護士職業(yè)安全管理

1、護士職業(yè)安全管理1.1. 目的：保證護士在護理過程中的安全，避免以外傷害事件的發(fā) 生。2.2. 適用范圍：醫(yī)院內(nèi)護士。3.3. 要求（1 1）護理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制定的職工職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護士職業(yè)意外事件。（2 2）護士接觸血液、體液時，需戴手套。（3 3）次性針筒、針頭用后應(yīng)直接放入密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理（無需徒手分離或?qū)⑨樄Ｌ兹胨芰咸變?nèi)）。（4 4）護士接觸銳利或玻璃器材時， 應(yīng)小心謹(jǐn)慎。 萬一受傷， 應(yīng) 及時作出相應(yīng)處理。一、化療藥物操作規(guī)程及防護措施1.1. 環(huán)境管理（1 1）抗腫瘤藥物的配制工作職能，由接受過專門訓(xùn)練的護理人員進行。（2 2）抗腫瘤藥物的配備應(yīng)在專門的配藥室、 層流操作

2、臺上進行，暫時沒有條件的科室， 抗癌藥物配藥室安裝排風(fēng)設(shè)備， 保證空氣流通。2.2. 操作時防護措施（1 1）操作前管理1接觸抗癌藥的護士操作前要穿防護衣； 戴一次性口罩、防止由呼吸道吸入；戴一次性帽子；雙層手套，內(nèi)戴 PEPE 手套，外戴乳膠手 套，減少皮膚接觸；有條件的戴目鏡。2戴手套前及脫手套之后應(yīng)認(rèn)真洗手。3操作臺上鋪一次塑料袋及一次性棉墊，防止污染操作臺。(2) 操作中管理1打開粉劑安瓿時，應(yīng)用無菌紗布包裹；溶解藥物時，溶解液應(yīng) 沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動。2使用針腔較小的針頭抽取藥液，所抽藥液不宜超過注射器容量 的3 3/4 4,防止藥液外溢。3如果藥液不慎濺入眼內(nèi)或

3、皮膚上，應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖 洗。撒在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時用紗布吸附并用清水沖洗。4操作時應(yīng)確?？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。5用注射器抽吸藥液后排空氣時，用一片無菌酒精棉簽放在針頭 周圍，以免藥液外流污染。(3) 操作后管理1藥液輸完后拔針時應(yīng)戴橡膠手套。2接觸化療藥物的用具、污物應(yīng)放入專用袋內(nèi)集中封閉處理，化 療廢棄物應(yīng)放在塑料袋內(nèi)，一次性軟包裝放在帶蓋的容器中， 并注明 標(biāo)記，回收處理。3護士處理化療病人的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴手3.3. 護理人員管理(1) 護理人員堅持化療的防護原則。(2) 工作人員盡量減少對化療藥不必要的接觸.(3) 切實加強對接觸抗癌

4、藥護士的工作科學(xué)規(guī)范化管理，除加強接觸抗癌藥護士的自我防護知識的教育， 進行專職培訓(xùn)，實行常規(guī) 性防護知識考核外，還要制定護士接觸抗癌藥操作規(guī)程.安全防護措 施。4.4. 病人管理(1) 靜脈注射化療藥物前，應(yīng)先注射 0.90.9 %氯化鈉 5050100ml100ml, 確保穿刺成功后，再使用化療藥物。(2) 靜脈注射化療藥物的過程中，護士應(yīng)多巡視病房，隨時觀 察點滴情況，藥物有無外滲，并囑病人也要謹(jǐn)慎，發(fā)現(xiàn)異常及時通知 護士。(3) 化療藥物注射完后，應(yīng)繼續(xù)用 0.90.9 %氯化鈉 100100250ml250ml, 以沖洗停留在靜脈血管壁上的藥物，從而防止靜脈血管受損。(4) 注射完畢

5、，拔針時應(yīng)在針眼處多加壓片刻，并囑病人抬高 被注射的肢體，利于化療藥物隨靜脈回流。(5) 若不慎將化療藥物漏到血管外，應(yīng)立即采取有效應(yīng)對措施。(6) 靜脈注射時，要交叉使用靜脈，勿在一條靜脈上長期注射。(7) 教育病人在沖洗排泄物時需沖兩次，排泄物需經(jīng)過污水處 理。二、針刺傷的防護措施護理人員應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則， 對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)。接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。1.1.護理人員進行有可能接觸病人血液、體液的操作時必須戴乳膠 手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，進行必要的手部消毒。2.2.在進行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的護理操作時，護

6、理人員應(yīng) 當(dāng)戴乳膠手套、具有防滲透性能的口罩、防護目鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染護理人員的身體時， 應(yīng)當(dāng)穿戴具有防 滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.3.護理人員手部皮膚如有破損，在進行有可能接觸病人血液、體 液的護理操作時必須戴雙層手套。4.4.護理人員在進行侵襲性操作過程中， 要保證充足的光線，并特 別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。禁止將使用 后的一次性針頭重新套上針頭套。 禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。5.5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、 防滲漏的利器盒（無需徒手 分離或?qū)⑨樄Ｌ兹胨芰咸變?nèi)），或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，或使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。6.6.護士接觸銳利或玻璃器材時，應(yīng)小心謹(jǐn)慎。萬一受傷，應(yīng)及時 作出相應(yīng)處理。7