厥陰辨證論治ppt課件

1、主講：闞湘苓主講：闞湘苓第七章 厥陰病辨證論治第七章 厥陰病辨證論治o概概 論論 o第一節(jié)第一節(jié) 厥陰病辨證綱要厥陰病辨證綱要o第二節(jié)第二節(jié) 厥陰病本證厥陰病本證 o第三節(jié)第三節(jié) 厥熱勝?gòu)?fù)辨厥熱勝?gòu)?fù)辨 第四節(jié)第四節(jié) 四肢厥逆辨四肢厥逆辨第五節(jié)第五節(jié) 嘔噦下利辨嘔噦下利辨 第六節(jié)第六節(jié) 厥陰病預(yù)后厥陰病預(yù)后第七節(jié)第七節(jié) 厥陰病欲解時(shí)厥陰病欲解時(shí)372372、364364 3 3、虛寒下利轉(zhuǎn)歸、虛寒下利轉(zhuǎn)歸厥陰病辨證論治概論v概念概念v成因成因v病機(jī)特點(diǎn)病機(jī)特點(diǎn)v分類分類v治療治療v預(yù)后預(yù)后一、概念v一厥陰：厥陰所屬臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能，包括足厥陰肝、手厥陰心包v肝藏血，主疏泄，內(nèi)寄相火，與膽相表里

2、v 喜條達(dá)而惡抑郁，既調(diào)暢情志，調(diào)暢氣機(jī)，又參與脾胃的運(yùn)化功能。v心包為心之外衛(wèi)，內(nèi)寄相火，代心用事。v二厥陰病：邪犯厥陰，出現(xiàn)以或熱或寒，或寒熱錯(cuò)雜為主要病機(jī)的一類病證。一、概念二、厥陰病發(fā)病方式v1、厥陰自病v2、他病傳來(lái)v肝失條達(dá)，氣機(jī)不利，易致陰陽(yáng)失調(diào)，v同時(shí)厥陰有陰盡陽(yáng)生，極而復(fù)返的特性。v陰陽(yáng)各趨其極，陽(yáng)并于上那么熱，陰并于下那么寒。v因此，厥陰病常以上熱下寒，寒熱錯(cuò)雜為主。如326提綱證 三、厥陰病的證候分類v但厥陰受邪，陰陽(yáng)失調(diào)，v假設(shè)邪從寒化，那么為厥陰寒證；v邪從熱化，那么為厥陰熱證。v病至厥陰，陰陽(yáng)消長(zhǎng)，陰盛可厥，陽(yáng)盛可熱，陰陽(yáng)互有爭(zhēng)勝，那么手足厥熱交替出現(xiàn)。三、厥陰病的

3、治療v一上熱下寒證：清上溫下-烏梅丸v二厥陰寒證：或溫經(jīng)養(yǎng)血-當(dāng)歸四逆湯v 或溫胃降逆-吳茱萸湯v三厥陰熱證：涼肝解毒-白頭翁湯v四其他厥、嘔、噦、利諸證-觀其脈證，v 知犯何逆，隨證治之。四、厥陰病的轉(zhuǎn)歸v正復(fù)邪祛-有向愈之機(jī)；v陽(yáng)復(fù)太過(guò)-發(fā)生癰膿、便血或喉痹等熱證；v陽(yáng)亡陰竭-預(yù)后不良。厥陰病辨證提綱 原文原文326條條 厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食那么吐蛔，下之利不止。疼熱，饑而不欲食，食那么吐蛔，下之利不止。提要提要 厥陰病辨證提綱厥陰病辨證提綱講析講析1 1、提綱證產(chǎn)生的機(jī)理、提綱證產(chǎn)生的機(jī)理 2 2、“消渴一癥與太陽(yáng)蓄水證的鑒

4、別消渴一癥與太陽(yáng)蓄水證的鑒別 氣上撞心：心，泛指心胸部氣上撞心：心，泛指心胸部位。氣上撞心，即病人自覺(jué)位。氣上撞心，即病人自覺(jué)有氣上沖心胸部位。有氣上沖心胸部位。心中疼熱：自覺(jué)胃脘部疼痛，心中疼熱：自覺(jué)胃脘部疼痛，伴有灼熱感。伴有灼熱感。 3 3、提綱證的意義、提綱證的意義 厥陰病寒熱錯(cuò)雜證 原文原文338條條 傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無(wú)暫安時(shí)者，此為藏厥，非蛔厥也。其人躁無(wú)暫安時(shí)者，此為藏厥，非蛔厥也?；棕收?，其人當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時(shí)煩者，蛔厥者，其人當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時(shí)煩者，此為藏寒?；咨先肫潆酰薀?，須臾復(fù)止；此為藏寒?；咨先肫潆?，故煩，須臾復(fù)止

5、；得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之，又主久利。吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之，又主久利。提要提要 辨臟厥與蛔厥，以及蛔厥的證治辨臟厥與蛔厥，以及蛔厥的證治臟厥：指腎臟真陽(yáng)極虛而致四臟厥：指腎臟真陽(yáng)極虛而致四肢厥冷。肢厥冷?；棕剩阂蚧紫x內(nèi)擾，疼痛猛烈，蛔厥：因蛔蟲內(nèi)擾，疼痛猛烈，氣機(jī)逆亂而致四肢逆冷。氣機(jī)逆亂而致四肢逆冷。 臟寒：此指脾臟虛寒，實(shí)為腸臟寒：此指脾臟虛寒，實(shí)為腸中虛寒。中虛寒。 厥陰病寒熱錯(cuò)雜證講析講析1 1、蛔厥的證候表現(xiàn)、病機(jī)及與臟厥的比較、蛔厥的證候表現(xiàn)、病機(jī)及與臟厥的比較 1 1、有吐蛔病史、有吐蛔病史 2 2、

6、腹部、胃脘疼痛為主，且時(shí)作時(shí)止、腹部、胃脘疼痛為主，且時(shí)作時(shí)止 3 3、手足厥冷常在痛劇時(shí)產(chǎn)生，痛減或痛止時(shí)消逝、手足厥冷常在痛劇時(shí)產(chǎn)生，痛減或痛止時(shí)消逝 4 4、進(jìn)食后隨即發(fā)生疼痛與嘔吐、進(jìn)食后隨即發(fā)生疼痛與嘔吐 厥陰病寒熱錯(cuò)雜證講析講析1 1、蛔厥的證候表現(xiàn)、病機(jī)及與臟厥的比較、蛔厥的證候表現(xiàn)、病機(jī)及與臟厥的比較 2 2、蛔厥的治療、蛔厥的治療 治法：清上溫下治法：清上溫下 安蛔止痛安蛔止痛方藥：烏梅丸方藥：烏梅丸 烏梅、醋烏梅、醋: :味酸，安蛔止痛味酸，安蛔止痛 黃連、黃柏：清上熱黃連、黃柏：清上熱 干姜、附子、蜀椒、桂枝：祛下寒干姜、附子、蜀椒、桂枝：祛下寒 人參、當(dāng)歸：益氣養(yǎng)血人參

7、、當(dāng)歸：益氣養(yǎng)血 米飯、蜂蜜米飯、蜂蜜: :和胃緩急和胃緩急 蛔得甘那么動(dòng)，得蛔得甘那么動(dòng)，得酸那么靜，得苦那酸那么靜，得苦那么下，得辛那么服么下，得辛那么服 厥陰病寒熱錯(cuò)雜證 原文原文359條條 傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒傷寒本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格，更逆吐下；假設(shè)食入口即吐，干姜黃芩黃格，更逆吐下；假設(shè)食入口即吐，干姜黃芩黃連人參湯主之。連人參湯主之。 提要提要 論上熱下寒相格拒的證治論上熱下寒相格拒的證治講析講析1 1、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī) 2 2、本證的治療、本證的治療 寒格：指下寒與上熱寒格：指下寒與上熱相格拒。相格拒。 治法：清胃溫脾治法：清胃溫脾 方藥：

8、干姜黃芩黃連人參湯方藥：干姜黃芩黃連人參湯 厥陰病寒熱錯(cuò)雜證原文原文357條條 傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治。麻黃升麻湯主之。泄利不止者，為難治。麻黃升麻湯主之。提要提要 論正虛陽(yáng)郁，上熱下寒的證治論正虛陽(yáng)郁，上熱下寒的證治講析講析1、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)2、本證的治療、本證的治療治法：發(fā)越郁陽(yáng)，清肺溫脾治法：發(fā)越郁陽(yáng)，清肺溫脾 方藥：麻黃升麻湯方藥：麻黃升麻湯 下部脈：有兩種解釋，一指寸口下部脈：有兩種解釋，一指寸口脈中的尺脈，一指人體上

9、中下三脈中的尺脈，一指人體上中下三部中的趺陽(yáng)脈與太溪脈。部中的趺陽(yáng)脈與太溪脈。厥陰病寒證原文原文351條條 手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。逆湯主之。 提要提要 血虛寒凝致厥的證治血虛寒凝致厥的證治講析講析1、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)2、本證的治療、本證的治療治法：養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒治法：養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒方藥：當(dāng)歸四逆湯方藥：當(dāng)歸四逆湯桂枝湯去生姜，倍用大棗加當(dāng)歸、細(xì)辛、通草桂枝湯去生姜，倍用大棗加當(dāng)歸、細(xì)辛、通草 芍藥、當(dāng)歸：補(bǔ)血養(yǎng)血以行血芍藥、當(dāng)歸：補(bǔ)血養(yǎng)血以行血 桂枝、細(xì)辛：溫經(jīng)散寒以通陽(yáng)桂枝、細(xì)辛：溫經(jīng)散寒以通陽(yáng) 甘草、大棗：補(bǔ)中益

10、氣以生血甘草、大棗：補(bǔ)中益氣以生血 通草：入血分以通行血脈通草：入血分以通行血脈 厥陰病寒證原文原文352條條 假設(shè)其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四假設(shè)其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。逆加吳茱萸生姜湯。提要提要 承上文，論述血虛寒凝兼承上文，論述血虛寒凝兼“內(nèi)有久寒者內(nèi)有久寒者的證治的證治 講析講析1、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)2、本證的治療、本證的治療治法：暖肝溫胃，通陽(yáng)降濁治法：暖肝溫胃，通陽(yáng)降濁方藥：當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方藥：當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯 厥陰病寒證原文原文378條條 干嘔，涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。干嘔，涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。提要提要 肝寒犯胃，濁

11、陰上逆的證治肝寒犯胃，濁陰上逆的證治講析講析1、本證的證候表現(xiàn)、病機(jī)及治療、本證的證候表現(xiàn)、病機(jī)及治療 2、吳茱萸湯證總結(jié)、吳茱萸湯證總結(jié) 原文原文243條條 食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之。食谷欲嘔，屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之。原文原文309條條 少陰病，吐利，手足逆冷，焦躁欲死者，少陰病，吐利，手足逆冷，焦躁欲死者，吳茱萸湯主之。吳茱萸湯主之。厥陰病熱證原文原文378條條 熱利下重者，白頭翁湯主之。熱利下重者，白頭翁湯主之。提要提要 厥陰熱利的證治厥陰熱利的證治講析講析1、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)2、本證的治療、本證的治療 原文原文243條條 下利欲飲水者，以有熱故也，白下

12、利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。頭翁湯主之。病機(jī)：肝經(jīng)濕熱下迫大病機(jī)：肝經(jīng)濕熱下迫大腸，大腸傳導(dǎo)失司腸，大腸傳導(dǎo)失司一是下利便膿血，血色艷麗一是下利便膿血，血色艷麗二是里急后重，肛門灼熱二是里急后重，肛門灼熱三是伴見(jiàn)渴欲飲水，舌紅苔黃等熱象三是伴見(jiàn)渴欲飲水，舌紅苔黃等熱象 治法：清熱燥濕，涼肝止利治法：清熱燥濕，涼肝止利方藥：白頭翁湯方藥：白頭翁湯厥厥陰勝陽(yáng)退陰勝陽(yáng)退 熱熱陽(yáng)復(fù)陰退陽(yáng)復(fù)陰退根據(jù)厥熱的多少判別疾病的預(yù)后根據(jù)厥熱的多少判別疾病的預(yù)后厥熱勝?gòu)?fù)辨厥厥 熱熱陰陽(yáng)消長(zhǎng)，陰勝陽(yáng)退陰陽(yáng)消長(zhǎng)，陰勝陽(yáng)退 預(yù)后不良預(yù)后不良 熱熱 厥厥陰陽(yáng)消長(zhǎng)，陽(yáng)復(fù)陰退陰陽(yáng)消長(zhǎng)，陽(yáng)復(fù)陰退痊愈痊愈 陽(yáng)復(fù)太過(guò)陽(yáng)復(fù)太

13、過(guò) 熱厥熱厥陰陽(yáng)消長(zhǎng)，陰平陽(yáng)秘陰陽(yáng)消長(zhǎng)，陰平陽(yáng)秘預(yù)后良好預(yù)后良好 厥逆的病機(jī)與證候特點(diǎn) 原文原文337條條 凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接，便凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥。厥者手足逆冷者是也。為厥。厥者手足逆冷者是也。提要提要 論厥的病機(jī)與臨床表現(xiàn)論厥的病機(jī)與臨床表現(xiàn)講析講析1 1、厥逆的病機(jī)、厥逆的病機(jī)2 2、厥逆的證候表現(xiàn)、厥逆的證候表現(xiàn)熱厥的特點(diǎn)與治禁 原文原文335條條 傷寒一二日至四五日，厥者必傷寒一二日至四五日，厥者必發(fā)熱，前熱者后必厥，厥深者熱亦深，厥微發(fā)熱，前熱者后必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷者熱亦微。厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤。爛赤。提要提要

14、 熱厥的特點(diǎn)與治禁熱厥的特點(diǎn)與治禁講析講析1、熱厥的特點(diǎn)、熱厥的特點(diǎn)2、熱厥的產(chǎn)活力理、熱厥的產(chǎn)活力理 厥先有熱厥先有熱厥中有熱厥中有熱厥間有熱厥間有熱邪氣壅遏，氣機(jī)不暢，陽(yáng)氣不布邪氣壅遏，氣機(jī)不暢，陽(yáng)氣不布熱熾津傷，陽(yáng)失運(yùn)載熱熾津傷，陽(yáng)失運(yùn)載熱邪熾盛，與糟粕結(jié)為燥屎，或煉熱邪熾盛，與糟粕結(jié)為燥屎，或煉血成瘀，阻滯陽(yáng)氣運(yùn)轉(zhuǎn)。血成瘀，阻滯陽(yáng)氣運(yùn)轉(zhuǎn)。3、熱厥的治療、熱厥的治療 熱厥輕證 原文原文339條條 傷寒熱少微厥，指頭寒，嘿傷寒熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，焦躁，數(shù)日小便利，色白者，嘿不欲食，焦躁，數(shù)日小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。假設(shè)厥而此熱除也，欲得食，其病為愈。假設(shè)厥而嘔

15、，胸脅煩滿者，其后必便血。嘔，胸脅煩滿者，其后必便血。提要提要 熱厥輕證的表現(xiàn)及病機(jī)熱厥輕證的表現(xiàn)及病機(jī)講析講析1、熱厥輕證及其轉(zhuǎn)歸、熱厥輕證及其轉(zhuǎn)歸 2、熱厥輕證的轉(zhuǎn)歸、熱厥輕證的轉(zhuǎn)歸 熱厥重證 原文原文350條條 傷寒脈滑而厥者，里有熱，傷寒脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。白虎湯主之。提要提要 里熱熾盛致厥的證治里熱熾盛致厥的證治講析講析1、熱厥重證的表現(xiàn)及病機(jī)、熱厥重證的表現(xiàn)及病機(jī)2、熱厥重證的治療、熱厥重證的治療 陽(yáng)虛陰盛厥 原文原文353條條 大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。提要提要 陽(yáng)虛

16、寒厥證治陽(yáng)虛寒厥證治講析講析 原文原文354條條 大汗，假設(shè)大下利，而厥冷者，大汗，假設(shè)大下利，而厥冷者，四逆湯主之。四逆湯主之。冷結(jié)膀胱關(guān)元厥 原文原文340條條 病者手足厥冷，言我不結(jié)胸，病者手足厥冷，言我不結(jié)胸，小腹?jié)M，按之痛者，此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。小腹?jié)M，按之痛者，此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也。提要提要 冷結(jié)膀胱關(guān)元證冷結(jié)膀胱關(guān)元證講析講析1 1、冷結(jié)膀胱關(guān)元證的表現(xiàn)及治療、冷結(jié)膀胱關(guān)元證的表現(xiàn)及治療 2 2、小腹硬滿的辨證、小腹硬滿的辨證膀胱關(guān)元：指小腹部位膀胱關(guān)元：指小腹部位痰厥 原文原文355條條 病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，心下滿而煩，饑不能食

17、者，病在胸中，當(dāng)須吐之，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當(dāng)須吐之，宜瓜蒂散。宜瓜蒂散。提要提要 痰厥的主證、病機(jī)及治療痰厥的主證、病機(jī)及治療講析講析1 1、痰厥的證候表現(xiàn)及病機(jī)、痰厥的證候表現(xiàn)及病機(jī) 2 2、痰厥的治療、痰厥的治療脈乍緊：乍，忽然，指脈脈乍緊：乍，忽然，指脈忽然出現(xiàn)緊象。忽然出現(xiàn)緊象。 邪：此指痰邪邪：此指痰邪 治法：涌吐停痰宿食治法：涌吐停痰宿食方藥：瓜蒂散方藥：瓜蒂散 水厥 原文原文356條條 傷寒厥而心下悸，宜先治水，傷寒厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥。不而，水漬入當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥。不而，水漬入胃，必作利也。胃，必作利也。提要提要 水厥的證治水厥

18、的證治講析講析1 1、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī) 2 2、本證的治療、本證的治療治法：溫化水飲治法：溫化水飲方藥：茯苓甘草湯方藥：茯苓甘草湯 厥證治禁與寒厥灸法 原文原文330條條 諸四逆厥者，不可下之，虛家諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。亦然。原文原文347 傷寒五六日，不結(jié)胸，腹濡，脈傷寒五六日，不結(jié)胸，腹濡，脈虛復(fù)厥者，不可下，此亡血，下之死。虛復(fù)厥者，不可下，此亡血，下之死。原文原文349 傷寒脈促，手足厥逆，可灸之。傷寒脈促，手足厥逆，可灸之。 虛家：身體素虛之人虛家：身體素虛之人 腹濡：腹部按之柔軟腹濡：腹部按之柔軟 辨嘔噦：陽(yáng)虛陰盛證 原文原文377條條 嘔而脈弱

19、，小便復(fù)利，身有微嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見(jiàn)厥者難治，四逆湯主之。熱，見(jiàn)厥者難治，四逆湯主之。提要提要 陽(yáng)虛陰盛嘔吐的辨證治療陽(yáng)虛陰盛嘔吐的辨證治療講析講析1、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)、本證的證候表現(xiàn)及病機(jī)2、本證的治療、本證的治療辨嘔噦：邪傳少陽(yáng)證 原文原文379條條 嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。提要提要 邪傳少陽(yáng)致嘔的證治邪傳少陽(yáng)致嘔的證治講析講析1、本證的證候表現(xiàn)、病機(jī)及治療、本證的證候表現(xiàn)、病機(jī)及治療 2、本證的鑒別、本證的鑒別 辨嘔噦：癰膿致嘔證 原文原文376條條 嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿盡自愈。盡自愈。提要提要 癰膿致嘔的治療

20、原那么和忌諱癰膿致嘔的治療原那么和忌諱講析講析1、癰膿致嘔的治療原那么、癰膿致嘔的治療原那么2、癰膿致嘔的治禁、癰膿致嘔的治禁辨嘔噦：胃寒致噦證 原文原文380條條 傷寒大吐大下之，極虛，復(fù)極傷寒大吐大下之，極虛，復(fù)極汗者，其人外氣怫郁，復(fù)與之水，以發(fā)其汗，汗者，其人外氣怫郁，復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得噦，所以然者，胃中冰冷故也。因得噦，所以然者，胃中冰冷故也。提要提要 誤治致胃寒而噦的機(jī)理誤治致胃寒而噦的機(jī)理講析講析外氣怫郁：外氣指體表之氣，怫郁有郁外氣怫郁：外氣指體表之氣，怫郁有郁遏、不酣暢之意。合之謂體表無(wú)汗而有遏、不酣暢之意。合之謂體表無(wú)汗而有郁熱感。郁熱感。 辨嘔噦：噦而腹?jié)M證 原文原

21、文381條條 傷寒噦而腹?jié)M，視其前后，知傷寒噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之即愈。何部不利，利之即愈。提要提要 噦逆實(shí)證的辨證思緒與治療原那么噦逆實(shí)證的辨證思緒與治療原那么講析講析1、“噦而腹?jié)M的特點(diǎn)及病機(jī)噦而腹?jié)M的特點(diǎn)及病機(jī)2、“噦而腹?jié)M的治療噦而腹?jié)M的治療辨下利：下利辨證 原文原文358條條 傷寒四五日，腹中痛，假設(shè)轉(zhuǎn)傷寒四五日，腹中痛，假設(shè)轉(zhuǎn)氣下趣少腹者，此欲自利也。氣下趣少腹者，此欲自利也。提要提要 欲作自利的征兆欲作自利的征兆講析講析1、欲作自利的征兆、欲作自利的征兆2、下利的性質(zhì)、下利的性質(zhì)辨下利：實(shí)熱下利證原文原文374條條 下利譫語(yǔ)者，有燥屎也，宜小承氣下利譫語(yǔ)者，有燥屎也

22、，宜小承氣湯。湯。提要提要 實(shí)熱下利的證治實(shí)熱下利的證治 原文原文375條條 下利后更煩，按之心下濡者，為下利后更煩，按之心下濡者，為 虛煩也，宜梔子豉湯。虛煩也，宜梔子豉湯。 提要提要 下利后熱擾胸膈的證治下利后熱擾胸膈的證治辨下利：虛寒下利證治 原文原文370條條 下利清谷，里寒外熱，汗出而下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。厥者，通脈四逆湯主之。提要提要 虛寒下利陰盛格陽(yáng)的證治虛寒下利陰盛格陽(yáng)的證治講析講析辨下利：虛寒下利兼表證治那么原文原文372條條 下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表；溫里宜四逆湯，攻表宜桂其里，乃攻其表；溫里宜四逆湯，

23、攻表宜桂枝湯。枝湯。原文原文364條條 下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。 提要提要 虛寒下利重證兼表證的治療原那么與虛寒下利重證兼表證的治療原那么與主方主方 提要提要 虛寒下利兼表證誤汗構(gòu)成的變證虛寒下利兼表證誤汗構(gòu)成的變證辨下利：虛寒下利轉(zhuǎn)歸v360360條：下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。條：下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。v361361條：下利，脈數(shù)，有微熱汗出，今自愈；設(shè)復(fù)緊，為未條：下利，脈數(shù)，有微熱汗出，今自愈；設(shè)復(fù)緊，為未解。解。v363363條：下利，寸脈反浮數(shù)，尺中自澀者，必清膿血。條：下利，寸脈反浮數(shù)，尺中自澀者，必清膿血。v366366條：下利，脈沉而遲，其人面少赤、身有微熱、下利清條：下利，脈沉而遲，其人面少赤、身有微熱、下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽(yáng)，谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴陽(yáng)，下虛故也。下虛故也。v367367條：下利脈數(shù)而渴者，今自愈；設(shè)不差，必清膿血，以條：下利脈數(shù)而渴者，今自愈；設(shè)不差，必清膿血，以有熱故也。有熱故也。v368368條：下利后，脈絕，手足厥冷，條：下利后，脈絕，手足厥冷，晬晬時(shí)脈還，手足溫者生；時(shí)脈還，手足溫者生；脈不還