放射線防護的認識.

1、1 為什么要防護為什么要防護2 怎樣去防護怎樣去防護直接作用：組織細胞受到射線照射后，具有生物功能的大分子吸收了射線的能量，直接被電離、激發(fā)，引起這些大分子的損傷，甚至失去生物活性。間接作用：由于機體含有大量水分子，射線的能量與機體水分子發(fā)生作用，經(jīng)過一定的反應(yīng)產(chǎn)生自由基和過氧化物與生物分子作用，引起生物分子損傷ICRP（International Commission on Radiological ） 1990年將輻射 的生物學效應(yīng)分為了確定性效應(yīng)和隨機性效應(yīng)兩類輻射的確定性效應(yīng)：當輻射的確定性效應(yīng)：當器官或組織中有足夠多的細胞器官或組織中有足夠多的細胞被殺死或被殺死或不能由正常細胞增值補

2、充時不能由正常細胞增值補充時，就會出現(xiàn)臨床，就會出現(xiàn)臨床上能觀察到的、反映器官或組織功能喪失的損害。在上能觀察到的、反映器官或組織功能喪失的損害。在劑量比較小時，這種損傷不會發(fā)生，即發(fā)生的概率為劑量比較小時，這種損傷不會發(fā)生，即發(fā)生的概率為0；當劑量達到某一水平（閾劑量）以上時，發(fā)生的；當劑量達到某一水平（閾劑量）以上時，發(fā)生的概率將迅速增加概率將迅速增加到到100%。在閾劑量以上，損害的嚴在閾劑量以上，損害的嚴重程度將隨劑量的增加而增加重程度將隨劑量的增加而增加，受，受損傷的細胞越多，損傷的細胞越多，功能的喪失就越嚴重。就這種效應(yīng)的發(fā)生來說，雖然功能的喪失就越嚴重。就這種效應(yīng)的發(fā)生來說，雖然

3、單個細胞被輻射照射所殺死具有隨機的性質(zhì)，但當有單個細胞被輻射照射所殺死具有隨機的性質(zhì)，但當有大量細胞被殺死時，效應(yīng)的發(fā)生就是必然的。因此這大量細胞被殺死時，效應(yīng)的發(fā)生就是必然的。因此這種效應(yīng)被稱為確定性效應(yīng)種效應(yīng)被稱為確定性效應(yīng)輻射隨機性效應(yīng)指的是受到照射的細胞不是被殺死而是仍然存活但發(fā)生了變化，則所產(chǎn)生的效應(yīng)將與確定性效應(yīng)有很大的不同的隨機性效應(yīng)。特點是其發(fā)生概率隨劑量的增加而增加，但其嚴重程度則與劑量的大小無關(guān)。影響損傷的因素與電離輻射有關(guān)的因素與電離輻射有關(guān)的因素與受照機體有關(guān)的因素與受照機體有關(guān)的因素與電離輻射有關(guān)的因素1輻射類型輻射類型：受照劑量相同的情況下，輻射的類：受照劑量相同的

4、情況下，輻射的類型不同，機體的生物學效應(yīng)不同型不同，機體的生物學效應(yīng)不同2劑量和劑量率：照射劑量大小是決定輻射生物劑量和劑量率：照射劑量大小是決定輻射生物效應(yīng)強弱的首要因素，劑量越大，效應(yīng)越強。但效應(yīng)強弱的首要因素，劑量越大，效應(yīng)越強。但有些生物學效應(yīng)當劑量增大到一定程度后，效應(yīng)有些生物學效應(yīng)當劑量增大到一定程度后，效應(yīng)不再增強。另外，在一定劑量范圍內(nèi)，同等劑量不再增強。另外，在一定劑量范圍內(nèi)，同等劑量照射時，劑量率高者效應(yīng)強。照射時，劑量率高者效應(yīng)強。 3照射方式照射方式：例如：同等：例如：同等劑量照射，一次照射比劑量照射，一次照射比分次照射效應(yīng)強分次照射效應(yīng)強；全身；全身照射比局部照射效應(yīng)

5、強。照射比局部照射效應(yīng)強。與受照機體有關(guān)的因素與受照機體有關(guān)的因素1種系差異：一般說，生物進化程度愈高，輻射敏感性愈高。 2性別：育齡雌性個體的輻射耐受性稍大于雄性。這與體內(nèi)性激素含量差異有關(guān)。 3年齡：幼年和老年的輻射敏感性高于壯年。 4生理狀態(tài)：機體處于過熱、過冷、過勞和饑餓等狀態(tài)時，對輻射的耐受性亦降低。 5健康狀況：身體虛弱和慢性病患者，或合并外傷時對輻射的耐受性亦降低。 輻射造成的損傷急性核輻射性急性核輻射性損傷：照射劑量損傷：照射劑量超過超過1Gy(單位：戈單位：戈)時可引起急性放射病或局部急性損傷；時可引起急性放射病或局部急性損傷；在劑量低于在劑量低于1Gy時，少數(shù)人可出現(xiàn)頭暈、

6、乏力、食欲下降等輕微癥狀；劑量在時，少數(shù)人可出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲下降等輕微癥狀；劑量在1-10Gy時，時，出現(xiàn)以造血系統(tǒng)損傷為主；劑量在出現(xiàn)以造血系統(tǒng)損傷為主；劑量在10-50Gy時，出現(xiàn)以消化道為主癥狀，若不經(jīng)治療，時，出現(xiàn)以消化道為主癥狀，若不經(jīng)治療，在兩周內(nèi)在兩周內(nèi)100%死亡；死亡；50Gy以上出現(xiàn)腦損傷為主癥狀，可在以上出現(xiàn)腦損傷為主癥狀，可在2天死亡。急性損傷多見于天死亡。急性損傷多見于核輻射事故。核輻射事故。 慢性核輻射慢性核輻射損傷：全身損傷：全身長期超劑量慢性照射，可引起慢性放射性病。局部大劑量照射，長期超劑量慢性照射，可引起慢性放射性病。局部大劑量照射，可產(chǎn)生局部慢性損傷，

7、如慢性皮膚損傷、造血障礙、白內(nèi)障等。慢性損傷常見于核輻射可產(chǎn)生局部慢性損傷，如慢性皮膚損傷、造血障礙、白內(nèi)障等。慢性損傷常見于核輻射工作的職業(yè)人群。工作的職業(yè)人群。 胚胎與胎兒的胚胎與胎兒的損傷：胚胎損傷：胚胎和胎兒對輻射比較敏感，在胚胎植入前接觸輻射可使死胎率升和胎兒對輻射比較敏感，在胚胎植入前接觸輻射可使死胎率升高；在器官形成期接觸，可使胎兒畸形率升高，新生兒死亡率也相應(yīng)升高。據(jù)流行病學高；在器官形成期接觸，可使胎兒畸形率升高，新生兒死亡率也相應(yīng)升高。據(jù)流行病學調(diào)查顯示，在胎兒期受照射的兒童中，白血病和某些癌癥的發(fā)生率較對照組為高。調(diào)查顯示，在胎兒期受照射的兒童中，白血病和某些癌癥的發(fā)生率

8、較對照組為高。 遠期效應(yīng)：在遠期效應(yīng)：在中等或大劑量范圍內(nèi)，核輻射致癌已為動物實驗和流行病學調(diào)查所證實。中等或大劑量范圍內(nèi)，核輻射致癌已為動物實驗和流行病學調(diào)查所證實。在受到急慢性照射的人群中，白細胞嚴重下降，肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌和骨癌等各種在受到急慢性照射的人群中，白細胞嚴重下降，肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌和骨癌等各種癌癥的發(fā)生率隨照射劑量增加而增高。癌癥的發(fā)生率隨照射劑量增加而增高。 后遺癥后遺癥問題：受問題：受輻射污染后輻射污染后6個月，會發(fā)生的機體變化，包括晶體渾濁、白內(nèi)障、男性個月，會發(fā)生的機體變化，包括晶體渾濁、白內(nèi)障、男性睪丸和女性卵巢受影響導致永久不育、骨髓受損出現(xiàn)造血功能障礙，

9、以及出現(xiàn)各種癌癥。睪丸和女性卵巢受影響導致永久不育、骨髓受損出現(xiàn)造血功能障礙，以及出現(xiàn)各種癌癥。 另另亦會有遺傳效應(yīng)，令生殖細胞基因或染色體發(fā)生變異，導致畸胎等問題。亦會有遺傳效應(yīng)，令生殖細胞基因或染色體發(fā)生變異，導致畸胎等問題。放射線在實際生產(chǎn)生活中的應(yīng)用u 工業(yè)上利用放射線穿透物質(zhì)的本領(lǐng)，工業(yè)上利用放射線穿透物質(zhì)的本領(lǐng)，用來檢測控制鋼板或紙張的厚度，檢用來檢測控制鋼板或紙張的厚度，檢查金屬內(nèi)部的砂眼及裂縫。查金屬內(nèi)部的砂眼及裂縫。u 農(nóng)業(yè)上，通過放射線照射種子，是種農(nóng)業(yè)上，通過放射線照射種子，是種子發(fā)生變異，培育出優(yōu)良品種，使農(nóng)子發(fā)生變異，培育出優(yōu)良品種，使農(nóng)業(yè)增產(chǎn)。業(yè)增產(chǎn)。u 在醫(yī)療衛(wèi)生

10、上，利用射線可以檢查和在醫(yī)療衛(wèi)生上，利用射線可以檢查和治療疾病。治療疾病。放射防護的三原則國際國際放射防護放射防護委員會（委員會（ICRPICRP）19971997年第年第2626號號出版物中提出版物中提出防護的基本原則是放射實踐的正當化，放射防護的最出防護的基本原則是放射實踐的正當化，放射防護的最優(yōu)化和個人劑量限制。這三項原則構(gòu)成的劑理限制體系優(yōu)化和個人劑量限制。這三項原則構(gòu)成的劑理限制體系。 1 1放射實踐的正當放射實踐的正當化化 2 2放射防護的放射防護的最優(yōu)化最優(yōu)化 3 3個人劑量限制個人劑量限制放射實踐的正當化 在進行任何放射性工作時，都在進行任何放射性工作時，都應(yīng)就代價應(yīng)就代價和利

11、益的分析，要求任何放射實踐，對人群和利益的分析，要求任何放射實踐，對人群和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害比起個人和社會從中和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害比起個人和社會從中獲得的利益來，應(yīng)當是很小的，即效益明顯獲得的利益來，應(yīng)當是很小的，即效益明顯大于付出的全部代價時，所進行的放射性工大于付出的全部代價時，所進行的放射性工作就是正當?shù)?，是值得進行作就是正當?shù)?，是值得進行的的放射防護的最優(yōu)化 l 使使放射性和照射量在可以合理達到的盡可能低的水放射性和照射量在可以合理達到的盡可能低的水平，避免一些不必要的照射，要求對放射實踐選擇防平，避免一些不必要的照射，要求對放射實踐選擇防護水平時，必須在由放射實踐帶來的利益與所付出和

12、護水平時，必須在由放射實踐帶來的利益與所付出和健康損害的代價之間健康損害的代價之間權(quán)衡利弊，權(quán)衡利弊，以期用最小的代價獲以期用最小的代價獲取最大的凈利益取最大的凈利益。放射防護的最優(yōu)化在于促進社會公。放射防護的最優(yōu)化在于促進社會公眾集體安全的衛(wèi)生保健，它是劑量限制體系中的一項眾集體安全的衛(wèi)生保健，它是劑量限制體系中的一項重要的原則。重要的原則。個人劑量限制 l在放射實踐中，不產(chǎn)生過高的個體照射量，保證任何人的在放射實踐中，不產(chǎn)生過高的個體照射量，保證任何人的危險度不超過某一數(shù)值，即必須保證個人所受的放射性劑危險度不超過某一數(shù)值，即必須保證個人所受的放射性劑量不超過規(guī)定的相應(yīng)量不超過規(guī)定的相應(yīng)限

13、值。限值。nICRP規(guī)定工作人員全身均勻照射的年劑量當量限制為規(guī)定工作人員全身均勻照射的年劑量當量限制為50毫希沃毫希沃特（特（mSv），），廣大居民的年劑量當量限值為廣大居民的年劑量當量限值為1mSv（。（。我國放射衛(wèi)生防護基本標準中，對工作人在民年劑量當量我國放射衛(wèi)生防護基本標準中，對工作人在民年劑量當量限值，采用了限值，采用了ICRP推薦規(guī)定的限值，為防止隨機效應(yīng)，規(guī)推薦規(guī)定的限值，為防止隨機效應(yīng)，規(guī)定放射性工作人員受到全身均勻照射時的年劑量當量不應(yīng)定放射性工作人員受到全身均勻照射時的年劑量當量不應(yīng)超過超過50mSv（5rem），公眾中個人受照射的年劑量當量應(yīng)），公眾中個人受照射的年劑量

14、當量應(yīng)低于低于5mSv（05rem）。當長期持續(xù)受放射性照射時，公）。當長期持續(xù)受放射性照射時，公眾中個人在一生中每年全身受照射的年劑量當量限值不應(yīng)眾中個人在一生中每年全身受照射的年劑量當量限值不應(yīng)高于高于1mSv（01rem），且以上這些限制不包括天然本底），且以上這些限制不包括天然本底照射和醫(yī)療照射。照射和醫(yī)療照射。放射防護的一般措施時間防護：在不影響工作質(zhì)量的前提下，盡量縮短人時間防護：在不影響工作質(zhì)量的前提下，盡量縮短人員的受照射時間。員的受照射時間。距離距離防護：在不影響工作質(zhì)量的前提防護：在不影響工作質(zhì)量的前提下，盡量延長人下，盡量延長人員到放射源的距離，如：對于點狀放射源，不考慮

15、空員到放射源的距離，如：對于點狀放射源，不考慮空氣的衰減，射線的衰減程度與氣的衰減，射線的衰減程度與距離的平方成距離的平方成反比。反比。屏蔽防護（屏蔽防護（）：在放射源與人員間設(shè)置）：在放射源與人員間設(shè)置屏蔽體。屏蔽體。屏蔽材料和厚度的屏蔽材料和厚度的選擇根據(jù)輻射源選擇根據(jù)輻射源的類型、射線能量、的類型、射線能量、活度；在進行屏蔽防護時，應(yīng)考慮屏蔽設(shè)計、屏蔽方活度；在進行屏蔽防護時，應(yīng)考慮屏蔽設(shè)計、屏蔽方式及屏蔽材料等問題。式及屏蔽材料等問題。屏蔽防護的材料要求防護性能：衰減射線的能力強，產(chǎn)生的散射線少防護性能：衰減射線的能力強，產(chǎn)生的散射線少結(jié)構(gòu)性能：具有一定的力學特性和機械強度結(jié)構(gòu)性能：具

16、有一定的力學特性和機械強度穩(wěn)定性能：穩(wěn)定性好，耐高溫，耐腐蝕穩(wěn)定性能：穩(wěn)定性好，耐高溫，耐腐蝕經(jīng)濟成本：材料應(yīng)成本低，來源廣泛、易加工，且安經(jīng)濟成本：材料應(yīng)成本低，來源廣泛、易加工，且安裝，維護方便裝，維護方便n常用的材料：鉛、鐵、磚、混凝土等常用的材料：鉛、鐵、磚、混凝土等醫(yī)院需要防護的科室放射科：放射科：CR、 DR和和CT等等X線機線機放療科：醫(yī)用電子加速器、近距離放射治放療科：醫(yī)用電子加速器、近距離放射治療儀等設(shè)備療儀等設(shè)備介入醫(yī)學科：數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)介入醫(yī)學科：數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)核醫(yī)學科：主要是含核醫(yī)學科：主要是含131I ，99mTc等放射性同等放射性同位素藥物位素藥物不同科

17、室產(chǎn)生的射線的不同，來源不同，說采取的防不同科室產(chǎn)生的射線的不同，來源不同，說采取的防護措施及要求也不同護措施及要求也不同放射科CR、 DR和和CT等等X線線機機目前目前X X線診斷常用的線診斷常用的X X線波長范圍為線波長范圍為0.0080.0080.031nm0.031nm；管電壓一般在管電壓一般在4040150kV150kVX X線診斷用機房的主防護應(yīng)有線診斷用機房的主防護應(yīng)有2mm2mm鉛當量的防護厚度，鉛當量的防護厚度，副防護應(yīng)有副防護應(yīng)有1mm1mm的鉛當量的防護厚度，一般的鉛當量的防護厚度，一般24cm24cm厚度厚度的實心磚墻可以達到的實心磚墻可以達到2mm2mm的鉛當量。的鉛

18、當量。放療科醫(yī)用電子加速器醫(yī)用電子加速器、近距離、近距離放射治療儀等放射治療儀等設(shè)備設(shè)備放射線包括放射性同位素產(chǎn)生的放射線包括放射性同位素產(chǎn)生的、射線和各類射線和各類x射線治療機或加速器產(chǎn)生的射線治療機或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束射線、電子線、質(zhì)子束及其他粒子束及其他粒子束等等與設(shè)備和使用方法有關(guān)，例如對于放療設(shè)備釋放出的與設(shè)備和使用方法有關(guān)，例如對于放療設(shè)備釋放出的X、射線一般采用密度較高的材料，如鉛、鐵、混凝射線一般采用密度較高的材料，如鉛、鐵、混凝土等做屏蔽體，對于中子輻射則應(yīng)選用含碳、氫等元土等做屏蔽體，對于中子輻射則應(yīng)選用含碳、氫等元素的聚乙烯、石蠟等輕質(zhì)材料。屏蔽厚度則根據(jù)劑量素的聚乙烯、石蠟等輕質(zhì)材