安德森癥狀評估量表(共2頁)_第1頁
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文檔簡介

1、MDAnderson癥狀調(diào)查主要項(xiàng)目第一部分：您的癥狀有多嚴(yán)重?我們想知道您在過去的24小時(shí)中下列癥狀的嚴(yán)重程度。請將下列每一項(xiàng)從0(無癥狀)至10(能想象的最嚴(yán)重程度)之間圈一數(shù)字以表示癥狀的嚴(yán)重度0123456789101您疼痛最嚴(yán)重的程度為?2您疲勞(乏力)最嚴(yán)重程度為?3您惡心最嚴(yán)重的程度為?4您睡眠不安最嚴(yán)重的程度為?5您最苦惱的程度為?6您氣短最嚴(yán)重的程度為?7您健忘最嚴(yán)重的程度為?8您胃口最差的程度為?9您瞌睡(昏昏欲睡)最嚴(yán)重的程度為?10您口干最嚴(yán)重的程度為?11您悲傷感最嚴(yán)重的程度為?12您嘔吐最嚴(yán)重的程度為?13您麻木感最嚴(yán)重的程度為?第二部分：您的癥狀妨礙您生活的程度?

2、癥狀常常干擾我們的感受和功能。我們想知道在過去的24小時(shí)中癥狀干擾您下列各項(xiàng)活動(dòng)的嚴(yán)重程度。01234567891014一般活動(dòng)?15情緒?16工作(包括家務(wù)勞動(dòng))?17與他人的關(guān)系?18走路?19生活樂趣?SF-36量表各維度計(jì)分方法*維度條目數(shù)得分范圍計(jì)分方法生理功能（PF）1010-303a+3b+3c+3d+3e+3f+3g+3h+3i+3j生理職能（RP）44-84a+4b+4c+4d軀體疼痛（BP）22-127+8總體健康（GH）55-251+11a+11b+11c+11d活力（VT）44-249a+9e+9g+9i社會(huì)功能（SF）22-106+10情感職能（RE）33-65a+5b+5c精

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