支氣管哮喘患者誘導(dǎo)痰中白細(xì)胞介素-9水平及其與氣道炎癥的關(guān)系-論文

1、支氣管哮喘患者誘導(dǎo)痰中白細(xì)胞介素-9水平及其與氣道炎癥的關(guān)系【摘要】 目的 探討支氣管哮喘患者誘導(dǎo)痰中白細(xì)胞介素9(IL9)的水平及其與炎癥細(xì)胞和肺功能的關(guān)系。方法 分別選擇28例支氣管哮喘急性發(fā)作患者(哮喘急性發(fā)作組)和28例健康對(duì)照(健康對(duì)照組),分別檢測(cè)哮喘急性發(fā)作期和治療后緩解期及健康對(duì)照組的肺功能;并用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)測(cè)定誘導(dǎo)痰上清液中IL9的水平。 結(jié)果 哮喘發(fā)作組患者誘導(dǎo)痰中IL9水平明顯高于哮喘緩解期,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),哮喘發(fā)作組和緩解期組痰中IL9水平高于健康對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。哮喘發(fā)作組患者誘導(dǎo)痰中IL9水

2、平與中性粒細(xì)胞數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)均 呈正相關(guān)(r值分別為068、081, P<005),與第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV%)呈負(fù)相關(guān)(r=065,P<005)。結(jié)論 支氣管哮喘患者誘導(dǎo)痰中增高的IL9水平與其氣道炎癥和氣流受限有關(guān)。 【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;白細(xì)胞介素9;氣道炎癥 The levels of interleukin 9 in induced sputum in patients with asthma and its relationship to airway inflammation SUN Wangyuan.Department of Respir

3、atory,Chinese Medicine of Suqian,Jiangsu 223800,China 【Abstract】 Objective To investigate the levels of interleukin9(IL9)in induced sputum in patients with asthmaand its relationship to the number of inflammation cells and lung function Methods 28 patients with asthma and 28 normal control subjects

4、were included in this studyLung function was measuredInduced sputum was obtained and processed for cell differential and the supernatant was assayed for the concentrations of IL9 by ELISA Results The levels of IL9 in induced sputum of the asthmatics were significantly higher than those in the contro

5、ls and in normal control subjects(P<005) In the acute exacerbated asthmatics, a positive correlation was found between the level of IL9 and the percentage of neutrophile(r=068,P<005), but the level of IL9 correlated inversely with FEV1%(r=065,P<005) Conclusion Increased levels of IL9 in ind

6、uced sputum in patients with asthma(especially in exacerbation) are associated with airway inflammation and airflow limitation 【Key words】 Asthma; Airway inflammation; Interleukin9 支氣管哮喘(哮喘)已被公認(rèn)是多種炎癥細(xì)胞及結(jié)構(gòu)細(xì)胞及其組分參與并伴有氣道高反應(yīng)性的一種慢性氣道特應(yīng)性炎癥性疾病。白細(xì)胞介素9(IL9)是一種由激活的輔助性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子1,研究發(fā)現(xiàn)IL9可廣泛作用于包括支氣管哮喘在內(nèi)的I型變態(tài)反應(yīng)中

7、,其對(duì)T細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等的生長(zhǎng)增殖分化、細(xì)胞的功能、細(xì)胞間信息傳遞等都具有重要的調(diào)節(jié)作用。本研究測(cè)定IL9在哮喘患者氣道中的表達(dá),以探討IL9在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用。 1 資料和方法 11 一般資料 選擇本院2008年7月至2009年9月門(mén)診就診的28例哮喘患者,診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)2003年制定的支氣管哮喘防治指南2。其中15例為初次發(fā)作、就診前未使用支氣管舒張劑和激素的首診患者;有13例為哮喘反復(fù)發(fā)作,就診前雖使用過(guò)支氣管舒張劑和激素,但癥狀持續(xù)存在、緩解困難的急性發(fā)作患者。28例哮喘患者中,男8例,女20例,平均年齡(46±10)歲。正常對(duì)照組28例;男

8、11例,女17例,平均年齡(39±8)歲;均無(wú)呼吸系統(tǒng)疾病史,無(wú)吸煙史,且近一個(gè)月內(nèi)無(wú)呼吸道感染史,胸部X線片及肺功能檢查均未見(jiàn)異常。 12 方法 121 誘導(dǎo)痰的采集和處理 患者早晨禁食,痰誘導(dǎo)前所有受試者均行第一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1/用力呼氣容積(FVC)檢查,然后吸入沙丁胺醇200 g,10 min后通過(guò)壓縮霧化吸入裝置(德國(guó)百瑞公司,BOY 7)噴射霧化吸入3%的氯化鈉溶液20 min。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中鼓勵(lì)患者咳嗽,間斷中止吸入氯化鈉溶液以便咳出痰液至50 ml的無(wú)菌瓶中。若在上述過(guò)程中受試者出現(xiàn)喘息、嚴(yán)重咳嗽或呼吸困難,或FEV1下降>20%則隨時(shí)停止痰液的

9、誘導(dǎo)。排痰前患者用等滲鹽水沖洗口腔,以減少唾液對(duì)痰液的污染 122 痰液中中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi) 將所收集的痰液標(biāo)本加等體積的磷酸鹽緩沖液混勻,以800 r/min離心15 min,從細(xì)胞團(tuán)中分離出上清。將細(xì)胞團(tuán)涂片,以瑞氏染色加等量磷酸鹽緩沖液35 min。清水沖凈,晾干后鏡檢,光鏡下分類(lèi)計(jì)數(shù)。 123 誘導(dǎo)痰上清液中IL9水平的測(cè)定 誘導(dǎo)痰上清液置于EP管,20 冰箱保存。IL9水平的測(cè)定采用雙抗體夾心法酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA),按照試劑盒的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作(美國(guó)Sigma公司)。 13 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS110統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,所有數(shù)據(jù)以(x±s)表示

10、。兩樣本間比較采用配對(duì)或成組t檢驗(yàn);相關(guān)性檢驗(yàn)采用Pearson直線相關(guān)分析。P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 21 肺功能測(cè)定 3組受試者年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。哮喘發(fā)作期組FEV1/FVC明顯低于哮喘緩解期組和健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<005),結(jié)果見(jiàn) 22 誘導(dǎo)痰中細(xì)胞總數(shù)、分類(lèi)計(jì)數(shù)比較及IL9水平的變化 在細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中,哮喘發(fā)作期組、哮喘緩解期組與正常對(duì)照組的細(xì)胞總數(shù)比較差異無(wú)顯著性(P均>005)。發(fā)作期組嗜酸粒細(xì)胞%(EOS%)、中性粒細(xì)胞%(Neu%)與緩解期組比較差異有顯著性(P<005);發(fā)作期組和緩解

11、期組EOS%、Neu%與正常對(duì)照組比較差異有顯著性(P<005)。哮喘發(fā)作期組IL9水平與緩解期組比較差異有顯著性(P均<005);發(fā)作期組和緩解期組IL9水平正常對(duì)照組比較差異有顯著性(P均<005);結(jié)果見(jiàn)表2。 【摘要】 目的 探討支氣管哮喘患者誘導(dǎo)痰中白細(xì)胞介素9(IL9)的水平及其與炎癥細(xì)胞和肺功能的關(guān)系。方法 分別選擇28例支氣管哮喘急性發(fā)作患者(哮喘急性發(fā)作組)和28例健康對(duì)照(健康對(duì)照組),分別檢測(cè)哮喘急性發(fā)作期和治療后緩解期及健康對(duì)照組的肺功能;并用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)測(cè)定誘導(dǎo)痰上清液中IL9的水平。 結(jié)果 哮喘發(fā)作組患者誘導(dǎo)痰中IL9水平明顯高于

12、哮喘緩解期,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),哮喘發(fā)作組和緩解期組痰中IL9水平高于健康對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。哮喘發(fā)作組患者誘導(dǎo)痰中IL9水平與中性粒細(xì)胞數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)均 呈正相關(guān)(r值分別為068、081, P<005),與第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV%)呈負(fù)相關(guān)(r=065,P<005)。結(jié)論 支氣管哮喘患者誘導(dǎo)痰中增高的IL9水平與其氣道炎癥和氣流受限有關(guān)。 作者單位:223800江蘇省宿遷市中醫(yī)院呼吸科 【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;白細(xì)胞介素9;氣道炎癥 The levels of interleukin 9 in indu

13、ced sputum in patients with asthma and its relationship to airway inflammation SUN Wangyuan.Department of Respiratory,Chinese Medicine of Suqian,Jiangsu 223800,China 【Abstract】 Objective To investigate the levels of interleukin9(IL9)in induced sputum in patients with asthmaand its relationship to th

14、e number of inflammation cells and lung function Methods 28 patients with asthma and 28 normal control subjects were included in this studyLung function was measuredInduced sputum was obtained and processed for cell differential and the supernatant was assayed for the concentrations of IL9 by ELISA

15、Results The levels of IL9 in induced sputum of the asthmatics were significantly higher than those in the controls and in normal control subjects(P<005) In the acute exacerbated asthmatics, a positive correlation was found between the level of IL9 and the percentage of neutrophile(r=068,P<005)

16、, but the level of IL9 correlated inversely with FEV1%(r=065,P<005) Conclusion Increased levels of IL9 in induced sputum in patients with asthma(especially in exacerbation) are associated with airway inflammation and airflow limitation 【Key words】 Asthma; Airway inflammation; Interleukin9 支氣管哮喘(哮

17、喘)已被公認(rèn)是多種炎癥細(xì)胞及結(jié)構(gòu)細(xì)胞及其組分參與并伴有氣道高反應(yīng)性的一種慢性氣道特應(yīng)性炎癥性疾病。白細(xì)胞介素9(IL9)是一種由激活的輔助性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子1,研究發(fā)現(xiàn)IL9可廣泛作用于包括支氣管哮喘在內(nèi)的I型變態(tài)反應(yīng)中,其對(duì)T細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等的生長(zhǎng)增殖分化、細(xì)胞的功能、細(xì)胞間信息傳遞等都具有重要的調(diào)節(jié)作用。本研究測(cè)定IL9在哮喘患者氣道中的表達(dá),以探討IL9在哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用。 1 資料和方法 11 一般資料 選擇本院2008年7月至2009年9月門(mén)診就診的28例哮喘患者,診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)2003年制定的支氣管哮喘防治指南2。其中15例為初次發(fā)作、就診前未

18、使用支氣管舒張劑和激素的首診患者;有13例為哮喘反復(fù)發(fā)作,就診前雖使用過(guò)支氣管舒張劑和激素,但癥狀持續(xù)存在、緩解困難的急性發(fā)作患者。28例哮喘患者中,男8例,女20例,平均年齡(46±10)歲。正常對(duì)照組28例;男11例,女17例,平均年齡(39±8)歲;均無(wú)呼吸系統(tǒng)疾病史,無(wú)吸煙史,且近一個(gè)月內(nèi)無(wú)呼吸道感染史,胸部X線片及肺功能檢查均未見(jiàn)異常。 12 方法 121 誘導(dǎo)痰的采集和處理 患者早晨禁食,痰誘導(dǎo)前所有受試者均行第一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1/用力呼氣容積(FVC)檢查,然后吸入沙丁胺醇200 g,10 min后通過(guò)壓縮霧化吸入裝置(德國(guó)百瑞公司,BOY 7)噴射霧化吸入3%的氯化鈉溶液20 min。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中鼓勵(lì)患者咳嗽,間斷中止吸入氯化鈉溶液以便咳出痰液至50 ml的無(wú)菌瓶中。若在上述過(guò)程中受試者出現(xiàn)喘息、嚴(yán)重咳嗽或呼吸困難,或FEV1下降>20%則隨時(shí)停止痰液的誘導(dǎo)。排痰前患者用等滲鹽水沖洗口腔,以減少唾液對(duì)痰液的污染 122 痰液中中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi) 將所收集的痰液標(biāo)本加等體積的磷酸鹽緩沖液混勻,以800 r/min離心15 mi