工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)基本情況表doc-工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)

1、序號(hào):工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)基本情況表機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（章）填表日期山西省政府工程建設(shè)事務(wù)管理局 制填報(bào)說(shuō)明一、本表除需本人簽名外，一律采用 word 格式打印填 報(bào)，并加蓋公章。二、本表中所涉及的所有證件，均須附復(fù)印件，并加蓋 公章，必要時(shí)核驗(yàn)原件。三、本表如需加頁(yè)，一律采用 A4 幅紙。單位基本情況單位名稱(chēng)隸屬關(guān)系單位成立時(shí)間營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)現(xiàn)資質(zhì)等級(jí)現(xiàn)資質(zhì)取得時(shí)間資質(zhì)證書(shū)編號(hào)聯(lián)系電話(huà)及傳真詳細(xì)地址（郵編）法定代表人職務(wù)職稱(chēng)單位負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱(chēng)人 員 情 況在冊(cè)人數(shù)有職稱(chēng)人數(shù)本科以上學(xué)歷中專(zhuān)以上學(xué)歷高級(jí)職稱(chēng)中級(jí)職稱(chēng)初級(jí)職稱(chēng)技術(shù)員技術(shù)工人其他人員單位簡(jiǎn)介資質(zhì) 類(lèi)別 及業(yè)務(wù)持證人數(shù)占總?cè)藬?shù)比例

2、持證人數(shù)占總?cè)藬?shù)比例范圍單位負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別年齡職務(wù)職稱(chēng)學(xué)歷何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)檢測(cè)管理工作年限上崗證號(hào)工作簡(jiǎn)歷本人簽章年 月曰注：表格不夠時(shí)可加三單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別年齡職務(wù)職稱(chēng)學(xué)歷何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)技術(shù)管理工作年限上崗證號(hào)工作簡(jiǎn)歷本人簽章年 月曰注：表格不夠時(shí)可加四工程試驗(yàn)檢測(cè)人員匯總表姓名性別年齡職務(wù)職稱(chēng)學(xué)歷專(zhuān)業(yè)上崗證號(hào)工作年限備注注：表格不夠時(shí)可加頁(yè)五工程檢測(cè)人員簡(jiǎn)歷姓名性別年齡職務(wù)職稱(chēng)學(xué)歷何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)檢測(cè)工作年限上崗證號(hào)工作簡(jiǎn)歷本人簽章年 月曰注：表格不夠時(shí)可加頁(yè)六工程檢測(cè)設(shè)備情況表序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量出廠日期檢定情況設(shè)備原值備注注：表格不夠時(shí)可加頁(yè)七近三年工作業(yè)績(jī)匯總表序號(hào)工 作 業(yè) 績(jī)市場(chǎng)行為人員設(shè)備等情況備注工程名稱(chēng)委托單位檢測(cè)項(xiàng)目完成時(shí)間合同金額超范圍檢測(cè)涂改倒賣(mài) 出租出借簽字蓋章不全轉(zhuǎn)包業(yè)務(wù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范情況是否在有效期內(nèi)拒絕整改情況違法違規(guī)人員情況檢測(cè)設(shè)備檢定情況設(shè)備是否符合標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境條件合計(jì)工程項(xiàng)目（個(gè)）檢測(cè)項(xiàng)目（組 / 個(gè)）合同金額（元）注：1表格不夠時(shí)可加頁(yè)。檢測(cè)分鋼筋、水泥、砂、石等常規(guī)工程材料和制品的檢測(cè)及各類(lèi)工程無(wú)損檢測(cè)、地基、門(mén)窗、室內(nèi)環(huán)境等的檢測(cè);2各檢測(cè)單位自查市場(chǎng)行為無(wú)違規(guī)情況的，在相應(yīng)欄內(nèi)劃“，若有違反情況，可加附頁(yè)說(shuō)明自查整改情況； 3近三年工作業(yè)績(jī)指單位完