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文檔簡介
1、序號(hào):工程質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)基本情況表機(jī)構(gòu)名稱(章)填表日期山西省政府工程建設(shè)事務(wù)管理局 制填報(bào)說明一、本表除需本人簽名外,一律采用 word 格式打印填 報(bào),并加蓋公章。二、本表中所涉及的所有證件,均須附復(fù)印件,并加蓋 公章,必要時(shí)核驗(yàn)原件。三、本表如需加頁,一律采用 A4 幅紙。單位基本情況單位名稱隸屬關(guān)系單位成立時(shí)間營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)現(xiàn)資質(zhì)等級(jí)現(xiàn)資質(zhì)取得時(shí)間資質(zhì)證書編號(hào)聯(lián)系電話及傳真詳細(xì)地址(郵編)法定代表人職務(wù)職稱單位負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱人 員 情 況在冊人數(shù)有職稱人數(shù)本科以上學(xué)歷中專以上學(xué)歷高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱技術(shù)員技術(shù)工人其他人員單位簡介資質(zhì) 類別 及業(yè)務(wù)持證人數(shù)占總?cè)藬?shù)比例
2、持證人數(shù)占總?cè)藬?shù)比例范圍單位負(fù)責(zé)人簡歷姓名性別年齡職務(wù)職稱學(xué)歷何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)檢測管理工作年限上崗證號(hào)工作簡歷本人簽章年 月曰注:表格不夠時(shí)可加三單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷姓名性別年齡職務(wù)職稱學(xué)歷何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)技術(shù)管理工作年限上崗證號(hào)工作簡歷本人簽章年 月曰注:表格不夠時(shí)可加四工程試驗(yàn)檢測人員匯總表姓名性別年齡職務(wù)職稱學(xué)歷專業(yè)上崗證號(hào)工作年限備注注:表格不夠時(shí)可加頁五工程檢測人員簡歷姓名性別年齡職務(wù)職稱學(xué)歷何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)檢測工作年限上崗證號(hào)工作簡歷本人簽章年 月曰注:表格不夠時(shí)可加頁六工程檢測設(shè)備情況表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量出廠日期檢定情況設(shè)備原值備注注:表格不夠時(shí)可加頁七近三年工作業(yè)績匯總表序號(hào)工 作 業(yè) 績市場行為人員設(shè)備等情況備注工程名稱委托單位檢測項(xiàng)目完成時(shí)間合同金額超范圍檢測涂改倒賣 出租出借簽字蓋章不全轉(zhuǎn)包業(yè)務(wù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范情況是否在有效期內(nèi)拒絕整改情況違法違規(guī)人員情況檢測設(shè)備檢定情況設(shè)備是否符合標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境條件合計(jì)工程項(xiàng)目(個(gè))檢測項(xiàng)目(組 / 個(gè))合同金額(元)注:1表格不夠時(shí)可加頁。檢測分鋼筋、水泥、砂、石等常規(guī)工程材料和制品的檢測及各類工程無損檢測、地基、門窗、室內(nèi)環(huán)境等的檢測;2各檢測單位自查市場行為無違規(guī)情況的,在相應(yīng)欄內(nèi)劃“,若有違反情況,可加附頁說明自查整改情況; 3近三年工作業(yè)績指單位完
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