1月酸堿平衡紊亂試題及答案

1、酸堿平衡和酸堿平衡紊亂培訓(xùn)試題科室 姓名 得分一、選擇題 (共100分)1急性喉頭水腫引起窒息，發(fā)生急性呼吸性酸中毒時，機體有效代償方式為 A .血漿 H+與組織細胞內(nèi) K+發(fā)生交換；B 血漿中 Cl-與紅細胞內(nèi) HCOf 發(fā)生交換；C 腎臟排 H+功能增強；D 腎臟產(chǎn) NH3功能增強；E.以上都不對2.AB 是衡量酸堿平衡的A .一個僅受代謝因素影響的指標；B .一個僅受呼吸因素影響的指標；C .一個反映機體有緩沖作用的負離子多少的指標；D .一個反映血液中 CO2含量多少的指標；E.以上都不對3.陰離子間隙主要反映：A .血漿中陰離子總量的變化；B .血漿中陽離子總量的變化；C .血漿中除

2、 CI-和 HCOJ 以外陰離子含量的變化；D 血漿中除 Cl-以外陰離子含量的變化；E.以上都不對。4.從動脈抽取血樣，如不與大氣隔絕，哪一指標將受影響？A . AB ；B. SB；C. BE；D. BB；E.以上都不對。5.能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標是：A . AB ；B . SB ；C. BE；D. BB；E. PaCO26.急性代謝性酸中毒時，機體最主要的代償方式是：A 組織外液緩沖；B 呼吸代償；C .組織內(nèi)緩沖；D .腎臟代償；E.骨骼代償。7.某嚴重腎盂腎炎患者，血氣分析測定結(jié)果：pH 7. 32, PaCO24. 0KPa (30mmHg), HCO3-15mmol/

3、L, 應(yīng)診斷為：A .代謝性酸中毒；B .代謝性堿中毒；C .呼吸性酸中毒；D .呼吸性堿中毒；E .混合性堿中毒。8.某糖尿病人，血氣分析如下：pH 7. 30, PaCO25. 5KPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L, 血+ + -Na 140mmol/L, 血K 4 . 5mmol/L, 血Cl 104mmol/L, 應(yīng)診斷為：A 酸堿平衡正常；B AG 正常性代酸；CAG 增高性代酸；DAG 正常性代酸合并呼吸性堿中毒；E.以上都不對。9.血氣分析測定結(jié)果為 PaCO2降低，同時伴 HCO3升高，可診斷為：A .呼吸性酸中毒；B .代謝性酸中毒；C .代謝性堿中毒；D

4、 .呼吸性堿中毒；E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒。長期嚴重饑餓情況下可出現(xiàn)：AG 增高型代謝性酸中毒； 易引起高氯性代謝性酸中毒；以上都不對。嚴重腹瀉，大量丟失腸液時： 易引起代謝性堿中毒； 鹽水反應(yīng)性堿中毒； 以上都不對。AG 正常型代謝性酸中毒可見于 嚴重缺氧時； 嚴重腎功能減退時； 以上都不對。慢性呼吸性酸中毒時機體的主要代償是: 呼吸加深加快，使血漿H2CO3降低; 腎對HCO3-重吸收增加，起代償作用； 以上都不對。嚴重酸中毒時機體可出現(xiàn)： 心率增加，心收縮力增強；血鉀降低使體鉀總量減少；以上都不對。嚴重嘔吐大量丟失胃液時：可出現(xiàn)高 K+血癥；可出現(xiàn)代謝性酸中毒；以上都不對。B .

5、 AG 正常型代謝性酸中毒； D .易引起正常血氯性代謝性酸中毒;B .易引起低鉀性堿中毒;D.鹽水抵抗性堿中毒；B .嚴重肝臟疾患時；D.存在腎小管酸中毒時;B .日+進入血腦屏障使腦間液 pH 降低，腦血管擴張;D . CNS 表現(xiàn)為抑制狀態(tài)，出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍和憂郁;B .血管收縮，血壓呈上升趨勢；D .外周血管擴張及心功能受損；B .可出現(xiàn)高 Cl-血癥；D .可出現(xiàn)鹽水抵抗性代謝性堿中毒;全身性水腫在應(yīng)用利尿劑速尿使大量利尿條件下可出現(xiàn):鹽水抵抗性堿中毒；AG 增高型代謝性酸中毒；以上都不對。呼吸性堿中毒時可出現(xiàn)：血漿K+;細胞內(nèi)乳酸生成減少；以上都不對。機體的正常代謝必須處于：弱酸性的體

6、液環(huán)境中較強的酸性體液環(huán)境中中性的體液環(huán)境中機體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是：碳酸B .硫酸B .鹽水反應(yīng)性堿中毒；D . AG 正常型代謝性酸中毒;B .血漿Cl-;D .細胞內(nèi)乳酸生成增多;B.弱堿性的體液環(huán)境中D .較強的堿性體液環(huán)境中乳酸D .三羧酸乙酰乙酸血液中緩沖固定酸最強的緩沖系統(tǒng)是：10.A . C.E.11.A .C.E.12.A .C.E.13.A .C.E.14.A .C.E.15.A .C.E.16.A .C.E.17.A .C.E.18.A .C.E.19.A .C. E.20.APrHPrC.HCQ/H2COE.HPO42-/HPQ21產(chǎn)氨的主要場所是：A. 遠

7、端小管上皮細胞 B.C. 管周毛細血管D.E. 近曲小管上皮細胞B.Hb/HHbD.HbO2/HHbO集合管上皮細胞基側(cè)膜22標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（A. 代謝性酸中毒B.C. 呼吸性堿中毒D.SBAB 可能有：呼吸性酸中毒混合性堿中毒E. 高陰離子間隙代謝性酸中毒23下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因：A.咼熱B.休克C. 嘔吐E. 咼鉀血癥D. 腹瀉24.一腎功能衰竭患者血氣分析可見：可能的酸堿平衡紊亂類型是：pH 7.28 , PaCO3.7kPa (28mmHg, HCOT17mmol/L，最A(yù). 代謝性酸中毒B.C. 代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒E. 以上都不是25.

8、 下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制：A. 代謝酶活性抑制B.C. H競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合E. H影響心肌細胞肌漿網(wǎng)釋放鈣26.急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠：A. 血液的緩沖作用B.C. 細胞內(nèi)外離子交換D.E. 其它緩沖系統(tǒng)低鈣D. H影響鈣內(nèi)流肺調(diào)節(jié)作用 腎的調(diào)節(jié)作用27. 呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦?。篈. 代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E. 混合性堿中毒28.某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血氣分析結(jié)果為：36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：A. 代謝性酸中毒B.C. 呼吸性酸中毒D.E. 混合性堿中毒

9、29.由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是：A. 靜注 0.9%生理鹽水B.C. 給予抗醛固酮藥物D.E. 給予三羥基氨基甲烷30.堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是：A.血清 K+降低B.C.血清 CsT 降低D.E.血清 Mg+降低31 . 酮癥酸中毒時下列哪項不存在：A. 血 K+升高B. AGpH 7.5 , PaCO6.6 kPa (50mmHg, HCO代謝性堿中毒呼吸性堿中毒給予噻嗪類利尿劑給予碳酸酐酶抑制劑血清 Cl-降低血清 Na+降低升高C. PaCO2下降E. Cl增高32代謝性酸中毒時，下列哪項酶活性的變化是正確的選擇題答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A、5

10、 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：32B、33B、34D選擇題答案：答案： 1E

11、、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案： 1E、2 E

12、、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、答案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16D. BE負值增大A.碳酸酐酶活性降低BC. 丫 -氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高DE.丙酮酸脫羧酶活性升高33.代謝性堿中毒時下列哪項不可能出現(xiàn)A.血漿 HCO增加B. PaCOC. 血鈣降低D.E. BE 正值增加34.血漿 PaCO 代償性升高可見于：A. 代謝性酸中毒B.谷氨酸脫羧酶活性升高.谷氨酰胺酶活性降低2降低 血鉀降低呼吸性酸中毒代謝性堿中毒32B、33B、34D選擇題答案：答案： 1E、2 E、3 C、4A、5 C、6B、7 A、8C、9 E、10 A、11 C、12 D、13 C、14 D、15 E、16A、17D、18B、19A 、20C、21E、22B、23D、24A、25B、26C、27A、28B、29A、30C、31E、32B、33B、34D選擇題答案：答案： 1E、