感染病學(xué)(七年制)

1、感染病學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱課程基本信息課程編號：1010090課程名稱：傳染病學(xué)英文名稱：Infectious Diseases課程性質(zhì)：專業(yè)課總學(xué)時： 45 學(xué)時（理論課 30 學(xué)時、臨床見習(xí)課 15 學(xué)時） 學(xué)分： 2.5適用專業(yè)：七年制臨床醫(yī)學(xué)（本碩連讀）建議教材：感染病學(xué)第二版，人民衛(wèi)生出版社。主編：王 宇明。課程簡介：感染病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)重要課程之一，本課程的主要任務(wù)是根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，通過教學(xué)，使學(xué)生能 夠掌握感染性疾病系統(tǒng)的理論知識并且能掌握常見感染病的 基本知識、基本理論和基本技能。為今后參加傳染病防治實 踐及臨床醫(yī)學(xué)科研打下必要的基礎(chǔ)。本大綱所選課程以系統(tǒng) 為基礎(chǔ)

2、同時兼顧國內(nèi)、省內(nèi)常見感染性疾病。本大綱適用于 七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。為提高教學(xué)效果，教師在教學(xué)過程中 應(yīng)貫徹少而精，啟發(fā)式、理論聯(lián)系實際、基礎(chǔ)臨床結(jié)合的原 則，在講課中應(yīng)著重講解需要重點講解的內(nèi)容，逐步培養(yǎng)學(xué) 生獨立思考、分析和解決臨床問題的能力，建立臨床思維； 同時培養(yǎng)學(xué)生的現(xiàn)代意識、國際視野、創(chuàng)新精神。、教學(xué)內(nèi)容與要求第一篇 總論、目的要求：1 熟悉感染、感染病及新發(fā)感染病的概念。感染過程的各種表現(xiàn)、感染過程 中病原體的作用、及感染病的流行過程、基本特征、臨床特點。2了解感染病的發(fā)病機(jī)制、影響因素、診斷、治療及預(yù)防。、學(xué)時安排：3學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 感染病的歷史、現(xiàn)狀和展望 1重點講解

3、感染、感染病、新發(fā)傳染病的概念。 2一般講解感染病的歷史、現(xiàn)狀和未來第二節(jié) 感染病的病原學(xué)基礎(chǔ) 一般講解感染病的病原學(xué)基礎(chǔ)。第三節(jié) 感染病的宿主應(yīng)答 一般講解感染病的宿主應(yīng)答。第四節(jié) 感染病的病理生理學(xué)基礎(chǔ)1重點講解感染病的致病和傳播因素、感染病發(fā)展的階段性、感染病重要的病 理生理變化、感染病組織損傷的機(jī)制。2一般講解感染機(jī)體的炎癥反應(yīng)、慢性感染的致纖維化機(jī)制。 第五節(jié) 感染病的流行病學(xué) 1重點講解感染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié) 2一般講解感染病流行過程的因素。第六節(jié) 感染病的診斷 一般講解感染病的診斷。第七節(jié) 感染病的治療 一般講解感染病的診斷。第八節(jié) 感染病的預(yù)防 一般講解感染病的預(yù)防策略與

4、措施。第二篇系統(tǒng)感染第三篇病原體和感染第一節(jié)菌血癥與膿毒癥、目的要求：1. 掌握菌血癥、SIRS膿毒癥的定義、臨床表現(xiàn)。2. 熟悉膿毒癥的診斷依據(jù)及病原治療。3. 了解膿毒癥的病原學(xué)、鑒別診斷及預(yù)防措施。、學(xué)時安排：2學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：1 前言及相關(guān)概念： .重點講解菌血癥、SIRS、膿毒癥的定義。 .重點講解嚴(yán)重膿毒血癥、膿毒性休克的概念。2 病原學(xué)和流行病學(xué)：重點講解菌血癥 /膿毒癥逐年增多的原因，一般講解 菌血癥 /膿毒癥常見的病原菌種類。3. 發(fā)病機(jī)制與病理變化： .重點講解膿毒癥的發(fā)病機(jī)制（侵入途徑、發(fā)病危險因素）。 .一般講解膿致病的物質(zhì)基礎(chǔ)及機(jī)制，膿毒性休克的機(jī)制，菌血癥/膿毒癥病

5、理變化。4. 臨床表現(xiàn)： .重點講解膿毒癥的基本臨床表現(xiàn)（毒血癥狀、皮疹、關(guān)節(jié)損害、肝脾腫大、原發(fā)病灶、遷徙性病灶） 。 .重點講解不同致病菌血癥/膿毒癥的臨床特點（革蘭陽性菌、革蘭陰性桿菌、厭氧菌、真菌膿毒癥） 。 .重點講解特殊情況下的菌血癥/膿毒癥（老年人、新生兒、燒傷、醫(yī)院感染菌血癥 / 膿毒癥）。5. 實驗室檢查：重點講解膿血癥的血象、病原學(xué)檢查的意義，一般講解其他檢查的意義。6. 診斷與鑒別診斷： .重點講解菌血癥/膿毒癥的診斷依據(jù)。 .一般講解菌血癥/膿毒癥的鑒別診斷。7. 預(yù)后：一般講解菌血癥 / 膿毒癥的預(yù)后。8. 治療： .重點講解菌血癥/膿毒癥的病原治療原則及膿毒性休克的

6、治療。 .一般講解菌血癥/膿毒癥的其他治療。9. 預(yù)防：一般講解菌血癥 / 膿毒癥的預(yù)防措施。第二節(jié) 發(fā)熱性感染病與不明原因發(fā)熱、目的要求：1. 掌握不明原因發(fā)熱、長期低熱病因、診斷思路及治療原則。2. 熟悉不明原因發(fā)熱、長期低熱的概念。3. 了解發(fā)熱的病理生理。、學(xué)時安排：2學(xué)時、 教學(xué)內(nèi)容：1. 概述：重點講解不明原因發(fā)熱、長期低熱的概念。2. 病理生理：一般講解發(fā)熱的體溫調(diào)節(jié)、致熱原與發(fā)熱的機(jī)制、發(fā)熱時的人 體功能的變化。3. 不明原因發(fā)熱：重點講解不明原因發(fā)熱的病因及診斷思路。4. 長期低熱：重點講解長期低熱的病因。5. 治療原則：重點講解病因未明發(fā)熱治療的注意事項。第三節(jié) 發(fā)熱性感染

7、病 / 鉤端螺旋體病、目的要求：1. 掌握鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)及抗菌治療原則。2熟悉鉤端螺旋體病的后發(fā)癥、診斷依據(jù)、預(yù)防措施。3了解鉤端螺旋體病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實驗室檢 查。、學(xué)時安排：2學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：1概述：一般講解鉤端螺旋體病的定義，重點講解其臨床特點。 2病原學(xué)：一般講解鉤端螺旋體的形態(tài)及其分型，一般講解鉤端螺旋體的抵 抗力。3流行病學(xué)：一般講解鉤端螺旋體病的傳染源，傳播途徑，人群易感性和流 行特征。4發(fā)病機(jī)制與病理解剖：一般講解鉤端螺旋體病的發(fā)病機(jī)制，重點講解各臟 器的病理特點。5臨床表現(xiàn)： 一般講解鉤端螺旋體病的潛伏期。 重點講解鉤端螺旋體病的分型及各型臨

8、床特點 （流感傷寒型、 肺出血 型、黃疸出血型、腎衰竭型、腦膜腦炎型） 。 一般講解鉤端螺旋體病后期（恢復(fù)期或后發(fā)癥期）的臨床表現(xiàn)。 6實驗室檢查：一般講解鉤端螺旋體病的血常規(guī)、尿常規(guī)的變化、病原體檢 查。重點講解凝集溶解實驗。一般講解其他血清學(xué)檢查的方法和意義。7診斷及鑒別診斷： 重點講解鉤端螺旋體病的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、 臨床表現(xiàn)、實驗室檢查） ，一般講解鉤端螺旋體病的鑒別診斷。8預(yù)后：一般講解鉤端螺旋體病的預(yù)后。9治療：重點講解鉤端螺旋體病的抗菌治療原則（包括雅里希 - 赫克斯海默 反應(yīng)定義、 原因、預(yù)防措施），一般講解鉤端螺旋體病的對癥治療措施及后 發(fā)癥的治療，一般講解鉤端螺旋體病

9、的一般治療措施。10預(yù)防：一般講解鉤端螺旋體病的預(yù)防措施（控制傳染源、切斷傳播途徑、 保護(hù)易感人群）。第四節(jié) 發(fā)熱性感染病 / 傷寒、副傷寒、目的要求：1掌握傷寒的臨床表現(xiàn)及病原治療。2熟悉傷寒的病理特點、實驗室檢查及并發(fā)癥。3了解傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷及預(yù)防措施。、學(xué)時安排：2學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：傷寒 1概述：重點講解傷寒的概念以及臨床特征、主要嚴(yán)重并發(fā)癥。 2病原學(xué)：一般講解傷寒桿菌的特性、抵抗力，重點講解傷寒桿菌的抗原特 性。3 流行病學(xué)：一般講解傷寒的傳染源，傳播途徑，人群易感性，流行特征。 4發(fā)病機(jī)制與病理解剖： 一般講解傷寒桿菌入侵途徑，致病機(jī)制。 重點講解傷

10、寒的病理特點（全身單核-吞噬系統(tǒng)的增生性反應(yīng)）。 重點講解回腸下段淋巴結(jié)、肝、脾的病理改變。5臨床表現(xiàn)： 一般講解傷寒的潛伏期。 重點講解典型傷寒的四期經(jīng)過（初期、極期、緩解期、恢復(fù)期）及各 期的臨床特點。 一般講解傷寒的臨床類型（輕型、暴發(fā)型、遷延型、逍遙型）及各型的臨床特點。 重點講解老年傷寒及小兒傷寒的特征。 重點講解傷寒復(fù)發(fā)及再燃的概念。6實驗室檢查： 重點講解傷寒血象的變化，重點講解傷寒桿菌培養(yǎng)的時間和意義，重點 講解肥達(dá)氏反應(yīng)效價的評價及臨床意義。一般講解其他檢查的意義。7并發(fā)癥： 重點講解傷寒的并發(fā)癥（腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、 支氣管炎或支氣管肺炎、溶血性尿毒綜

11、合征及其他并發(fā)癥） 。8. 診斷及鑒別診斷： 一般講解傷寒的診斷依據(jù) （流行病學(xué)資料、 臨床特點、 實驗室檢查）。 一般講解傷寒的鑒別診斷。9. 預(yù)后：一般講解傷寒的預(yù)后。10. 治療：重點講解傷寒的一般治療（隔離與休息、護(hù)理與飲食、對癥處理） ，重 點講解傷寒的病原治療（藥物及療程） ，一般講解并發(fā)癥、慢性帶菌者 的治療。11. 預(yù)防：一般講解預(yù)防傷寒的三大環(huán)節(jié)，采取合理措施，以切斷傳播途徑 為要點。副傷寒一般講解副傷寒甲、 乙、丙在流行病學(xué)、 臨床表現(xiàn)及治療等方面與傷寒的異 同點。第五節(jié) 發(fā)熱性感染病 / 瘧疾、目的要求： 1掌握瘧疾的臨床表現(xiàn)及病原治療。 2熟悉瘧疾的臨床特征、并發(fā)癥。

12、3了解瘧疾的病原學(xué)、流行病學(xué)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷及預(yù)防措施。、學(xué)時安排：1.5學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容： 1一般講解瘧疾的概念，重點講解瘧疾的臨床特征。 2病原學(xué)：一般講解瘧原蟲的種類，一般講解瘧原蟲生活史，重點講解各型 瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)增殖周期。3流行病學(xué)：一般講解瘧疾的傳染源、傳播途徑、人群易感性及流行特征。 4發(fā)病機(jī)制與病理解剖：一般講解瘧疾的發(fā)病機(jī)制與病理特點。5臨床表現(xiàn)： 重點講解瘧疾典型發(fā)作的臨床特點。 重點講解瘧疾的嚴(yán)重臨床類型并發(fā)癥、復(fù)發(fā)、再熱。6實驗室檢查：重點講解瘧原蟲檢查方法（血、骨髓涂片） 。7重點講解瘧疾的診斷依據(jù)。8一般講解瘧疾的鑒別診斷。9治療： .重點講解瘧疾的抗瘧

13、原蟲治療（抗瘧藥的分類、對氯喹敏感、耐氯喹瘧疾發(fā)作的治療及兇險型瘧疾發(fā)作的治療） 。 .一般講解瘧疾的對癥及支持治療。10. 預(yù)防：一般講解瘧疾的預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感 人群）。第六節(jié) 發(fā)疹性感染病 / 恙蟲病、目的要求：1. 掌握常見發(fā)疹性感染病典型皮疹的發(fā)疹時間、順序、形態(tài)和分布特點。2. 掌握恙蟲病的臨床表現(xiàn)。3. 熟悉恙蟲病的診斷依據(jù)及病原治療。4. 了解恙蟲病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實驗室檢查、 鑒別診斷及預(yù)防措施。、學(xué)時安排：1.5學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：發(fā)疹性感染病1. 概述：重點發(fā)疹性感染病典型皮疹的發(fā)疹時間、 順序、 形態(tài)和分布特點2. 皮疹的分

14、類：一般講解皮疹的形態(tài)分類3. 一般講解發(fā)疹性感染病的診斷出來原則。恙蟲病1. 概述.重點講解恙蟲病概念及臨床特征。2. 病原學(xué)：一般講解恙蟲病立克次體的結(jié)構(gòu)及抗原特性，一般講解其對外界抵抗力。2. 流行病學(xué)：一般講解恙蟲病的傳染源，傳播途徑，人群易感性以及流行 特征。4. 發(fā)病機(jī)制與病理解剖：一般講解恙蟲病的發(fā)病機(jī)制及病理改變。5. 臨床表現(xiàn)： .一般講解恙蟲病的潛伏期。 .重點講解恙蟲病的臨床特征。 .重點講解恙蟲病的特征性表現(xiàn)（焦痂與潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大）。6. 實驗室檢查：一般講解恙蟲病的周圍血象、 血清學(xué)檢查、 病原體分離及其他檢查的方法 及意義。7. 一般講解恙蟲病的并

15、發(fā)癥。8. 診斷及鑒別診斷。 重點講解恙蟲病的診斷依據(jù)，一般講解其鑒別診斷。9. 預(yù)后：一般講解恙蟲病預(yù)后。10. 治療：重點講解恙蟲病病原治療。11. 預(yù)防：一般講解恙蟲病預(yù)防措施。第七節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 / 流行性腦脊髓膜炎、目的要求：1掌握流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)。 2熟悉流行性腦脊髓膜炎的實驗室檢查、治療措施、診斷依據(jù)。 3了解流行性腦脊髓膜炎的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、鑒別 診斷及預(yù)防措施。、學(xué)時安排：2學(xué)時 、教學(xué)內(nèi)容：1概述：重點講解流行性腦脊髓膜炎的概念及臨床特點。 2病原學(xué)：一般講解腦膜炎球菌的特性及分型， 對外界及理化因素的抵抗力。 3流行病學(xué)： 一般講解流

16、行性腦脊髓膜炎的傳染源， 傳播途徑， 人群易感性， 以及流行特征。4發(fā)病機(jī)制與病理解剖： 一般講解腦膜炎球菌入侵鼻咽部致菌血癥、敗血癥、化膿性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制。 一般講解暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病機(jī)制。 一般講解流行性腦脊髓膜炎敗血癥期、腦膜炎期的主要病理改變。 5臨床表現(xiàn)： 一般講解流行性腦脊髓膜炎的潛伏期， 一般講解流行性腦脊髓膜炎的分型（普通型、暴發(fā)型、輕型、慢性型） 。 重點講解流行性腦脊髓膜炎普通型的分期（前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期、恢復(fù)期）及各期的臨床特點。 重點講解暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的分型 （暴發(fā)型休克型、 暴發(fā)型腦膜腦炎型、混合型）及各型的臨床特點。 并發(fā)癥：一般講解流行

17、性腦脊髓膜炎的并發(fā)癥與后遺癥。 6實驗室檢查： 一般講解流行性腦脊髓膜炎血象的變化。 重點講解流行性腦脊髓膜炎的腦脊液變化及細(xì)菌學(xué)檢查。 一般講解血液免疫學(xué)檢測及其他檢查的意義及方法。 7診斷及鑒別診斷： 重點講解流行性腦脊髓膜炎的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查）。 一般講解流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷。 8預(yù)后：一般講解流行性腦脊髓膜炎的預(yù)后。 9治療：重點講解普通型流行性腦脊髓膜炎的治療（一般治療、病原治療、對癥治療），重點講解暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎休克型、腦膜腦炎型的治 療。10預(yù)防：一般講解流行性腦脊髓膜炎的預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途 徑、保護(hù)易感人群） 。第八節(jié) 中

18、樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 / 流行性乙型腦炎、目的要求：1掌握乙型腦炎的典型臨床經(jīng)過。2熟悉乙型腦炎的臨床類型及其特點、診斷、治療措施。3了解乙型腦炎的病原學(xué)、 流行病學(xué)、 發(fā)病機(jī)制與病理解剖、 實驗室檢查、 并發(fā)癥、鑒別診斷及預(yù)防措施。、學(xué)時安排：2學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：1概述：一般講解乙型腦炎概念及臨床特征。 2病原學(xué)：一般講解乙型腦炎病毒的特性及抵抗力。 3流行病學(xué)：一般講解乙型腦炎的傳染源，傳播途徑，人群易感性以及流 行特征。4發(fā)病機(jī)制與病理解剖：一般講解乙型腦炎的發(fā)病機(jī)制（傳入途徑、引起 乙型腦炎的條件），一般講解乙型腦炎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛性病理改 變。5臨床表現(xiàn)： 一般講解乙型腦炎的潛伏期。 重

19、點講解乙型腦炎的典型臨床經(jīng)過 （初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期）。 重點講解乙型腦炎的臨床類型及其特點。6實驗室檢查： .一般講解乙型腦炎的周圍血象、血清學(xué)檢查、病毒分離的意義。 重點講解乙型腦炎腦脊液的變化。7. 一般講解乙型腦炎的并發(fā)癥。8. 診斷及鑒別診斷。 .重點講解乙型腦炎的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查）；重點講解乙腦講解乙型腦炎與中毒性菌痢鑒別診斷。 .一般講解乙型腦炎與化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎及其他病毒性腦炎的鑒別診斷。9. 預(yù)后：一般講解乙型腦炎的病死率、后遺癥、死亡原因。10 .治療：重點講解乙型腦炎的治療措施（一般支持療法、對癥治療、中醫(yī)中藥治療等），一般講

20、解恢復(fù)期及后遺癥的處理。11 .預(yù)防：一般講解預(yù)防措施（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人 群）。第四篇 重要新發(fā)感病第二節(jié) 病毒性肝炎、目的要求：1. 掌握病毒性肝炎病原的種類及臨床表現(xiàn)。2. 熟悉病毒性肝炎的實驗室檢查、診斷依據(jù)及治療原則。3. 了解病毒性肝炎的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、鑒別診斷及預(yù)防措 施。、學(xué)時安排：4學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：1. 概述：重點講解病毒性肝炎的概念及其病原分型。2. 病原學(xué)：重點講解病毒性肝炎病原的種類及其主要特點，重點講解 HBV 三大抗原抗體系統(tǒng)的意義、準(zhǔn)種，一般講解 HBV DNA和DNAP HBV變 異的意義。一般講解 HCV HDV HEV病毒的特

21、點。3流行病學(xué)：一般講解各型病毒性肝炎的傳染源，傳播途徑，人群易感 性、免疫力以及流行特征。4 發(fā)病機(jī)制：一般講解甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制。5 病理解剖：一般講解各型病毒性肝炎的病理改變（以肝臟為主） 。6 病理生理：一般講解黃疸、肝性腦病、出血、急性腎功能不全、肝肺綜合征、腹水的病理生理變化。7 臨床表現(xiàn)：. 一般講解各型病毒性肝炎的潛伏期， 重點講解病毒性肝炎的臨床類 型。. 重點講解急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎（肝 衰竭）、淤膽型肝炎的臨床表現(xiàn)。. 一般講解特殊人群肝炎的表現(xiàn)。 （小兒、老年人及妊娠期病毒性肝 炎的特點。）8 實驗室檢查： 重點講解肝功能

22、檢查各項指標(biāo)的意義。 重點講解肝炎病毒標(biāo)記物檢測的意義。 .一般講解肝活體組織檢查、超聲檢查及其他實驗室檢查的意義。9 一般講解病毒性肝炎的并發(fā)癥。10 .診斷及鑒別診斷： .重點講解病毒性肝炎的診斷。 .一般講解病毒性肝炎的鑒別診斷。11. 預(yù)后：一般講解各型病毒性肝炎的預(yù)后。12. 治療：重點講解病毒性肝炎的治療原則，重點講解急性病毒性肝炎、 慢性病毒性肝炎、 重型病毒性肝炎、 淤疸型肝炎的各項治療措施 （ 般支持療法、對癥治療、抗病毒治療） 。13. 預(yù)防：一般講解預(yù)防措施的三大環(huán)節(jié)（管理傳染源、切斷傳播途徑、 保護(hù)易感人群）。第三節(jié) 艾滋病 （AIDS）、目的要求：1. 掌握艾滋病的定

23、義、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)。2. 熟悉艾滋病的流行病學(xué)、抗病毒治療及預(yù)防措施。3. 了解艾滋病的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實驗室檢查、鑒別診斷及其他治療措施。、學(xué)時安排：2學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：1. 概述：重點講解艾滋病的定義。2. 病原學(xué)：一般講解人免疫缺陷病毒的特性及對外界理化因素的抵抗力。3. 流行病學(xué)：重點講解艾滋病的傳染源，傳播途徑，高危人群。4. 發(fā)病機(jī)制與病理解剖：一般講解艾滋病的發(fā)病原理及主要病理改變。5. 臨床表現(xiàn)： .一般講解艾滋病的潛伏期。 .重點講解艾滋病三期臨床經(jīng)過的特點 （急性期、無癥狀期、艾滋病期） 重點講解艾滋病患者常見各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。6 實驗室檢查：一般講解常規(guī)檢查

24、的變化及意義。重點講解免疫學(xué)檢查及血清學(xué)檢查的意義7診斷與鑒別診斷：重點講解艾滋病的診斷依據(jù)。一般講解艾滋病的鑒別診斷。8預(yù)后：一般講解艾滋病的預(yù)后。9治療： 重點講解艾滋病抗病毒治療（抗病毒治療的目標(biāo)、目前ARV藥物分類及治療時機(jī)及 IRIS ）。 一般講解艾滋病的免疫治療、并發(fā)癥的治療、支持及對癥治療、預(yù)防性治療。10預(yù)防：一般講解艾滋病預(yù)防措施（管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù) 易感人群） , 重點講解暴露后處理。第四節(jié) 腎綜合征出血熱、目的要求：1掌握腎綜合征出血熱的臨床特征及治療原則。 2熟悉腎綜合征出血熱的病理改變、實驗室檢查、并發(fā)癥及診斷依據(jù)。 3了解腎綜合征出血熱的病原學(xué)、流行病

25、學(xué)、發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷及預(yù)防 措施。、學(xué)時安排：2學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：1概述：重點講解腎綜合征出血熱的定義，一般講解其臨床特征。 2病原學(xué)：一般講解腎綜合征出血熱病毒的特點、分型以及抵抗力。 3流行病學(xué)：一般講解腎綜合征出血熱的病毒宿主及傳染源，傳播途徑， 流行特征及易感性。4發(fā)病機(jī)制與病理解剖： 一般講解腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制（病毒直接作用和免疫損傷作用）。 重點講解腎綜合征出血熱病程中出現(xiàn)的休克、出血、急性腎功能衰竭的發(fā)生機(jī)理。 重點講解全身小血管、腎的病理改變，一般講解心臟、腦垂體及其他臟器病理改變的特點。5. 臨床表現(xiàn)： 一般講解腎綜合征出血熱的潛伏期。 重點講解腎綜合征出血熱典型病例的

26、五期經(jīng)過（發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期）及各期的臨床特點。 一般講解腎綜合征出血熱的臨床類型。 并發(fā)癥：重點講解腎綜合征出血熱的并發(fā)癥6實驗室檢查：.重點講解血常規(guī)的變化（白細(xì)胞增高、血小板減少、異常淋巴細(xì)胞的 出現(xiàn)），重點講解尿常規(guī)的變化（顯著蛋白尿、管型、膜狀物） 。 一般講解血液生化、凝血功能檢查及其他檢查的意義。 重點講解特異性抗體檢查的意義。7診斷及鑒別診斷： .重點講解腎綜合征出血熱的診斷依據(jù)（流行病學(xué)資料、臨床特點、實驗室檢查）。 .一般講解腎綜合征出血熱的鑒別診斷。8. 預(yù)后：一般講解腎綜合征出血熱的病死率。9. 治療：重點講解“三早一就”的治療原則，重點講解腎

27、綜合征出血熱各期的治療原則及措施。一般講解腎綜合征出血熱并發(fā)癥的治療。10. 預(yù)防：一般講解腎綜合征出血熱的預(yù)防措施。第五節(jié) 霍亂、目的要求：1、掌握霍亂的臨床表現(xiàn)及補液療法。2、熟悉霍亂的并發(fā)癥、診斷依據(jù)及預(yù)后。3、了解霍亂的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、實驗室檢查、鑒 別診斷及預(yù)防措施。、學(xué)時安排：2學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：1. 概述：重點講解霍亂的概念及臨床表現(xiàn)。2. 病原學(xué)：一般講解霍亂弧菌的分類、染色及形態(tài)、培養(yǎng)特性、抗原結(jié) 構(gòu)、抵抗力特性。3. 流行病學(xué)：一般講解霍亂的流行的環(huán)節(jié)（傳染源，傳播途徑，人群易 感性），一般講解霍亂流行特征及流行史。4. 發(fā)病機(jī)制與病理解剖： .一般講解

28、霍亂的發(fā)病機(jī)制。 .一般講解霍亂的病理解剖特點。5. 臨床表現(xiàn) .一般講解霍亂的潛伏期。 .重點講解典型霍亂的分期（吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期或反應(yīng)期）及各期的臨床特征。 .重點講解霍亂分型及各型的臨床特點。6. 實驗室檢查：一般講解霍亂血液、尿液的變化，重點講解糞便檢查的 意義（常規(guī)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查） ，一般講解血清學(xué)檢查的方法及意義。7. 并發(fā)癥：重點講解霍亂的并發(fā)癥（急性腎功能衰竭、急性肺水腫）。8. 診斷及鑒別診斷： .重點講解霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)及疑似診斷。 .一般講解霍亂的鑒別診斷。9. 預(yù)后： 一般講解霍亂的預(yù)后 。10. 治療： .重點講解霍亂的治療原則、補液療法（靜脈補液原則：輸液種類

29、、 輸入液量、補液速度；口服補液） 。 .一般講解抗菌藥物及對癥治療。11. 預(yù)防：一般講解霍亂的預(yù)防措施（控制傳染源、切斷傳播途徑、提高人群免疫力）第五篇 其他感染及其疾患第四節(jié) 醫(yī)院感染、目的要求：1掌握醫(yī)院感染的定義、易感人群、易患因素、醫(yī)院感染與社區(qū)獲得性感染 的區(qū)別及醫(yī)院感染的特點。2熟悉醫(yī)院感染常見病原、 流行病學(xué)及常見醫(yī)院感染的臨床表現(xiàn)、 預(yù)防措施 和治療原則。3了解醫(yī)院感染監(jiān)測和防治機(jī)構(gòu)。、學(xué)時安排：2學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容：1概述：重點講解醫(yī)院感染的概念。 2病原學(xué)：重點講解醫(yī)院感染常見的病原學(xué)及特點。3流行病學(xué)：一般講解醫(yī)院感染的發(fā)病率，重點講解醫(yī)院感染的傳染源、傳 播方式、易患因素。4臨床表現(xiàn)：重點講解常見醫(yī)院感染的臨床表現(xiàn)。5醫(yī)院感染的控制： 一般醫(yī)院感染監(jiān)測和防治機(jī)構(gòu)。 重點講解醫(yī)院感染的預(yù)防措施。 重點講醫(yī)院感染的治療原則。三、思考題1、試對感染、感染病、新發(fā)感染病下定義2、試述感染過程的表現(xiàn)及每一種表現(xiàn)的特點。3、試述感染病的關(guān)鍵因素和其病程發(fā)展階段。4、試述感染病組織損傷的發(fā)生機(jī)制5、試述全身炎癥反應(yīng)綜合征的定義、基本病變及其性質(zhì)。6、感染病的傳播途徑有哪些？7、感染病診斷包括哪幾方面的內(nèi)容？8、試述菌血癥和膿毒癥，以及全身炎癥反應(yīng)綜合征和膿毒癥之間的區(qū)別與聯(lián)系9