肝膽外科分級(jí)護(hù)理服務(wù)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)

1、肝膽外科分級(jí)護(hù)理效勞細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：一、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)展搶救的患者；二、重癥監(jiān)護(hù)患者；三、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；四、嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者； 使用呼吸機(jī)輔助呼吸， 并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；五、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)：一、 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；三、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；四、 保持患者的舒適和功能體位： 協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動(dòng)、做好壓瘡預(yù)防及護(hù)理。五、提供專科護(hù)理：術(shù)前：協(xié)助各種輔助檢查、備皮、導(dǎo)尿、胃腸減壓、呼吸道準(zhǔn)備、消化道準(zhǔn)備等；術(shù)后：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、管飼

2、流質(zhì)、翻身扣背、協(xié)助下床活動(dòng)、管道護(hù)理、造口護(hù)理、并發(fā)癥觀察預(yù)防等，實(shí)施平安措施。.word.zl.六、提供生活照護(hù)1、維護(hù)患者衛(wèi)生、儀表及儀容：根據(jù)患者需求隨時(shí)指導(dǎo)并協(xié)助刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、清潔肛周會(huì)陰、剪指趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等2、滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，協(xié)助進(jìn)食、飲水。3、維持患者舒適和功能體位，定時(shí)翻身、叩背、床上活動(dòng)等。4、護(hù)送檢查，負(fù)責(zé)采集留取各種標(biāo)本。7、 提供疾病相關(guān)的安康指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練： 疾病相關(guān)知識(shí)宣教、 根據(jù)腸功能恢復(fù)情況進(jìn)展飲食指導(dǎo)、 告知術(shù)后早期活動(dòng)的好處及活動(dòng)方法。如術(shù)前訓(xùn)練深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；術(shù)后進(jìn)展肢體的功能活動(dòng)、留置引

3、流管的自護(hù)要點(diǎn)、臥位等。8、 保證病室環(huán)境清潔整齊、 空氣新鮮， 協(xié)助整理私人物品，整理或更換被服。九、了解病人的心理需求，協(xié)助疏導(dǎo)相關(guān)心理問題。一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：一、因病情需要完全臥床休息或自己完全不能自理；二、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；三、日常生活照顧完全需要他人提供的患者；四、病情趨于穩(wěn)定的重癥患者； 生活局部自理， 病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。分級(jí)護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)：一、每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)患者病情，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈氧等生命體征。二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；協(xié)助服藥必要時(shí)喂藥 。三、 根據(jù)病情， 正確實(shí)施根底護(hù)理： 如口腔護(hù)理、 皮膚護(hù)理、

4、會(huì)陰護(hù)理等。四、提供專科護(hù)理：術(shù)前：協(xié)助各種輔助檢查、備皮、導(dǎo)尿、胃腸減壓、呼吸道準(zhǔn)備、消化道準(zhǔn)備等；術(shù)后：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、管飼流質(zhì)、翻身扣背、協(xié)助下床活動(dòng)、管道護(hù)理、造口護(hù)理、并發(fā)癥觀察預(yù)防等，實(shí)施平安措施。五、提供生活照護(hù)1、維護(hù)患者衛(wèi)生、儀表及儀容：根據(jù)患者需求隨時(shí)指導(dǎo)并協(xié)助刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、清潔肛周會(huì)陰、剪指趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等2、滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，協(xié)助進(jìn)食、飲水。3、維持患者舒適和功能體位，定時(shí)翻身、叩背、床上活動(dòng)等。4、護(hù)送檢查，負(fù)責(zé)采集留取各種標(biāo)本。6、 提供疾病相關(guān)的安康指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練： 疾病相關(guān)知識(shí)宣教、 根據(jù)腸功能恢復(fù)情況進(jìn)展飲食指導(dǎo)

5、、 告知術(shù)后早期活動(dòng)的好處及活動(dòng)方法。如術(shù)前訓(xùn)練深呼吸、有效咳嗽、床上大小便等；術(shù)后進(jìn)展肢體的功能活動(dòng)、留置引流管的自護(hù)要點(diǎn)、臥位等。7、 保證病室環(huán)境清潔整齊、 空氣新鮮， 協(xié)助整理私人物品，整理或更換被服。八、了解病人的心理需求，協(xié)助疏導(dǎo)相關(guān)心理問題。二級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：一、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；二、生活局部自理的患者；三、病情允許自己有床上活動(dòng)能力， 離床活動(dòng)時(shí)需要給予幫助者。分級(jí)護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)：一、 每 2 小時(shí)巡視患者， 觀察病情變化， 根據(jù)醫(yī)囑患者病情，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈氧等生命體征。二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。三、提供?？谱o(hù)理，根據(jù)病情實(shí)施護(hù)理措施和平安

6、措施：如各種術(shù)前檢查、呼吸道準(zhǔn)備及或消化道準(zhǔn)備、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、管道護(hù)理、并發(fā)癥觀察預(yù)防等。四、提供生活照護(hù)1、 維護(hù)患者衛(wèi)生、儀表及儀容：根據(jù)患者需求隨時(shí)指導(dǎo)-.word.zl.并協(xié)助刷牙漱口、 洗臉、 梳頭、 擦身、 洗腳、 清洗外陰、 剪指 趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲、使用坐便器等。2、 滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，協(xié)助進(jìn)食、飲水。3、 維持患者舒適功能體位，協(xié)助翻身、叩背、下床活動(dòng)等。4、 協(xié)助檢查，催促或協(xié)助留取各種標(biāo)本。五、 提供疾病相關(guān)的安康指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練： 相關(guān)疾病知識(shí)的宣教、 根據(jù)腸功能恢復(fù)情況進(jìn)展飲食指導(dǎo)、 告知術(shù)后早期活動(dòng)的好處及活動(dòng)方法。如術(shù)前訓(xùn)練深呼吸、有效咳嗽、床上大

7、小便、頭頸過伸位等， 術(shù)后進(jìn)展肢體的功能活動(dòng)、 留置引流管的自護(hù)要點(diǎn)、臥位等。六、保持病室環(huán)境清潔整齊、空氣新鮮、催促協(xié)助整理私人物品、定時(shí)更換被服。七、了解病人心理需求，負(fù)責(zé)疏導(dǎo)相關(guān)心理問題。三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)：一、生活完全自理，病情穩(wěn)定和康復(fù)期的患者；二、在醫(yī)護(hù)人員陪同下，可在室內(nèi)行走。分級(jí)護(hù)理效勞標(biāo)準(zhǔn)：一、每 3 小時(shí)巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)患者病情，測(cè) 量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。三、提供生活照護(hù)理1、 維護(hù)患者衛(wèi)生、儀表及儀容：催促病人做好刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭、插身、洗手、洗腳、清洗外陰、剪指趾甲、更換衣褲，指導(dǎo)使用坐便器。2、 滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求。3、 協(xié)助檢查，催促或協(xié)助留取各種標(biāo)本。四、提供相關(guān)的安康指導(dǎo)