精品資料（2021-2022年收藏）零售藥店《藥品經(jīng)營許可證》注銷程序

1、零售藥店藥品經(jīng)營許可證注銷程序一、注銷藥品經(jīng)營許可證的情形1、藥品經(jīng)營許可證有效期屆滿未換證的。2、零售藥店終止經(jīng)營或關(guān)閉的。3、藥品經(jīng)營許可證被依法撤銷、撤回、吊銷、收回、繳銷或宣布無效的。4、不可抗力導(dǎo)致藥品經(jīng)營許可證的許可事項無法實施的。5、法律法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷行政許可的其他情形。二、  辦事程序因出現(xiàn)上述1、2、4、5款情形而注銷藥品經(jīng)營許可證的，應(yīng)在情形發(fā)生后30日內(nèi)，由企業(yè)向所在地縣級食品藥品監(jiān)督管理局填報藥品經(jīng)營許可證注銷申請書，并上繳藥品經(jīng)營許可證正副本原件，連云港食品藥品監(jiān)督管理局作出同意注銷的決定，按規(guī)定自注銷之日起5個工作日內(nèi)通知工商行政管理部門。逾期不申請和

2、上繳的，市局將直接注銷藥品經(jīng)營許可證。出現(xiàn)上述第3款情形而注銷藥品經(jīng)營許可證的填寫藥品經(jīng)營許可證注銷申請書，并收回藥品經(jīng)營許可證正副本原件。市局自注銷日起5個工作日內(nèi)通知工商行政管理部門。三、注銷應(yīng)提交的材料1、企業(yè)注銷申請報告（藥品零售連鎖企業(yè)的連鎖門店注銷藥品經(jīng)營許可證的，必須由藥品零售連鎖企業(yè)法定代表人簽署意見）2、藥品經(jīng)營許可證注銷審批表3、藥品經(jīng)營許可證正、副本原件4、行政許可（行政確認(rèn)）申請材料真實性保證聲明四、材料范本XX縣（市、區(qū)）藥店注銷材料年月日XX縣（市、區(qū)）藥店注銷材料目錄序號主 要 內(nèi) 容頁碼1企業(yè)注銷申請報告（藥品零售連鎖企業(yè)的連鎖門店注銷藥品經(jīng)營許可證的，必須由藥

3、品零售連鎖企業(yè)法定代表人簽署意見）2藥品經(jīng)營許可證注銷審批表3藥品經(jīng)營許可證正、副本原件4管轄區(qū)藥監(jiān)部門出具證明5行政許可（行政確認(rèn)）申請材料真實性保證聲明企業(yè)名稱（蓋章）法定代表人企業(yè)負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人許可證號繳回許可證情 況交許可證人簽名： 年 月 日收許可證人簽名： 年 月 日申 請注銷原因藥品經(jīng)營許可證有效期屆滿未換證的；藥品經(jīng)營企業(yè)終止經(jīng)營藥品或者關(guān)閉的；藥品經(jīng)營許可證被依法撤消、撤回、吊銷、收回、繳銷或者宣布無效的；不可抗力導(dǎo)致藥品經(jīng)營許可證的許可事項無法實施的；法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷行政許可的其他情形。法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）：聯(lián)系電話： 年 月 日縣（市、區(qū)）藥監(jiān)局意

4、見年 月 日（公章）年 月 日(公章)審批意見審查意見經(jīng)辦人： 年 月 日審核意見負(fù)責(zé)人： 年 月 日審批意見審 批： 年 月 日（公章）藥品經(jīng)營許可證注銷審批表 受理編號： 連云港食品藥品監(jiān)督管理局制行政許可（行政確認(rèn)）申請材料真實性保證聲明Statement of Guarantee on the Authenticity of the Information Submitted申請事項Topics to be applied申請人applicant企業(yè)名稱(或姓名):身份證號:ID number:ID Name: ID number : （如屬于企業(yè)申請劃“/”。In the case

5、of enterprise application, please fill “/”.）承諾事項Guarantee我（們）保證：We (personality or the enterprise )guarantee：1、本申請遵守國家法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)定。The application is conducted in accordance with the national law and regulations in involved.2、所有資料真實有效，有據(jù)可查。All the information submitted in this application is authenti

6、c and derived from the reliable source.3、如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。Bear the responsibility for all the falsehood of the information submitted and will assume all the lawful liability.申請人（或委托代理人）簽名： Signature of the applicant (or the agent authorized by the applicant) （企業(yè)蓋章）（the seal of the enterprise）日期Date: 年 月 日1. 申請材料真實性的保證聲明應(yīng)由申請人（申辦企業(yè)由法定代表人）簽署生效。委托代表人簽署的，應(yīng)出具由申請人簽署的有效委托書。The signature must be done by himself (or herself). In the case of signature made by the agent the written certificate of authorization