執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考試藥理學(xué)重要考點(diǎn)

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考試藥理學(xué)重要考點(diǎn)2017藥理學(xué)沖刺思路【特別匯總：1 首選藥、2不良反應(yīng)】【重點(diǎn)回顧】一一8大專題：總論、膽堿型受體相關(guān)、腎上腺素型受體相關(guān)、神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液呼吸消化、激素類、抗微生物藥。【強(qiáng)化練習(xí)】【沖刺班特別匯總1】首選藥（36，TANG順序疾病首選藥1過敏性休克腎上腺素2癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮，靜脈注射3癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作苯妥英鈉4單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作首選之一：卡馬西平5癲癇并發(fā)精神癥狀卡馬西平66癲癇小發(fā)作乙琥胺7大發(fā)作合并小發(fā)作丙戊酸鈉8變異型心絞痛硝苯地平9室性心律失常利多卡因10竇性心動(dòng)過速普萘洛爾11陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速維拉帕米12擴(kuò)張性心肌病

2、，心肌肥厚、舒張性心力衰竭者B受體阻斷藥、ACEI13i415輕度高血壓噻嗪類伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓ACEI腦水腫、降低顱內(nèi)壓甘露醇16蕁麻疹、過敏性鼻炎第二代HR阻斷藥17多發(fā)性皮肌炎糖皮質(zhì)激素18重癥甲亢、甲狀腺危象硫脲類119G+球菌和桿菌、G球菌及螺旋體青霉素220金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎林可霉素類221氨基苷類中的首選慶大霉素222對氨基糖甘類耐藥菌感染阿米卡星223四環(huán)素類藥物多西環(huán)素224立克次體、支原體、衣原體以及某些螺旋體感染25鼠疫、布魯菌病、霍亂、幽門螺桿菌、肉芽腫鞘桿菌以及牙齦卟啉單胞菌多西環(huán)素26泌尿生殖道感染環(huán)丙沙星、氧氟沙星與

3、B內(nèi)酰胺類27銅綠假單胞菌性尿道炎環(huán)丙沙星28志賀菌引起的菌痢， 鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌引起的胃腸炎喹諾酮類29青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染左氧氟沙星、莫西沙星與萬古霉素合用3傷寒或副傷寒氟喹諾酮類或頭孢曲松31艾滋病患者隱球菌性腦膜炎氟康唑32結(jié)核異煙肼33控制癥狀的抗瘧藥氯喹、青咼素34控制遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥伯氨喹35病因性預(yù)防的抗瘧藥乙胺嘧啶【沖刺班特別匯總 2】不良反應(yīng)（24, TANG不良反應(yīng)1阿托品口干、心率加快、瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、皮膚潮紅。中樞中毒。2.去甲腎上腺素1.局部組織缺血壞死；2.急性腎衰竭3.普萘洛爾 抑制心血管 誘發(fā)或加重支氣管哮喘 反跳現(xiàn)象

4、4.乙琥胺A.胃腸道反應(yīng)。B.精神行為異常。C.造血系統(tǒng)：嚴(yán)重者再障。5.左旋多巴1. 早期A.胃腸道反應(yīng)；B.心血管反應(yīng)：直立性低血壓。2. 長期A.運(yùn)動(dòng)過多癥。B.癥狀波動(dòng)（開關(guān)反應(yīng)）。C.精神癥狀。6.氯丙1. 錐體外系反應(yīng)：帕金森綜合征靜坐不能；急性肌張力障礙；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。2. 精神異常。嗪3. 中樞抑制、M受體阻斷癥狀（視力模糊、口干、無汗、便 秘、眼壓升高）、a受體阻斷癥狀（鼻塞、血壓下降、體位 性低血壓及反射性心悸）。4. 心血管：心律失常。5. 內(nèi)分泌：高催乳素血癥，導(dǎo)致溢乳、閉經(jīng)。6. 過敏。氯丙嗪最重要的不良反應(yīng)錐體外系反應(yīng)：帕金森綜 合征、靜坐不能、急性肌張力障礙、遲

5、發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙一一機(jī) 制：阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體。氯丙嗪，治精神；阻斷多巴Ma不靈。止吐冬眠和降溫，就是不治暈動(dòng)病。不良反應(yīng)帕金森，張口伸舌坐不能?？诟珊盟瓢⑼衅?，乳汁分泌羞死人。7.嗎啡1. 副作用：眩暈、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、尿少、 排尿困難、膽絞痛、直立性低血壓和免疫抑制。2. 耐受性及依賴性。3. 急性中毒：昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮?。ㄡ樇鈽樱?，嚴(yán)重缺氧 尿潴留。呼吸麻痹-致死主要原因。8.阿司匹林1.胃腸道反應(yīng)。2.加重出血傾向。3.水楊酸反應(yīng)4.過敏反應(yīng)：“阿司匹林哮喘” 。5.瑞夷綜合征9.地、一 、亠 高辛1. 心臟反應(yīng)最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)（1）最多見和最早見的是室性早搏。（2）房室傳導(dǎo)阻滯。（3）竇性心動(dòng)過緩：停藥指征之一。2. 胃腸道反應(yīng)一一最常見的早期中毒癥狀。3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等癥狀及視覺障礙（黃視、綠視）。視覺異常是中毒先兆一停藥指征。10.鈣拮抗藥頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫11.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥輕度潴留K+ :高血鉀患者尤應(yīng)注意。血管神經(jīng)