臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試卷2

1、題目：Km值的概念正確的是A、與酶對(duì)底物的親和力大小無(wú)關(guān)B、是達(dá)到Vm所必需的底物濃度C、同一種酶的各種同工酶的Km值相同D、是反應(yīng)速度達(dá)到1/2Vm時(shí)的底物濃度E、與底物的性質(zhì)無(wú)關(guān)參考答案：D2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)-酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)解析:難度：0.2 分?jǐn)?shù)：1.0 項(xiàng)數(shù)：5 酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)了解 酶促反應(yīng)速率和底物濃度關(guān)系的數(shù)學(xué)方程式為米-曼氏方程式，km稱(chēng)為米氏常數(shù)，是酶的特征性常數(shù)，等于酶促反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度。km值可用于表示酶對(duì)底物的親和力；km值與酶結(jié)構(gòu)、底物和反應(yīng)環(huán)境(溫度、ph等)有關(guān)，與酶濃度無(wú)關(guān)。對(duì)于同一底物，不同的酶(包括同工酶)有不同的km值。題目

2、：下列不表達(dá)HLA-類(lèi)分子的細(xì)胞是A、中性粒細(xì)胞B、活化的Th細(xì)胞C、成熟紅細(xì)胞D、B細(xì)胞E、樹(shù)突狀細(xì)胞參考答案：A題目：先心病中最常見(jiàn)的類(lèi)型是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄參考答案：A題目：下丘腦控制生物節(jié)律日周期節(jié)律的關(guān)鍵部位是A、外側(cè)區(qū)B、腹內(nèi)側(cè)區(qū)C、視前區(qū)D、視交叉上核E、室旁核參考答案：D題目：線(xiàn)形骨折最常合并的顱內(nèi)血腫是A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、腦內(nèi)血腫D、腦室內(nèi)血腫E、遲發(fā)性外傷性血腫參考答案：A題目：斷流手術(shù)其主要優(yōu)點(diǎn)不包括A、明顯降低門(mén)靜脈壓力，減少出血的機(jī)會(huì)B、手術(shù)并發(fā)癥少C、既能控制出血又能保證肝血液供應(yīng)D、手術(shù)簡(jiǎn)便，易于推

3、廣E、手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快參考答案：A題目：硝酸甘油常與受體阻斷劑合用治療心絞痛的原因是兩者A、均可減慢心率B、均可減小心室容積C、均可減弱心肌收縮力D、可協(xié)同擴(kuò)張外周血管E、可相互拮抗對(duì)心室壓力的改變參考答案：E題目：骨骼肌-興奮收縮偶聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是A、NaB、ClC、CaD、KE、Mg參考答案：C題目：下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)敘述中不正確的是A、一級(jí)結(jié)構(gòu)決定二、三級(jí)結(jié)構(gòu)B、三級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子內(nèi)所有原子的空間排列C、螺旋為二級(jí)結(jié)構(gòu)的一種形式D、二、三級(jí)結(jié)構(gòu)決定四級(jí)結(jié)構(gòu)E、無(wú)規(guī)卷曲是在一級(jí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上形成的參考答案：D題目：酸性食糜進(jìn)入小腸引起胰液分泌的主要機(jī)制是A、迷走神經(jīng)興奮B、交感

4、神經(jīng)興奮C、小腸粘膜釋放胃泌素D、小腸粘膜釋放促胰液素E、小腸粘膜釋放膽囊收縮素參考答案：D題目：血中膽紅素能在尿中出現(xiàn)的是A、游離膽紅素B、結(jié)合膽紅素C、間接反應(yīng)膽紅素D、與清蛋白結(jié)合的膽紅素E、進(jìn)入肝細(xì)胞前的膽紅素參考答案：B題目：磷酸戊糖途徑的重要生理意義是生成A、5-磷酸核酮糖B、5-磷酸木酮糖C、5-磷酸核糖D、磷酸葡萄糖E、磷酸果糖參考答案：C題目：下肢深靜脈血栓形成，可引起A、下肢壞疽B、門(mén)靜脈栓塞C、肺動(dòng)脈栓塞D、腸系膜動(dòng)脈栓塞E、腦動(dòng)脈栓塞參考答案：C題目：體內(nèi)可以直接還原生成脫氧核苷酸的是A、核糖B、核糖核苷C、一磷酸核苷D、二磷酸核苷E、三磷酸核苷參考答案：D題目：2，3

5、二磷酸甘油酸(DPG)可使HbA、易與CO結(jié)合B、在肺中易將O放出C、在組織中易與O結(jié)合D、在肺中易與O結(jié)合E、在組織中易將O放出參考答案：E題目：女性，平素體健，4天來(lái)高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃痰伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對(duì)判斷病原價(jià)值最小的措施為A、抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B、抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)C、痰液涂片進(jìn)行革蘭染色D、咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)E、行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)參考答案：D題目：女性，35歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡于3個(gè)月前行甲潑尼龍沖擊治療。其后一直每天口服潑尼松30mg，病情穩(wěn)定。2周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38539，伴干咳、氣短。拍胸片示兩肺彌漫

6、性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約O8mm大小，分布較均勻，其中部分融合。該患者最可能發(fā)生以下哪種情況A、并發(fā)真菌感染B、發(fā)生狼瘡肺炎C、繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D、并發(fā)血行播散型肺結(jié)核E、發(fā)生轉(zhuǎn)移癌參考答案：D題目：形成蛋白尿的原因?yàn)锳、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加B、腎小管回吸收功能下降C、腎小管分泌蛋白增加D、血液中異常的小分子蛋白增多，濾出過(guò)多E、以上都是參考答案：E題目：女性，60歲，因心前區(qū)疼痛9小時(shí)診斷為急性前壁心肌梗死，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室性早搏，時(shí)有短陣室速，首選的抗心律失常藥物應(yīng)該是A、阿托品B、心律平C、利多卡因D、倍他樂(lè)克E、異搏定參考答案：C題目：男性，45歲，擴(kuò)張型心肌病，陣發(fā)性心房纖顫，現(xiàn)又發(fā)作

7、兩小時(shí)，心室率120次分，脈率80次分，此時(shí)首選的處理措施是A、靜注西地蘭B、靜注異搏定C、靜注受體阻滯劑D、ACEIE、利尿劑參考答案：A題目：引起肝性腦病的主要疾病為A、病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝癌D、肝硬化E、膽系感染參考答案：D題目：腎病綜合征伴急性腎炎綜合征的腎小球疾病不包括A、急性腎炎B、IgA腎病C、急進(jìn)性腎炎D、糖尿病腎小球硬化癥E、狼瘡性腎炎參考答案：D題目：女性，25歲。體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿，尿蛋白定量O7g24h，血壓11070mmHg，血肌酐88umolL，血清補(bǔ)體C正常，雙腎B超檢查正常。下列檢查中對(duì)診斷最有幫助的是A、血清免疫球蛋白測(cè)定B、血清抗核抗體測(cè)定C、腎活檢病理檢

8、查D、肌酐清除率測(cè)定E、腎臟CT、檢查參考答案：C題目：貧血定義是指單位容積血液內(nèi)A、紅細(xì)胞壓積低于正常B、紅細(xì)胞數(shù)低于正常C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和(或)紅細(xì)胞壓積低于正常D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白濃度低于正常E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積低于正常參考答案：C題目：男性，45歲，上腹痛2年余，周期性發(fā)作，1周來(lái)左上腹鈍痛。鋇餐示胃角龕影，直徑10cm，胃酸分泌正常。經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后復(fù)查胃鏡粘膜活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。首先采取的治療措施是A、外科手術(shù)B、PPIC、胃粘膜保護(hù)劑D、抗酸藥物治療E、殺菌治療參考答案：A題目：35歲女性，血紅蛋白80glL，網(wǎng)織紅細(xì)胞15，白細(xì)胞、血小板正常。最可能的診斷

9、是A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、感染性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血參考答案：A題目：男性，58歲，糖尿病4年，飲食控制嚴(yán)格，口服降糖藥治療效果滿(mǎn)意，但近1年來(lái)自覺(jué)癥狀加重，空腹血糖111mmolL。目前應(yīng)采取的最有效治療措施為A、減少熱卡攝入B、體育鍛煉C、少量多餐D、減肥E、換用胰島索參考答案：E題目：下列瘧原蟲(chóng)不屬于瘧疾病原體的是A、圓形瘧原蟲(chóng)B、卵圓形瘧原蟲(chóng)C、間日瘧原蟲(chóng)D、惡性瘧原蟲(chóng)E、三日瘧原蟲(chóng)參考答案：A題目：急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強(qiáng)直，腦脊液壓力增高，蛋白增多，糖減少，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是A、環(huán)磷酰胺B、三尖杉酯堿C、長(zhǎng)春新堿D、甲氨

10、蝶呤E、6-巰基嘌呤參考答案：D題目：女孩，6歲。近3天低熱378左右，伴納差、惡心，嘔吐2次，不愿活動(dòng)，今日家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其眼黃。ALT1460A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎參考答案：A題目：女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60gL，紅細(xì)胞210×10L，白細(xì)胞32×10L，中性粒細(xì)胞38，淋巴細(xì)胞62，未見(jiàn)幼紅細(xì)胞，血小板50×10L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)一個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。最可能的診斷為A、再生障礙性貧血B

11、、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、脾功能亢進(jìn)參考答案：A題目：有關(guān)糖尿病的概念不正確的是A、是一組臨床綜合征B、胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變C、高血糖是本病的重要標(biāo)志D、晚期引起多臟器功能衰竭E、可引起蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂參考答案：B題目：休克時(shí)最能反應(yīng)組織細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好轉(zhuǎn)或惡化的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為A、動(dòng)脈血二氧化碳結(jié)合力B、動(dòng)脈血pH值C、動(dòng)脈血乳酸含量D、血清鉀離子濃度E、血清乳酸脫氫酶含量參考答案：C題目：男性，52歲，9月18日來(lái)診，發(fā)熱兩周伴腹瀉。查體：皮膚可見(jiàn)蕁麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×10L，嗜酸

12、性粒細(xì)胞40，ALT86UL。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)A、肝病史B、結(jié)核病史C、疫水接觸史D、近期用藥史E、腹瀉次數(shù)、性質(zhì)參考答案：C題目：術(shù)前準(zhǔn)備的重要性中，以下各項(xiàng)中最重要的是A、防止術(shù)后感染B、防止術(shù)后傷口裂開(kāi)C、使機(jī)體接近生理狀態(tài)，提高手術(shù)耐受力D、預(yù)防術(shù)后肺不張E、防止術(shù)后尿潴留參考答案：C題目：男性，30歲，為追求一種快感，每天要口服一些水合氯醛的粉劑。不服則全身不適，精神煩躁。某日因故未能服此藥即出現(xiàn)不認(rèn)識(shí)周?chē)?，精神恍惚，曾把暖水瓶的水澆在被子上，聲稱(chēng)看見(jiàn)一些蟲(chóng)子在爬。此人患了什么病A、精神分裂癥B、戒斷綜合征C、酒精中毒性幻覺(jué)癥D、急性腦綜合征E、神經(jīng)衰弱癥狀群參考答案：B題

13、目：損傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要通過(guò)A、增加鉀的排出量B、增加H的排出量C、增加CO的排出量D、減少鈉的絕對(duì)排出量E、減少鈉的排出量參考答案：D題目：中度缺鈉時(shí)，病人每公斤體重缺氯化鈉A、O25gB、O25O5gC、O5gD、05O75gE、075125g參考答案：D題目：下列有關(guān)外科感染的問(wèn)題，錯(cuò)誤的是A、癤是多囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染B、癰是多數(shù)散在不相關(guān)聯(lián)的癤C、丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩組織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染的局限性膿液積聚參考答案：B題目：下列各項(xiàng)不屬于癌前病變的是A、上皮不典型增生B、粘膜白斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎縮性胃炎參考答案：D題

14、目：下列甲狀腺疾病中不容易惡變的是A、青春期疾病甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、橋本病D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、甲狀腺腺瘤參考答案：A題目：腸結(jié)核的好發(fā)部位為A、空腸起始段B、空腸與回腸交界處C、十二指腸D、回腸末端和回盲部E、全部小腸均好發(fā)參考答案：D題目：急性壞疽性闌尾炎的病理表現(xiàn)是A、漿膜充血，失去正常光澤B、有纖維滲出物C、闌尾顯著腫脹，高度充血D、闌尾部分或全部壞死呈暗紅色或黑色E、以上都是參考答案：D題目：患者男性，25歲，上腹被車(chē)撞傷2小時(shí)，面色蒼白，煩躁，脈搏細(xì)弱，120次分，血壓6045mmHg。下列哪些檢查最有診斷意義A、快速紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔穿刺E、以上都不是參考答案：D題目：原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A、肝內(nèi)門(mén)靜脈系統(tǒng)B、血液系統(tǒng)C、淋巴系統(tǒng)D、直接轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移參考答案：A題目：下列哪項(xiàng)可判定進(jìn)行性血胸A、血平面到第六肋間B、血壓9060mmHg，脈搏120次分以上C、胸腔閉式引流，首次出血1000ml以上D、閉式引流，每小時(shí)血量超過(guò)200ml，連續(xù)3小時(shí)E、閉式引流，每小時(shí)血量100ml，連續(xù)3小時(shí)參考答案：D題目：無(wú)癥狀原發(fā)型肺結(jié)核，治療選擇方案為A、異煙肼利福平，912個(gè)月B、異煙肼乙胺丁醇，69個(gè)月C、異煙肼利福平，1218個(gè)月D、異煙肼利福平乙胺丁醇，69個(gè)月E、異煙肼利福平乙胺丁醇，912個(gè)月參考答案：A題目：腎臟