教育資料（2021-2022年收藏的）職業(yè)健康安全應(yīng)急救援預(yù)案..

1、 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案目 錄1 編制說(shuō)明 2 工程概況 3 編制依據(jù)及適用范圍 4 本應(yīng)急預(yù)案重點(diǎn)控制的部位 5 應(yīng)急準(zhǔn)備 6 應(yīng)急響應(yīng) 7 事故調(diào)查 8 事故處理 9 應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)及演練10 事故應(yīng)急處理措施1 編制說(shuō)明為了保證建筑施工事故應(yīng)急處理措施的及時(shí)性和有效性，本著“預(yù)防為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、分工負(fù)責(zé)”的原則，充分發(fā)揮項(xiàng)目部在事故應(yīng)急處理中的重要作用。根據(jù)本工程的特點(diǎn)，在工地已經(jīng)采取了安全管理的各種防范措施的基礎(chǔ)上，特制定本項(xiàng)目部的建筑施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案。2 工程概括2.1建筑特點(diǎn)綜合辦公樓地上十二層，地下二層，建筑面積7080.33m2，地下部分與地下車庫(kù)相連，地上部分為辦公樓，建筑

2、高度45.45m。本工程耐火等級(jí)為二級(jí)，地下為一級(jí)，屋面防水等級(jí)為二級(jí)，本工程屋面分為上人屋面和不上人屋面。門窗采用中空塑鋼窗和斷橋鋁合金窗，外墻砌體材料加氣混凝土砌塊，地下頂板采用采用30厚巖棉板。地下車庫(kù)建筑面積4948.26m2，地下二層。加壓站地下室建筑面積2290.07m2,地下二層。2.2結(jié)構(gòu)特點(diǎn)綜合辦公樓結(jié)構(gòu)形式為框剪結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)采用筏板基礎(chǔ)，地基處理采用CFG樁。地下車庫(kù)結(jié)構(gòu)形式為框剪結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)采用柱下獨(dú)立基礎(chǔ)，加壓站地下室結(jié)構(gòu)形式為剪力墻結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)采用筏板基礎(chǔ)。3 編制依據(jù)及適用范圍：3.1編制依據(jù)集團(tuán)公司質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全管理程序文件。集團(tuán)公司質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全管

3、理管理手冊(cè)。國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)范3.2適用范圍本應(yīng)急預(yù)案僅適用于集團(tuán)公司*綜合樓工程土建、安裝施工現(xiàn)場(chǎng)的突發(fā)事件。4 本應(yīng)急預(yù)案重點(diǎn)控制的部位坍塌事故（基坑作業(yè)、模板安裝拆除作業(yè)）傾覆事故（腳手架搭拆、塔吊及垂直運(yùn)輸設(shè)備裝拆作業(yè)）物體打擊事故機(jī)械傷害觸電事故高空墜落事故火災(zāi)施工中挖斷水、電管道食物中毒、傳染疾病5 應(yīng)急準(zhǔn)備針對(duì)項(xiàng)目轄區(qū)可能發(fā)生的、對(duì)環(huán)境和職業(yè)健康安全狀況有影響的緊急情況，成立項(xiàng)目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目環(huán)境和職業(yè)健康安全應(yīng)急預(yù)防和緊急情況處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組名單：組 長(zhǎng)：*（項(xiàng)目經(jīng)理）副組長(zhǎng)：*（項(xiàng)目副經(jīng)理）、*（項(xiàng)目工程師）成 員： * * * （項(xiàng)目管理人員）5.1 應(yīng)

4、急領(lǐng)導(dǎo)小組崗位職責(zé)：*（項(xiàng)目經(jīng)理）全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目轄區(qū)可能發(fā)生的、對(duì)環(huán)境和職業(yè)健康安全狀況有影響的緊急情況預(yù)防和處理工作。*（項(xiàng)目副經(jīng)理）負(fù)責(zé)各項(xiàng)預(yù)防方案、措施的組織實(shí)施及檢查落實(shí)工作，負(fù)責(zé)組織檢驗(yàn)應(yīng)急措施是否可行，如組織消防演習(xí)和現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)等;負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)場(chǎng)的指揮工作并負(fù)責(zé)組織事故的調(diào)查分析及提交事故報(bào)告。*（技術(shù)負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)針對(duì)轄區(qū)可能發(fā)生的、對(duì)環(huán)境和職業(yè)健康安全狀況有影響的緊急情況組織編寫預(yù)防方案、措施,并負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)工作。技術(shù)員、施工員等負(fù)責(zé)各項(xiàng)預(yù)防方案、措施的具體實(shí)施工作；負(fù)責(zé)急救搶險(xiǎn)人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度，運(yùn)用科學(xué)、合理的搶救方法，對(duì)危險(xiǎn)源采取制止控制手段，并對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行搶救。安

5、全責(zé)任人負(fù)責(zé)就本單位潛在事故和緊急情況及應(yīng)急措施對(duì)全體人員進(jìn)行培訓(xùn)；負(fù)責(zé)按照應(yīng)急預(yù)防方案、措施編制要求配備各種急救物資；負(fù)責(zé)事故發(fā)生后事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)及攝像工作,并負(fù)責(zé)配合調(diào)查組對(duì)事故的調(diào)查分析及提交事故報(bào)告；當(dāng)發(fā)生重大安全事故，自身難以有效處理時(shí)，負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)鼐?、急救?bào)警請(qǐng)求救援。材料員負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的資源供應(yīng)工作，當(dāng)接到指揮員發(fā)出各種資源調(diào)度命令后，應(yīng)以最快的速度按資源儲(chǔ)備計(jì)劃提供搶險(xiǎn)所必須的搶險(xiǎn)資源，并負(fù)責(zé)應(yīng)急工作完成后的資源回收工作。核算員負(fù)責(zé)應(yīng)急期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)組織對(duì)在事故中受傷的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，對(duì)傷情較重者應(yīng)立即按照救護(hù)計(jì)劃送往醫(yī)院治療，并負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)居民的勸阻、解釋、說(shuō)服

6、工作,并按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門及相關(guān)方通報(bào)事故的基本情況,并負(fù)責(zé)善后的處理工作。電工負(fù)責(zé)應(yīng)急期間的照明、機(jī)械用電供給工作；發(fā)生觸電事故后的拉閘斷電工作。項(xiàng)目副經(jīng)理負(fù)責(zé)勞務(wù)施工人員現(xiàn)場(chǎng)總調(diào)度；木工施工員負(fù)責(zé)木工施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時(shí)的安全撤離；鋼筋施工員負(fù)責(zé)鋼筋施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時(shí)的安全撤離；砼工施工員負(fù)責(zé)混凝土施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時(shí)的安全撤離；安全員負(fù)責(zé)架子工施工人員調(diào)度及發(fā)生安全事故時(shí)的安全撤離；材料員負(fù)責(zé)安全救援物資的供應(yīng)。其他勞務(wù)隊(duì)救援小組成員積極做好協(xié)助工作。5.2 物資準(zhǔn)備足夠的環(huán)境、職業(yè)健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施；足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；其他

7、防護(hù)物資；合適的攝影或攝像器材，在事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)攝取現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展的資料；必要的資金保證；配備保證現(xiàn)場(chǎng)急救基本需要的急救器械、藥品，如：止血帶或止血鉗、(大、小)剪刀、無(wú)菌橡皮手套、無(wú)菌敷料、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、繃帶、鑷子、云南白藥、維生素、生理鹽水、酒精、碘酒等。6 應(yīng)急響應(yīng)（緊急情況處理）緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組必須立即采取應(yīng)急措施進(jìn)行處理。當(dāng)情況嚴(yán)重，自身難以有效處理時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)絡(luò)緊急救援（如撥打110、120、119等）。當(dāng)緊急情況威脅到人身安全時(shí)，各責(zé)任人必須首先確保人身安全，組織人員迅速脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場(chǎng)所，同時(shí)采取應(yīng)急措施以盡可能地減少對(duì)環(huán)境和職業(yè)健康安全

8、狀況的影響。項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人在接到重傷、死亡、重大死亡事故的報(bào)告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時(shí)間內(nèi)向公司或地方部門報(bào)告，同時(shí)迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，立即采取有效措施，指揮搶救受傷人員，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全狀況做出快速反應(yīng)，排除險(xiǎn)情，制止事故蔓延擴(kuò)大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。6.1 傷亡事故和中毒事件在緊急情況中如果發(fā)生人員傷亡或中毒，要采取有效的應(yīng)急措施組織搶救，盡可能減小事故損失。搶救過(guò)程中要注意防護(hù)，以免造成更多人員的傷亡或中毒。發(fā)生人員傷亡事故時(shí)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要立即組織搶救，并注意保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。6.2 突發(fā)性疫情針對(duì)本項(xiàng)目突發(fā)性疫情，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即采取有效措施控制疫情的蔓延，并向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)

9、/部門報(bào)告情況，同時(shí)借助和協(xié)助社會(huì)或公司的有關(guān)單位做好疫情的防治工作。6.3 火災(zāi)的一般處理措施發(fā)生火災(zāi)時(shí)，項(xiàng)目消防人員應(yīng)以最快速度組織滅火，并撥打119報(bào)告公安消防部門。組織滅火的同時(shí)，應(yīng)盡量隔離易燃易爆品，以避免爆炸的發(fā)生?；馂?zāi)事故發(fā)生后，應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)，并會(huì)同消防部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察工作。6.4 化學(xué)品泄漏處理措施只有采取了適當(dāng)個(gè)體防護(hù)且接受過(guò)必要訓(xùn)練的人員才能清理泄漏的化學(xué)危險(xiǎn)品現(xiàn)場(chǎng)，其他人員應(yīng)與泄漏現(xiàn)場(chǎng)保持一定的安全距離。當(dāng)室內(nèi)油漆或涂料等揮發(fā)氣體的濃度過(guò)高時(shí)，應(yīng)開(kāi)啟門窗，加強(qiáng)通風(fēng)。若泄漏的化學(xué)品屬劇毒、高揮發(fā)者，應(yīng)立即安排緊急疏散及救援。被化學(xué)品物污染的地方，應(yīng)及時(shí)清理。清理過(guò)程中產(chǎn)生

10、的一切污染物，應(yīng)作為化學(xué)廢物進(jìn)行處置。6.5 應(yīng)急響應(yīng)信息資源1）醫(yī)療救護(hù)電話： 1202）消防報(bào)警電話： 1193）公安報(bào)警電話： 1106）組長(zhǎng) * 副組長(zhǎng) *6.6 電話報(bào)救須盡量講清楚以下幾件事：1）說(shuō)明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備；2）講清楚傷者（事故）在什么地方，附近有什么特征；3）如發(fā)生坍塌等重大、特大安全事故，還必須向當(dāng)?shù)鼐綋艽颉?10”要求提供搶險(xiǎn)和警戒；說(shuō)明報(bào)警者單位、姓名、電話等。以便救護(hù)車（消防車、救護(hù)車）找不到所報(bào)地方時(shí)，能隨時(shí)用電話聯(lián)系。打完急救電話后，應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚，如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話，通完電話后

11、，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)入工地路上的障礙及時(shí)給予清除，以利救護(hù)車到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。要嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，因搶救傷員、疏導(dǎo)交通、排除險(xiǎn)情等原因，需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志，繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖，并做出書(shū)面記錄，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物件，進(jìn)行拍照或錄像。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場(chǎng)等，防止人為或自然因素對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的破壞。清理現(xiàn)場(chǎng)必須在事故調(diào)查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進(jìn)行。在此之前，不得借口恢復(fù)施工，擅自清理現(xiàn)場(chǎng)。7 事故調(diào)查環(huán)境緊急情況/安全事故發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織按有關(guān)規(guī)定配合上級(jí)事故調(diào)查組進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查和處理。事故調(diào)查工作必須堅(jiān)持實(shí)事求是

12、，尊重科學(xué)的原則。項(xiàng)目相關(guān)責(zé)任人、當(dāng)事人必須積極配合調(diào)查組的工作，不得以任何借口拒絕調(diào)查。8 事故處理（四不放過(guò)的原則）原因不查清不放過(guò)，不采取改進(jìn)工作措施不放過(guò)，責(zé)任人和廣大群眾不受教育不放過(guò)，對(duì)事故有關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人不查處不放過(guò)。對(duì)事故調(diào)查組提出的處理意見(jiàn)，項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)具體落實(shí)處理工作。9 應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)及演練應(yīng)急小組成員在項(xiàng)目安全教育時(shí)必須附帶接受緊急救援培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：傷員急救常識(shí)、滅火器材使用常識(shí)、各類重大事故搶險(xiǎn)常識(shí)等。務(wù)必使應(yīng)急小組成員在發(fā)生重大事故時(shí)能較熟練地履行搶救職責(zé)。項(xiàng)目部應(yīng)成立應(yīng)急救護(hù)隊(duì)，并定期訓(xùn)練演習(xí)，以適應(yīng)緊急情況需要。項(xiàng)目部應(yīng)該經(jīng)常性地加強(qiáng)對(duì)員工的安全培訓(xùn)，如火警

13、疏散，工傷事故的處理和環(huán)境意外事故的處理，確保所有員工都明白并懂得該應(yīng)急程序，并至少每年進(jìn)行一次演習(xí)。10 事故應(yīng)急處理措施10.1 火災(zāi)事故9.1.1 如火警未危及生命，可按正常程序進(jìn)行1）報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理，通知義務(wù)消防員到現(xiàn)場(chǎng)組織救援；通知配電室電工，關(guān)閉可燃性氣體，氧氣，停止火場(chǎng)供電。2）向受影響區(qū)域發(fā)出疏散警告3）關(guān)閉現(xiàn)場(chǎng)主電源開(kāi)關(guān)。4）就近取用消防器材進(jìn)行滅火（滅火器，消火栓）。5）在確保人員安全的情況下組織人員從火場(chǎng)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)品或貴重物品。6）向公司報(bào)告。9.1.2 如發(fā)現(xiàn)火災(zāi)已達(dá)到嚴(yán)重程度，并有迅速擴(kuò)散的可能，或不能以正常程序施救，應(yīng)立即采取如下措施：1）撥打“119”火警電話報(bào)警和“

14、120”求救2）依照既定程序迅速疏散員工到集合點(diǎn)，清點(diǎn)人數(shù)，掌握是否有人員失蹤及可能在所在區(qū)域。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有員工被困，立即向救援組組長(zhǎng)報(bào)告。3）通知電工及時(shí)關(guān)閉供電，供氣，通知義務(wù)消防隊(duì)。4）對(duì)受傷人員就地救援的同時(shí)應(yīng)盡快在允許的情況下把傷員送就近醫(yī)院治療。5）在確保人員安全的情況下組織人員轉(zhuǎn)移火場(chǎng)周邊的危險(xiǎn)品和可燃物品，清出隔離帶，防止火勢(shì)的蔓延。10.2 機(jī)械傷害應(yīng)急措施9.2.1 立即切斷有關(guān)機(jī)械設(shè)備的電源，做停機(jī)處理。9.2.2 向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告，通知救援組人員。9.2.3 檢查受傷人員情況，傷勢(shì)較輕，工地自行送就近醫(yī)院救治，傷勢(shì)嚴(yán)重，立即進(jìn)行急救，并撥打“120”急救電話，請(qǐng)求救助。9.2

15、.4 按以下做法對(duì)傷者進(jìn)行急救：1)確認(rèn)傷者無(wú)骨折時(shí)，a 如傷者某部分（如手，腳）與機(jī)械咬合在一起不能分離時(shí)，迅速采取拆除，切斷機(jī)械部件等措施將傷者與機(jī)械設(shè)備分離。b 迅速將傷者撤離至通風(fēng)，干燥并避免直接在太陽(yáng)下曝曬的地方。c 若傷者呼吸，心跳停止時(shí)，先使其心肺復(fù)蘇；大出血時(shí)，先止血。d 心肺復(fù)蘇的急救應(yīng)持續(xù)到急救車到來(lái)。e 對(duì)傷者進(jìn)行傷口處理，避免感染。2)確認(rèn)傷者發(fā)生骨折時(shí)a 在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷者進(jìn)行急救，若傷者呼吸，心跳停止時(shí)，先使其心肺復(fù)蘇：大出血時(shí)，先止血。b 心肺復(fù)蘇的急救應(yīng)持續(xù)到急救車到來(lái)c 對(duì)傷者進(jìn)行骨折固定及傷口處理。d 若傷者骨折嚴(yán)重，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置設(shè)施固定，保證傷者所處環(huán)境通風(fēng)，干

16、燥并避免受太陽(yáng)曝曬。3)傷員的肢體斷離時(shí)，在急救傷者的同時(shí)，派專人將斷肢收集，裝入塑料袋，口扎好（不得用水沖洗斷肢），裝入另一個(gè)袋內(nèi)裝冰塊或冷水的塑料袋中，將袋口扎好（切勿使水，冰塊與斷肢接觸）。9.2.5 如人員被困于設(shè)備中，應(yīng)邊對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行拆除，切斷，邊進(jìn)行搶救：如不能拆除，切斷，撥打“119”求助。9.2.6 盡可能及時(shí)拍照及做筆記，以留下原始證據(jù)。9.2.7 向有關(guān)部門報(bào)告。10.3 起重傷害應(yīng)急措施10.3.1 立即指揮起重機(jī)械吊移傷害物。10.3.2 如在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)險(xiǎn)情事故仍在繼續(xù)發(fā)展或險(xiǎn)情仍未消除的情況下，必須先采取支護(hù)安全保險(xiǎn)措施，阻止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大。10.3.3 向項(xiàng)目經(jīng)理

17、報(bào)告，通知救援組人員。10.3.4 檢查受傷人員情況，傷勢(shì)較輕，自行送醫(yī)院救治，傷勢(shì)嚴(yán)重，立即進(jìn)行急救，并撥打“120”急救電話，請(qǐng)求救助。10.3.5 對(duì)傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。9.3.6 保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)不受破壞，如為了阻止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，而阻止其發(fā)展時(shí)，或?yàn)榱藫尵葌麊T的需要，必須拆除，搬走一部分構(gòu)件或物品時(shí)，盡可能及時(shí)拍照及做筆記，以留下原狀證據(jù)。10.3.7 向有關(guān)部門報(bào)告。10.4 觸電應(yīng)急處理措施10.4.1 當(dāng)有人發(fā)生觸電時(shí)，要以最快的速度切斷電源，使觸電者盡快脫離電源。10.4.2 切斷電源的方式：1)將出事附近電源開(kāi)關(guān)閘拉掉，或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。2)用干燥的絕緣木棒，竹竿

18、，布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。3)必要時(shí)可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗，木柄斧頭）切斷電源線。4)救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服，圍巾，帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。5)如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來(lái)隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。10.4.3 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確認(rèn)線路無(wú)電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)810 米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。10.4.4 向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告，通知電工或有關(guān)部門，切斷高壓電源。10.4.5 觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)

19、迅速將其帶至810 米的范圍以外立即開(kāi)始觸電急救。只有在確認(rèn)線路已經(jīng)無(wú)電，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后就地急救。10.4.6 按以下做法對(duì)傷者進(jìn)行急救：1)觸電者未失去知覺(jué)的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥，通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。2)觸電者已失去知覺(jué)但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開(kāi)衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。3)對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵龋椒ㄈ缦拢?/p>

20、a 通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速揭開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物，假牙，血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起，氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。b 口對(duì)口人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液，嘔吐物，血塊，泥土等，保

21、持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開(kāi)傷者口，同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的手，吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘1618 次為宜。c 胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，使上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080 次。在進(jìn)行胸外心臟安壓時(shí)，宜將傷者頭部放低以利靜脈血回流，若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。9.4.7 在搶救觸電者的同

22、時(shí)，打“120”求助，送觸電者到醫(yī)院急救。10.4.8 報(bào)告公司。10.4.9 對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查。10.4.10 清理事故現(xiàn)場(chǎng)并進(jìn)行搶修整改。10.4.11 恢復(fù)正常工作10.4.12 在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：a 未采取絕緣措施前，救護(hù)人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。b 嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒，布帶等）作為救護(hù)工具。c 在拉拽觸電者脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。d 當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。f 夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考

23、慮切斷電源后的臨時(shí)照明問(wèn)題，已利救護(hù)。10.5 高處墜落應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生高處墜落時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即發(fā)出呼叫等報(bào)警信號(hào)，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即組織搶救的同時(shí)致電話預(yù)先約定醫(yī)院或打“120”進(jìn)行搶救，并立即在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行下列緊急處理措施：10.5.1 應(yīng)盡快將傷員救出并移至安全地帶。10.5.2 保持呼吸道通暢。發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗阻和呼吸機(jī)能障礙，解開(kāi)傷員衣領(lǐng)，清除傷員口、鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等，采取半臥位（脊柱損傷者除外），防止誤吸；對(duì)開(kāi)放性氣胸，應(yīng)盡快將其改變?yōu)殚]合性氣胸，可用油紗加厚紗布臨時(shí)封堵包扎傷口，緊急情況下可用手掌或傷員的衣服代替；對(duì)心跳、呼吸停止的傷員應(yīng)盡快心肺復(fù)

24、蘇（具體操作見(jiàn)內(nèi)科部分）。對(duì)有下頜骨骨折或顱腦損傷而有深度昏迷的傷員，或舌向后墜阻塞咽喉部者，可采取以下措施：1)對(duì)無(wú)頸椎損傷的傷員，可將其頸部略微托起，頭后仰，使氣道開(kāi)放，必要時(shí)用另一手壓住額部，以增加后仰程度。2)抬起下頜骨使下齒列錯(cuò)位在上齒列前方。3)將舌拉出，用別針或絲線穿過(guò)舌尖固定于衣口上。4)頜面部位有移位組織，可能阻礙呼吸道時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行定位包扎。5)對(duì)喉部傷而致呼吸道堵塞者，可用大號(hào)針頭行環(huán)甲膜穿刺或環(huán)甲膜切開(kāi)，氣管切開(kāi)。10.5.3 有效止血，防治休克。大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必須立即有效止血。動(dòng)脈出血多呈鮮紅色，常隨心臟收縮呈間歇噴射狀：靜脈出血多為暗紅色，持續(xù)涌

25、出。可根據(jù)不同傷情應(yīng)用指壓法，加壓包扎，填塞等方法止血，以挽救生命。應(yīng)用止血帶止血時(shí)應(yīng)每隔1h 放開(kāi)510min，以避免包扎處及其遠(yuǎn)端缺血壞死。對(duì)大量失血傷員，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速給予輸液，建立靜脈通道，維持傷員有限循環(huán)血量。并可強(qiáng)刺激針刺入人中，涌泉等穴位，以興奮呼吸循環(huán)系統(tǒng)。對(duì)沒(méi)有消化道損傷的清醒傷員可給予含鹽飲料，少量多次飲用。10.5.4 包扎傷口。傷口應(yīng)予以包扎，可以避免在運(yùn)送途中傷口暴露，增加感染機(jī)會(huì)，稍加壓力的包扎，一般的出血可以制止，遇有腸脫出，腦膨出等內(nèi)臟脫出，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性包扎（如傷口扣上碗，盆等物后再加壓包扎），避免干燥或受壓，包扎物品用急救包內(nèi)的滅菌紗布；或清潔的毛巾，衣服

26、，布類等。覆蓋或包扎大面積燒傷創(chuàng)面時(shí)，不要刺破創(chuàng)面的水皰。9.5.5 固定骨折。對(duì)骨折，關(guān)節(jié)傷，肢體擠壓傷。大塊軟組織傷，都要固定。固定范圍要包括上，下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以免在運(yùn)送途中骨折斷端移動(dòng)，造成繼發(fā)性神經(jīng)，血管損傷。制動(dòng)后亦可減輕搬運(yùn)過(guò)程中傷處的疼痛，如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有夾板，可以就地取材：鐵釗把，木板，樹(shù)枝，鋼管等，或?qū)⑸现潭ㄓ谛厍?，下肢固定于?duì)側(cè)健肢。10.5.6 保存好斷離的器官或組織。若有斷肢，斷指（趾），較大塊的皮膚或組織，應(yīng)用盡量干燥的干布（最好為滅菌敷料）包裹，裝入塑料袋內(nèi)，再將塑料袋置入冰水中，隨傷員一起轉(zhuǎn)送。以免喪失斷肢，斷指（趾）再植的機(jī)會(huì)及身體較大的皮膚缺損。10.5.7 記錄

27、傷情?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)邊搶救邊記錄傷員的受傷機(jī)制，受傷部位，受傷程度等，包括傷員的姓名，年齡，為后續(xù)治療提供盡量多的第一手資料。重傷員運(yùn)送時(shí)一般用擔(dān)架，有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送：胸部傷者；一般取半臥位；顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。若空運(yùn)，飛行高度不宜過(guò)高，避免缺氧，加重呼吸困難。車上可加些沙土，擔(dān)架上放些軟物鋪墊以減少顛簸。10.5.8 自救互救的基本方法1)自救互救，根據(jù)不同情況主要進(jìn)行以下工作：2)清除口，鼻內(nèi)泥沙，凝雪塊，嘔吐物等異物，昏迷傷員將舌拉出以防窒息。3)簡(jiǎn)易止血。4)簡(jiǎn)易包扎和遮蓋創(chuàng)面，傷口。5)簡(jiǎn)易固定骨折。6)有呼吸，心跳停止的傷員予以心肺復(fù)

28、蘇。7)盡快與上級(jí)部門及醫(yī)療部門取得聯(lián)系，以便迅速，妥善地得到后續(xù)治療。10.5.9 建筑工地上施工人員自高處墜地，或被硬物撞擊等均可引起顱腦損傷。顱腦損傷死亡率較高，特別是已有顱內(nèi)高壓者。對(duì)顱腦損傷傷員搶救應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1)在開(kāi)始急救前應(yīng)首先使傷員脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損傷。在移動(dòng)昏迷的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭，頸，胸在一直線上，不能任意旋曲，若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。2)昏迷傷員常有舌后墜，嘔吐物誤吸，或口鼻出血等阻塞呷部。應(yīng)使其側(cè)臥位，盡快清除口腔內(nèi)的這些異物，拉出舌頭加以固定，已有呼吸道阻塞者，根據(jù)情況，可用大號(hào)針頭做環(huán)甲膜穿刺或緊急氣

29、管切開(kāi)環(huán)甲膜切開(kāi)。3)制止活動(dòng)性出血。頭面部血運(yùn)豐富，傷后出血較多，可用滅菌敷料或較干凈的毛巾，布類加以包扎傷口止血，有條件可暫時(shí)全層縫合止血。若為開(kāi)放性骨折伴腦組織外露，不宜直接加壓包扎，可用紗布卷成環(huán)形圈，或用小碗，水杯等內(nèi)置干凈敷料，扣在創(chuàng)口上，然后再加壓包扎。4)抗休克。頭面部血運(yùn)豐富，開(kāi)放性顱腦損傷失血嚴(yán)重，或合并其臟器損傷，常造成失血性休克。對(duì)休克的處理應(yīng)首先制止活動(dòng)性出血，有條件可輸液，輸血以糾正休克。5)防止傷口污染。在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔的傷口，可用浸雙氧水的敷料包扎污染較重的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)，但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物，凝血塊或碎骨片等，再用浸有

30、雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎傷口。6)顱腦損傷傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)在保證無(wú)嚴(yán)重休克（無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)時(shí)應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)）和呼吸道通暢的前提下盡快轉(zhuǎn)至有神經(jīng)外科處理?xiàng)l件的醫(yī)院，或邊搶救邊轉(zhuǎn)運(yùn)?；杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩躁不安者可因地制宜地予以手足約束，以防傷及開(kāi)放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。10.5.10 發(fā)生高處墜落時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)立即向公司報(bào)告。并迅速采取必要措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)，防止事故擴(kuò)大。10.6 物體打擊應(yīng)急措施10.6.1 當(dāng)發(fā)生物體打擊時(shí)，發(fā)現(xiàn)人和傷者應(yīng)立即發(fā)出呼叫等報(bào)警信號(hào)。10.6.2 在確定安全的狀

31、態(tài)下，立即檢查受傷人員情況，傷勢(shì)較輕，工地自行送就近醫(yī)院救治，傷勢(shì)嚴(yán)重，立即進(jìn)行急救，并撥打“120”急救電話，請(qǐng)求救助。10.6.3 報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理，分公司，公司。10.6.4 對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查。10.6.5 清理事故現(xiàn)場(chǎng)并進(jìn)行搶修整改。10.6.6 恢復(fù)正常工作。10.7 中毒和窒息應(yīng)急措施10.7.1 當(dāng)發(fā)現(xiàn)中毒事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即發(fā)出呼叫等報(bào)警信號(hào)。10.7.2 報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理，通知救援組成員。10.7.3 報(bào)告公司。并撥打“120”急救電話，請(qǐng)求救助。10.7.4 立即切斷毒物來(lái)源，使患者停止接觸毒物，對(duì)中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理。10.7.5 救護(hù)人員佩帶防毒器具和做好防護(hù)后進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救。10.7.6 將中毒人員救離毒區(qū)后，如傷者尚有心跳和呼吸的揭開(kāi)衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即送往醫(yī)院診治。如傷者無(wú)心跳和呼吸的，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵龋ǚ椒ò?.4.6-3 處理），直到醫(yī)生到來(lái)。10.7.7 劃出隔離帶，防止再有人員進(jìn)入中毒。10.7.8 對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查。10.7.9 清理事故現(xiàn)場(chǎng)并進(jìn)行搶修整改。10.7.10 恢復(fù)正常工作。10.8 食物中毒應(yīng)急措施10.8.1 立即把中毒者送就近醫(yī)院治療。如中毒人