺
27、傳特點(一)HLA的多態(tài)性 復(fù)等位基因、共顯性表達(dá)(二)單元型遺傳和連鎖不平衡。第二節(jié) 人類MHC產(chǎn)物-HLA分子一、HLA 分子的分布 二、HLA 分子的結(jié)構(gòu)及其與抗原肽的相互作用(一)HLA 分子的結(jié)構(gòu)(二)HLA與抗原肽的相互作用三、HLA分子的功能第三節(jié) MHC分子和抗原肽的相互作用一、 分子基礎(chǔ) 二、 特點 專一性與包容性第四節(jié) MHC與臨床醫(yī)學(xué)一、 HLA與器官移植二、 異常表達(dá)與疾病三、與法醫(yī)第五節(jié) MHC的生物學(xué)功能一、誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)(包括宿主抗移植物與移植物抗宿主反應(yīng));二、參與抗原的遞呈,供T細(xì)胞識別;三、參與免疫應(yīng)答調(diào)節(jié),Ir基因產(chǎn)物可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答;四、胸腺內(nèi)T細(xì)胞
28、的發(fā)育。(四)思考題1.MHC的概念?何謂HLA基因復(fù)合體的多基因性和多態(tài)性2.比較HLA-類、HLA-類分子在基因結(jié)構(gòu)、組織分布、和與抗原肽相互作用等方面的特點3.簡述HLA與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。4.簡述HLA分子的生物學(xué)功能第九章 B淋巴細(xì)胞(一)教學(xué)要求1.掌握B淋巴細(xì)胞亞群、B細(xì)胞抗原受體復(fù)合體及B細(xì)胞的功能2.熟悉B淋巴細(xì)胞表面分子及其作用、協(xié)同刺激分子;BCR多樣性產(chǎn)生的機(jī)制3.了解B細(xì)胞在中樞免疫器官的發(fā)育過程(二)知識點提示1.BCR的胚系基因結(jié)構(gòu)2.BCR多樣性產(chǎn)生的機(jī)制及B細(xì)胞在中樞免疫器官的發(fā)育過程3.B細(xì)胞表面分子:BCR受體復(fù)合物,B細(xì)胞共受體,共刺激分子4.B細(xì)胞分類(
29、三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) B細(xì)胞的發(fā)育人類的B細(xì)胞在骨髓里發(fā)育,其發(fā)育過程中發(fā)生的重要事件是BCR的表達(dá)和自身耐受的形成(一)BCR的基因結(jié)構(gòu)及重排1.BCR的胚系基因結(jié)構(gòu)2.BCR的重排及其機(jī)制3.等位排斥(二)抗原識別受體多樣性產(chǎn)生的機(jī)制1.組合多樣性2.連接多樣性3.受體編輯4.體細(xì)胞高頻突變(三)B細(xì)胞在中樞免疫器官的發(fā)育過程1. 祖B細(xì)胞2.前B細(xì)胞3.未成熟B細(xì)胞4.成熟B細(xì)胞(四)B細(xì)胞中樞免疫耐受的形成-陰性選擇第二節(jié) B細(xì)胞的表面分子及其作用(一)BCR復(fù)合體:由BCR、Ig和Ig分子組成。(二)CD19、CD21與CD81復(fù)合體,為B細(xì)胞協(xié)同受體。(三)共刺激分子:1.CD40分
30、子2.CD80/CD863.粘附分子(四)其他表面分子 Fc受體、補(bǔ)體受體、絲裂原受體第三節(jié) B細(xì)胞分類B細(xì)胞根據(jù)CD5分子分為B1細(xì)胞和B2細(xì)胞兩個亞群,第四節(jié) B細(xì)胞功能B細(xì)胞的功能有:1.產(chǎn)生體液免疫2.呈遞抗原3.免疫調(diào)節(jié)(四)思考題 1. B細(xì)胞表面有哪些主要分子?其作用如何?2.B細(xì)胞有哪些亞群?各自的功能是什么?第十章 T淋巴細(xì)胞(一)教學(xué)要求 1.掌握T淋巴細(xì)胞亞群及T細(xì)胞的功能,T細(xì)胞殺傷的機(jī)制和特點2.熟悉T淋巴細(xì)胞表面分子及其作用、協(xié)同刺激分子;3.了解T淋巴細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程 (二)知識點提示1. T細(xì)胞在胸腺里的發(fā)育:陽性選擇和陰性選擇的意義2. T淋巴細(xì)胞表面分
31、子及其作用、協(xié)同刺激分子3.T淋巴細(xì)胞亞群及T細(xì)胞的功能;(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) T細(xì)胞的分化發(fā)育一、T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育(一)T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育和TCR的重排1.雙陰性階段-CD4-CD8-2.雙陽性階段CD4+CD8+3.單陽性階段CD4+CD8-/ CD4-CD8+(二)T細(xì)胞發(fā)育過程中的陽性選擇:獲得MHC限制(三)T細(xì)胞發(fā)育過程中的陰性選擇:獲得自身耐受性二、T細(xì)胞在外周免疫器官中的增殖分化第二節(jié) T細(xì)胞的表面分子及其作用一、TCR-CD3復(fù)合體:由TCR、 CD3分子和鏈組成。二、CD4分子和CD8分子三、CD2分子:四、LFA-1 (淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-1)五、CD28分子和C
32、TLA-4(cytotoxic lymphocyte antigen-4,即CD152)六、CD40L(CD40 ligand,又稱gp39分子) 七、絲裂原受體:T細(xì)胞受絲裂原PHA(或con A)刺激后,向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化。第二節(jié) T細(xì)胞亞群按表達(dá)TCR類型不同分為T細(xì)胞和T細(xì)胞;按CD分子不同分為CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞;按功能不同分為輔助性T細(xì)胞(helper T cells, Th)、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(cytotoxic Tcell, CTL)和抑制性T細(xì)胞(suppressor T cell, Ts);按對抗原應(yīng)答所處狀態(tài)的不同分為初始(naive)T細(xì)胞、活化(activate
33、d)T細(xì)胞和記憶性(memory)T細(xì)胞;表達(dá)NKR.PIC的T細(xì)胞為NK1.1+T細(xì)胞。第三節(jié) T細(xì)胞功能T細(xì)胞的功能有:1.參與細(xì)胞免疫,發(fā)揮抗胞內(nèi)感染、抗腫瘤等免疫2.輔助B細(xì)胞產(chǎn)生體液免疫3.免疫調(diào)節(jié)作用(四)思考題1.簡述T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程2.T細(xì)胞的表面有哪些重要分子?其作用如何?3.T細(xì)胞有哪些亞群?各自的功能是什么第十一章 抗原提呈細(xì)胞與抗原的加工及提呈(一)教學(xué)要求 1.掌握APC的概念、種類、特點2.熟悉APC對內(nèi)源性抗原和外源性抗原的的處理與提呈過程和特點。 (二)知識點提示1. 抗原遞呈細(xì)胞的概念,專職性APC,和非專職性2.單核巨噬細(xì)胞的特點與功能3.樹突狀細(xì)胞
34、4.B細(xì)胞(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 抗原提呈細(xì)胞的種類與特點抗原提呈細(xì)胞(antigen presenting cell,APC)是指能夠加工處理抗原并以抗原肽-MHC分章析句復(fù)合物的形式將抗原肽提成給T細(xì)胞的一類細(xì)胞,在機(jī)體的免疫識別、免疫應(yīng)答與免疫調(diào)節(jié)中其重要作用。一、抗原提呈細(xì)胞分類1.通過MHC分子提呈外源性抗原的APC2.通過MHC分子提呈內(nèi)源性抗原的APC二、專職性APC(一)樹突狀細(xì)胞1.DC的類型2.經(jīng)典DC的成熟過程3.DC的功能(二)單核/巨噬細(xì)胞(三)B細(xì)胞特性樹突狀細(xì)胞巨噬細(xì)胞B細(xì)胞抗原攝取方式MHC 類分子表達(dá)協(xié)同刺激分子呈遞抗原種類分布吞噬或巨胞飲一般組織DC低表達(dá)成熟
35、的非吞噬性高表達(dá)肽、病毒抗原淋巴組織結(jié)締組織、上皮組織吞噬細(xì)菌和細(xì)胞因子活化后增加表達(dá)特殊抗原、細(xì)胞抗原淋巴組織結(jié)締組織,體腔抗原特異受體介導(dǎo)活化后增加表達(dá)可溶性抗原:變應(yīng)原 內(nèi)和細(xì)胞外抗原 毒素、病毒淋巴組織外周血第二節(jié) 抗原的加工和提呈一、對內(nèi)源性抗原的加工處理蛋白酶體途徑 (MHC-分子途徑)二、對外源性抗原的加工處理溶酶體途徑(MHC-分子途徑)三、交叉提呈途徑四、多糖類抗原的CD1分子途徑(四)思考題1.專職抗原提呈細(xì)胞包括哪些類?DC、M及B細(xì)胞攝取抗原過程的異同點?2.簡述DC的分類和功能特點3.比較抗原處理與提呈的MHC-類、MHC-類途徑的特點第十二章 T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性
36、免疫應(yīng)答(一)教學(xué)要求 1.掌握APC向T細(xì)胞提呈抗原的過程及相互作用、T細(xì)胞活化的信號傳導(dǎo)、Th細(xì)胞的效應(yīng)、CTL細(xì)胞的效應(yīng)2.熟悉T細(xì)胞活化涉及的分子、記憶性T細(xì)胞的形成3.了解T細(xì)胞活化信號涉及的靶基因、抗原特異性T細(xì)胞克隆性增殖和分化、T細(xì)胞活化后誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡(二)知識點提示1.概述: 免疫應(yīng)答的概念、類型、發(fā)生場所和基本過程;2.T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答:Th1細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng), CTL細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用,細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)。(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) T細(xì)胞對抗原的識別一、T 細(xì)胞識別抗原的種類:有二種:即由MHC I 類分子遞呈的內(nèi)源性抗原和由MHC 類分子遞呈的外源性抗原。二、T
37、 細(xì)胞識別抗原的遞呈過程1內(nèi)源性抗原的遞呈過程2外源性抗原的遞呈過程(三)T 細(xì)胞的抗原識別 雙識別機(jī)制第二節(jié)T細(xì)胞的活化、增殖和分化一、T細(xì)胞活化涉及的免疫分子(一)T細(xì)胞活化的第一信號:識別抗原的信號(二)T細(xì)胞活化的第二信號信號 協(xié)同刺激信號(三)細(xì)胞因子促進(jìn)T細(xì)胞活化、增殖和分化二、 細(xì)胞活化信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)及基因表達(dá)三、抗原特異性T細(xì)胞克隆增殖和分化 CD4+T細(xì)胞分化為Th1;CD8+T細(xì)胞分化為CTL第三節(jié) 效應(yīng)性T細(xì)胞的免疫效應(yīng)和轉(zhuǎn)歸一、CD4+Th1 細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫效應(yīng)二、CD8+CTL 介導(dǎo)的特異性免疫效應(yīng)三、特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義:抗感染;抗腫瘤;免疫調(diào)理四活化T
38、細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸(一)效應(yīng)性T細(xì)胞的抑制或清除 活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡(AICD)(二)記憶性T細(xì)胞的形成和作用(四)思考題1.簡述T細(xì)胞識別抗原的機(jī)制.2.T細(xì)胞的活化需要哪些信號?簡述其生物學(xué)意義3.效應(yīng)性T細(xì)胞是如何發(fā)揮效應(yīng)的第十三章B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答教學(xué)要求1.掌握B細(xì)胞對TD抗原的識別、B細(xì)胞的激化及增殖分化、體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律2.熟悉B細(xì)胞對TI抗原的免疫應(yīng)答3.了解B細(xì)胞在生發(fā)中心的分化成熟(二)知識點提示1.B細(xì)胞對TD抗原的識別、B細(xì)胞的激化及增殖分化;2.體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律、初次應(yīng)答和再次應(yīng)答及比較;3.B細(xì)胞對TI抗原的免疫應(yīng)答(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) B細(xì)胞對TD
39、抗原的應(yīng)答一、對TD-Ag 識別與遞呈二、B 細(xì)胞激活和信號傳導(dǎo)三、抗體介導(dǎo)的免疫效應(yīng)四、B 細(xì)胞免疫記憶第二節(jié) B細(xì)胞對TI抗原的應(yīng)答一、對TI-Ag 的識別,直接識別無需T細(xì)胞輔助二、B 細(xì)胞對TI 抗原和TD 抗原應(yīng)答的區(qū)別第三節(jié) 體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律:初次應(yīng)答的特點和再次應(yīng)答的特點(四)思考題1.體液免疫應(yīng)答的特點如何?2.B細(xì)胞對對TD抗原和TI-1抗原、TI-2抗原免疫應(yīng)答的異同?3.Th細(xì)胞如何輔助B細(xì)胞的免疫應(yīng)答4.簡述抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律和意義?第十四章 固有免疫系統(tǒng)及其介導(dǎo)的免疫應(yīng)答(一)教學(xué)要求 1.掌握固有免疫應(yīng)答的特點、固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的
40、關(guān)系2.熟悉組織屏障及其作用和固有免疫細(xì)胞及其主要作用3.了解固有免疫應(yīng)答的作用時相及各成分的作用(二)知識點提示1.固有免疫系統(tǒng)的組成:組織屏障及其作用和固有免疫細(xì)胞及其主要作用2.固有免疫應(yīng)答的特點、固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系;(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 固有免疫系統(tǒng)的組成一、 障結(jié)構(gòu)及其作用 二、固有免疫細(xì)胞及其作用(一)模式識別受體和病原相關(guān)分子模式(二)吞噬細(xì)胞:單核-巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞1.巨噬細(xì)胞:(1)表面受體:PRR(MR,SR,TLR)和調(diào)理性受體(IgGFcR,C3bR)(2)功能:殺傷清除病原體;抗腫瘤;參與炎癥反應(yīng);提呈抗原啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答;免疫調(diào)節(jié)2.中性粒細(xì)胞
41、(三)樹突狀細(xì)胞(四)自然殺傷細(xì)胞1.NK細(xì)胞的殺傷活化受體和殺傷抑制受體:KIR,KLR,NKG2D,NCR2.NK細(xì)胞對腫瘤或病毒感染細(xì)胞的識別活化和細(xì)胞毒作用(五)固有樣淋巴細(xì)胞 NKT細(xì)胞,T細(xì)胞,B1細(xì)胞三、固有免疫分子及其作用1補(bǔ)體系統(tǒng)2. 細(xì)胞因子3.溶菌酶4防御素5乙型溶素第二節(jié) 固有免疫應(yīng)答及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系一、固有免疫應(yīng)答的特點1非特異性識別 2無克隆擴(kuò)增和免疫記憶二、固有免疫應(yīng)答的作用時相1即刻固有應(yīng)答階段 發(fā)生于感染04小時之內(nèi)。2早期固有應(yīng)答階段 發(fā)生于感染496小時之內(nèi)。3適應(yīng)性免疫應(yīng)答誘導(dǎo)階段 發(fā)生在感染96小時以后三、固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系1
42、.固有免疫應(yīng)答啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答2.固有免疫應(yīng)答影響適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型3.固有免疫應(yīng)答協(xié)助適應(yīng)性免疫應(yīng)答的免疫效應(yīng)(四)思考題1簡述固有免疫應(yīng)答的組織屏障及其作用。2簡述固有免疫應(yīng)答的作用時相及其主要作用。3簡述模式識別受體及其種類。4簡述固有免疫應(yīng)答的特點及其與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系。第十五章 免疫耐受(一)教學(xué)要求 1.掌握免疫耐受的概念和中樞耐受的機(jī)制2.熟悉免疫耐受的形成及表現(xiàn)和外周耐受的機(jī)制3.了解免疫耐受的建立和打破與臨床醫(yī)學(xué)(二)知識點提示1.免疫耐受的概念和中樞耐受的機(jī)制;2.免疫耐受的形成及表現(xiàn)和外周耐受的機(jī)制(三)教學(xué)內(nèi)容一、免疫耐受的概念二、誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫耐受的條件三、免疫
43、耐受發(fā)生的機(jī)制 免疫耐受可分為中樞性免疫耐受和外周性免疫耐受。四、研究免疫耐受的意義1、免疫耐受的建立與維持2、免疫耐受的打破(四)思考題何謂免疫耐受?有何臨床意義?第十六章 免疫調(diào)節(jié)(一)教學(xué)要求1.熟悉細(xì)胞水平的免疫調(diào)節(jié)2.了解分子水平的免疫調(diào)節(jié)、整體和群體水平的免疫調(diào)節(jié)(二)知識點提示細(xì)胞水平的免疫調(diào)節(jié)(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 免疫分子的免疫調(diào)節(jié)作用一、抗體或免疫復(fù)合物對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)二、炎癥因子分泌的反饋調(diào)節(jié)三、補(bǔ)體對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)四、免疫細(xì)胞表面活化行受體和抑制行受體的免疫調(diào)節(jié)第二節(jié) 免疫細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用一、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用 二、Th1,Th2,Th17的免疫調(diào)節(jié)作用第三節(jié)
44、其他形式的免疫調(diào)節(jié)一、AICD的調(diào)節(jié)二、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)間的相互調(diào)節(jié)(一)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)(二)免疫系統(tǒng)對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 三、免疫應(yīng)答的遺傳控制(四)思考題免疫調(diào)節(jié)機(jī)制體現(xiàn)在哪些方面?第十七章 超敏反應(yīng)(一)教學(xué)要求1.掌握超敏反應(yīng)的概念,、型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和常見疾病2.熟悉超敏反應(yīng)的分類、防治原則 (二)知識點提示1.超敏反應(yīng)的概念;2.、型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和常見疾病,各型超敏反應(yīng)參與的成分及反應(yīng)特點;3.超敏反應(yīng)的分類及防治原則(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 型超敏反應(yīng)一、概念及特征 二、參與型超敏反應(yīng)的物質(zhì)三、型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制 四、臨床常見的型超敏反應(yīng)性
45、疾病五、型超敏反應(yīng)的防治原則第二節(jié) 型超敏反應(yīng)一、概念 二、型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制 三、臨床常見的型超敏反應(yīng)性疾病第三節(jié) 型超敏反應(yīng)一、概念 二、型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制三、臨床常見的型超敏反應(yīng)性疾病第四節(jié) 型超敏反應(yīng)一、概念 二、型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制三、臨床常見的型超敏反應(yīng)性疾病(四)思考題1 簡述青霉素過敏性休克的發(fā)生機(jī)制及防治原則。2 鏈球菌感染后腎小球腎炎的發(fā)生機(jī)制如何?3 血清過敏性休克與血清病的發(fā)生機(jī)制?4 簡述結(jié)核菌素試驗的原理第十八章 自身免疫?。ㄒ唬┙虒W(xué)要求1.掌握自身免疫和自身免疫性疾病的概念;自身免疫性疾病的臨床特點2.熟悉自身免疫性疾病的分類、免疫損傷機(jī)制及防治原則3.了解自
46、身免疫性疾病發(fā)生的相關(guān)因素 (二)知識點提示1.自身免疫現(xiàn)象、自身免疫性疾病的概念;2.自身免疫性疾病的臨床特點、分類3.自身免疫病的免疫損傷機(jī)制及典型疾病。(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 自身免疫病的誘發(fā)因素與機(jī)制一、誘發(fā)自身免疫病的因素(一)抗原因素:1.免疫隔離部位抗原的釋放:2.自身抗原的改變3.分子模擬4.表位擴(kuò)展(二)遺傳因素1.人類自身免疫性疾病的易感性與HLA相關(guān)2.與自身免疫性疾病相關(guān)的其他基因(三)其他因素二、引起免疫耐受異常的機(jī)制1.清除自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆的異常2.免疫忽視的打破3.淋巴細(xì)胞多克隆激活4.活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡障礙5.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能異常6.MHC分子的異常表達(dá)第二
47、節(jié) 自身免疫病的病理損傷機(jī)制一、自身抗體介導(dǎo)的自身免疫病1.自身抗體直接介導(dǎo)的細(xì)胞破壞2.自身抗體介導(dǎo)的細(xì)胞功能異常3.自生抗體與自身抗原形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)的組織損傷二、自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫病第三節(jié) 自身免疫病的分類和基本特征一、自身免疫病的分類二、基本特征第四節(jié) 自身免疫病的防治原則一、去除引起免疫耐受異常的因素二、抑制對自身抗原的免疫應(yīng)答三、重建對自身抗原的特異性免疫耐受四、其他(四)思考題1自身免疫性疾病的損傷機(jī)制及典型疾病有哪些?2自身免疫性疾病的臨床特征和治療原則?第十九章 免疫缺陷?。ㄒ唬┙虒W(xué)要求1掌握免疫缺陷病的概念和主要臨床特點;AIDS的免疫學(xué)特點2熟悉免疫缺陷
48、病動物分類、免疫缺陷病的治療原則3了解原發(fā)性、繼發(fā)性免疫缺陷病的特點 (二)知識點提示1.免疫缺陷病的概念和主要臨床特點;2.AIDS的免疫學(xué)特點(三)教學(xué)內(nèi)容一、概念二、分類與特征三、原發(fā)性免疫缺陷病四、繼發(fā)性免疫缺陷?。ㄋ模┧伎碱}1試述免疫缺陷病的原因、類型與臨床特點2哪些免疫學(xué)指標(biāo)可 用于監(jiān)測HIV感染過程第二十章 腫瘤免疫(一)教學(xué)要求1掌握腫瘤抗原的分類2熟悉機(jī)體對腫瘤抗原的免疫應(yīng)答;腫瘤的免疫逃逸機(jī)制;腫瘤的免疫診斷、免疫治療和免疫預(yù)防的原則(二)知識點提示1.腫瘤抗原的概念、分類;2.機(jī)體對腫瘤抗原的免疫應(yīng)答機(jī)制3.腫瘤的免疫學(xué)防治(三)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 腫瘤抗原一、腫瘤抗原的概念二、腫瘤抗原的分類1根據(jù)腫瘤抗原特異性的分類法2根據(jù)腫瘤抗原產(chǎn)生的機(jī)制分類法第二節(jié) 抗腫瘤免疫的效應(yīng)機(jī)制一、宿主對腫瘤的免疫應(yīng)答特點二、機(jī)體抗腫瘤的主要免疫效應(yīng)機(jī)制(一)免疫效應(yīng)細(xì)胞的抗腫瘤作用1T細(xì)胞免疫的抗腫瘤機(jī)制2固有免疫細(xì)胞的抗腫瘤效應(yīng)NK 細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,樹突狀細(xì)胞 等(二) 免疫效應(yīng)分子的抗腫瘤作用1抗體的的抗腫瘤機(jī)制2其他免疫效應(yīng)分子在抗腫瘤免疫中的作用 細(xì)胞因子,補(bǔ)體等第三節(jié)、腫瘤的免疫逃逸機(jī)制一、腫瘤細(xì)胞所具有的逃避免疫監(jiān)視的能力1腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和抗原調(diào)變2腫瘤細(xì)胞MHC-分子地表達(dá)3腫瘤細(xì)胞共刺激分子異常4腫瘤
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