2018金英杰醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試—高頻考點(diǎn)(全科醫(yī)療)(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2018金英杰醫(yī)學(xué)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)（全科醫(yī)療）2018鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，小杰君為考生們準(zhǔn)備了“每日一記”高頻考點(diǎn)，有助于考生們掌握記憶技巧，建立重點(diǎn)知識(shí)體系。堅(jiān)持每天記一點(diǎn)，醫(yī)考過關(guān)不困難。祝廣大考生學(xué)習(xí)愉快，順利通過考試!全科醫(yī)療考點(diǎn)十七、腹瀉(一)概述腹瀉是指排便次數(shù)增加，糞便稀薄或帶有黏液、膿血或未消化的食物。 腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過 2 個(gè)月者稱為慢性腹瀉。(二)臨床表現(xiàn)急性腹瀉:起病急驟、病程較短，每天排便可達(dá) 10 余次，糞便量多而稀薄甚至呈稀水樣便，糞便中可有膿血、黏液或未消化物質(zhì)，可有腹痛或排便時(shí)有里急后重。 大量腹瀉

2、后，可有脫水、電解質(zhì)失衡與代謝性酸中毒等。慢性腹瀉:起病緩慢，或由急性腹瀉轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。 每日排便次數(shù)增多，糞便中可含膿血、黏液或未消化的食物，可伴有或不伴有腹痛，可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象，長期腹瀉者可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重減輕、維生素缺乏等?？键c(diǎn)十八、尿頻、尿急與尿痛(一)概述尿頻:指排尿次數(shù)增多，每日排尿>8 次。尿急:指一旦有尿意需即刻排尿，難以控制。尿痛:指排尿時(shí)感覺恥骨上區(qū)、會(huì)陰部和尿道內(nèi)疼痛或燒灼感。尿頻、尿急、尿痛合稱為尿路刺激征。(二)常見病因和臨床特點(diǎn)考點(diǎn)十九、意識(shí)障礙(一)概述意識(shí)障礙:指人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙。 表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊和昏睡，嚴(yán)重的意

3、識(shí)障礙為昏迷。(二)常見病因重癥急性感染:主要見于敗血癥、肺炎、中毒型菌痢等。顱腦非感染性疾病:主要見于腦缺血、腦出血、腦腫瘤等。內(nèi)分泌與代謝障礙:主要見于尿毒癥、肝性腦病、甲狀腺危象。水、電解質(zhì)平衡紊亂:主要見于低鈉血癥、低氯性堿中毒、高氯性酸中毒。外源性中毒:主要見于安眠藥、有機(jī)磷殺蟲藥。物理性及缺氧性損害:主要見于高溫中暑、日射病。(三)臨床特點(diǎn)考點(diǎn)二十、急性上呼吸道感染(一)概述多發(fā)于冬春季節(jié)，多為散發(fā)，可在氣候突變時(shí)小規(guī)模流行。 主要通過患者噴嚏和含有病毒的飛沫經(jīng)空氣傳播，或經(jīng)污染的手和用具接觸傳播。 急性上呼吸道感染約有 70% 80%由病毒引起，另有 20% 30%由細(xì)菌引起。(

4、二)臨床表現(xiàn)1.普通感冒較急，可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部可為輕度充血。 23 天后鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等，有時(shí)由于咽鼓管炎致聽力減退。 嚴(yán)重者有發(fā)熱、頭痛。 5 7 天痊愈。2.急性病毒性咽炎和喉炎喉部充血、水腫，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，有時(shí)可聞及喉部的喘息聲。 咽癢、咽干和灼熱感，咽痛不明顯。3.急性皰疹性咽峽炎 多發(fā)于夏季，多見于兒童，偶見于成人。 可見咽部充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍伴紅暈。 明顯咽痛、發(fā)熱。 病程約為 1 周。4.急性咽結(jié)膜炎多發(fā)于夏季。 發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。 病程為

5、 46 天。5.急性咽扁桃體炎咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物。 有時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。 咽痛明顯，伴發(fā)熱、畏寒，體溫可達(dá) 39 以上，咳嗽，咳膿性痰。(三)診斷與鑒別診斷1.過敏性鼻炎起病急驟，突發(fā)的連續(xù)噴嚏、鼻癢、鼻塞、清涕，多由過敏因素引起。 如脫離過敏原，數(shù)分鐘至 12 小時(shí)內(nèi)癥狀即消失。 檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫。2.流行性感冒 為流感病毒引起，可為散發(fā)，時(shí)有流行，起病急，鼻咽部癥狀較輕，但全身癥狀較重，伴高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎癥狀。3.急性氣管、支氣管炎表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，鼻部癥狀較輕，血白細(xì)胞升高，X 線胸片常見肺紋理增多。(四)轉(zhuǎn)診指征1.有明顯氣促表現(xiàn)(呼吸大于 30 次/ 分，發(fā)紺、三凹征等)。2.有脫水征，間歇性呼吸暫停。3.持續(xù)高熱 23 天不退，存在有長期