中醫(yī)兒科醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)的實(shí)效性論文(共2篇)

1、本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載中醫(yī)兒科醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)的實(shí)效性論文（共2篇）本文從網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái)，上傳到平臺(tái)為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔，請(qǐng)點(diǎn)擊下載按鈕下載本文檔（有償下載），另外祝您生活愉快，工作順利，萬(wàn)事 如意！第 1 1 篇：中醫(yī)兒科醫(yī)學(xué)概念的內(nèi)涵與外延的定義古人云：名不正則言不順”任何概念都有內(nèi)涵 和外延，明確概念，第一，就要明確概念的內(nèi)涵和外 延，準(zhǔn)確把握概念的內(nèi)涵和外延；第二，在同一思維 過(guò)程中，概念的內(nèi)涵與外延要保持前后一致導(dǎo)內(nèi)涵指 反映在概念中的對(duì)象的本質(zhì)屬性，外延指概念所

2、反映 的那一類事物的總和，是指概念的適用范圍，即概念 所反映的這類事物都包括什么。概念的內(nèi)涵規(guī)定了概 念的外延，概念的外延也影響著概念的內(nèi)涵導(dǎo) 定義”是揭示概念內(nèi)涵的邏輯方法，只有明確 中醫(yī)兒科學(xué)” 概念的內(nèi)涵與外延，準(zhǔn)確給中醫(yī)兒科學(xué)下定義，才能 準(zhǔn)確理解和使用它。在界定中醫(yī)兒科學(xué)的的內(nèi)涵與外延之前，首先應(yīng) 該明確學(xué)科”科學(xué)”等基本概念。辭海中對(duì)/ /科學(xué)” 的定義是關(guān)于自然、社會(huì)和思維的知識(shí)體系，它適應(yīng) 人們改造自然和社會(huì)的需要而產(chǎn)生和發(fā)展，是實(shí)踐經(jīng) 驗(yàn)的結(jié)晶，用邏輯和概念等抽象形式反映世界。 辭海的醫(yī)學(xué)”條目上明確指出：醫(yī)學(xué)是研究人類生命過(guò) 程，以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門科學(xué)體系，屬于自然科

3、學(xué)范疇”導(dǎo)關(guān)于 學(xué)科”的定義包含兩個(gè)層本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載面的含義：首 先是知識(shí)層面，學(xué)科是學(xué)術(shù)的分類，指一定科學(xué)領(lǐng)域 或一門科學(xué)的分支， 如自然科學(xué)中的物理學(xué)、 生物學(xué);社會(huì)科學(xué)中的經(jīng)濟(jì)學(xué)、教育學(xué)等導(dǎo)其次，學(xué)科是教 學(xué)的科目的簡(jiǎn)稱，亦即科目。中醫(yī)兒科學(xué)作為一個(gè)多 義術(shù)語(yǔ)，應(yīng)從不同層次確定其內(nèi)涵和外延，即科學(xué)知 識(shí)體系層次、教學(xué)的科目層次及學(xué)科建設(shè)層次來(lái)認(rèn)識(shí) 中醫(yī)兒科學(xué)的內(nèi)涵與外延。1 1 從科學(xué)知識(shí)體系層次認(rèn)識(shí)中醫(yī)兒科學(xué)的內(nèi)涵與 外延概念的內(nèi)涵指的是概念所反映的客觀事物的本質(zhì)

4、屬性導(dǎo)邏輯學(xué)認(rèn)為/ /定義是揭示概念的內(nèi)涵的邏輯方 法”導(dǎo)概念本身就是基本的思維形態(tài)之一，是思維的細(xì) 胞，不是思維的過(guò)程導(dǎo)我們認(rèn)為給一個(gè)醫(yī)學(xué)概念下定 義的目的是供醫(yī)學(xué)界同道們討論。而且 定義”又是隨 著對(duì)客觀事物認(rèn)識(shí)的深化而不斷發(fā)展變化，演變更新。中醫(yī)兒科學(xué)的定義是/ /以中醫(yī)藥學(xué)理論體系為指 導(dǎo)，研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保健和疾病防治的一門 臨床醫(yī)學(xué)（科學(xué)）”。其科學(xué)知識(shí)體系層面的內(nèi)涵就是針 對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育階段，在生理病理、辨證論治、預(yù)防 保健等諸方面的自身特點(diǎn)所構(gòu)成中醫(yī)兒科學(xué)體系，即中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)理論體系和中醫(yī)兒科學(xué)臨床體系。其 中臨床醫(yī)學(xué)體系又分出中醫(yī)兒內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)兒外科學(xué) 等；中醫(yī)兒內(nèi)科

5、學(xué)又劃分出小兒肺系病證、小兒心系 病證這些學(xué)科不本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載僅出版發(fā)行了專著，還有相應(yīng)的 教材，標(biāo)志著中醫(yī)兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)更加系統(tǒng)化、體系化。 中醫(yī)兒科學(xué)產(chǎn)生就標(biāo)志著己形成了有著確定性內(nèi)容的 相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)兒科學(xué)知識(shí)體系，它是不斷發(fā)展的一 種醫(yī)學(xué)形態(tài)。從這個(gè)層面來(lái)認(rèn)識(shí)中醫(yī)兒科學(xué)，那么中 醫(yī)兒科學(xué)中所包含的諸如甘稚陰稚陽(yáng)”、純陽(yáng)”等構(gòu)成 的中醫(yī)小兒生理病理學(xué)、望指紋”等構(gòu)成的中醫(yī)小兒診斷學(xué)、由小兒體質(zhì)特點(diǎn)及發(fā)病特點(diǎn)所決定的中醫(yī)小 兒中藥學(xué)、方劑學(xué)以及中醫(yī)小兒臨床內(nèi)、外、五官、

6、皮膚各科等豐富的知識(shí)內(nèi)容就構(gòu)成了中醫(yī)兒科學(xué)廣泛 的外延。2 2 從 教學(xué)的科目角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)兒科學(xué)的內(nèi)涵與 外延根據(jù)我國(guó)中醫(yī)兒科醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，以及構(gòu)成一門 學(xué)科概念的三要素一一科學(xué)理論、 研究方法及研究對(duì) 象或研究任務(wù)，中醫(yī)兒科學(xué)作為一門以中醫(yī)藥學(xué)理論 體系為指導(dǎo)，研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保健和疾病防 治的醫(yī)學(xué)，具備了學(xué)科的構(gòu)成要素，形成了中醫(yī)兒科 學(xué)學(xué)科。我國(guó)規(guī)定，中醫(yī)學(xué)為一級(jí)學(xué)科，中醫(yī)兒科學(xué)與中 醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)等為二級(jí)學(xué)科。 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)各學(xué)科向高度專業(yè)分化，即向三級(jí)學(xué)科方 向發(fā)展。中醫(yī)兒科學(xué)在發(fā)展過(guò)程中，逐漸進(jìn)行了自己 的三級(jí)學(xué)

7、科分化，但仍處于雛形階段。中醫(yī)兒外科等 中醫(yī)兒科學(xué)的三級(jí)學(xué)科尚未從中醫(yī)外科、中醫(yī)五官科 等學(xué)科中分化出來(lái)。中醫(yī)兒科發(fā)展過(guò)程中關(guān)于中本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載醫(yī)兒 外科等方面的古代文獻(xiàn)浩如煙海，諸多兒科醫(yī)家在小 兒各科中成就顯著，總結(jié)了豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)和中 醫(yī)理論，從理論體系上具備了中醫(yī)兒科三級(jí)學(xué)科分化 的基礎(chǔ)。但是目前我們對(duì)中醫(yī)兒科收稿日期：2005-04-082005-04-08 除內(nèi)科以外的學(xué)科資源挖掘仍很不深入， 眾多理論經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)的中醫(yī)兒外科、中醫(yī)兒皮膚科等的三 級(jí)分化。目前從三

8、級(jí)學(xué)科分化角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)兒科學(xué)的 內(nèi)涵，實(shí)際上是中醫(yī)兒內(nèi)科學(xué)，包括小兒的生理病理、辨證論治、預(yù)防保健及小兒內(nèi)科疾病的診斷及治療等 內(nèi)容。相對(duì)于中醫(yī)兒內(nèi)科學(xué)的內(nèi)涵來(lái)說(shuō)，其外延就包 括小兒生理病理學(xué)、中醫(yī)小兒診斷學(xué)、小兒中藥、方 劑學(xué)、中醫(yī)小兒預(yù)防保健學(xué)及中醫(yī)小兒內(nèi)科各系統(tǒng)疾 病臨床治療學(xué)等內(nèi)容。關(guān)于中醫(yī)兒內(nèi)科的下一級(jí)學(xué)科分化， 目前各版中 醫(yī)兒科學(xué)教材、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的分類尚未統(tǒng)一，中醫(yī)兒內(nèi)科疾病分類較繁雜，有新生兒病、兒科急癥、肺系病證、腎系病證、腎與膀胱病證、脾系病證、脾 胃系病證、心系病證、肝系病證、心肝病證、腦系病 證、傳染病、寄生蟲(chóng)病、熱病、時(shí)行疾病、中毒及其 他疾病、癥狀性名稱、氣

9、血津液病、經(jīng)絡(luò)肢體病等諸 多分類。中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的分類應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)學(xué)的理論體 系相聯(lián)系， 以中醫(yī)的辨證論治為基礎(chǔ)， 以疾病發(fā)生的 病因病機(jī)及疾病的病變臟腑為綱領(lǐng)來(lái)進(jìn)行劃分。中醫(yī) 辨證有八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證及氣血津液辨 證等諸多辨證體系，目前對(duì)本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載兒內(nèi)科疾病多以臟腑辨證 為主。 因此我們認(rèn)為以臟腑辨證分類，同時(shí)兼顧中醫(yī) 兒科自身的生理病理及發(fā)病特點(diǎn)，將中醫(yī)兒內(nèi)科病證 分為新生兒病、小兒肺系病證、小兒腎系病證、小兒 脾系病證、小兒心系病證、小兒肝系病證、小兒腦系

10、病證、寄生蟲(chóng)病、時(shí)行疾病、中毒及其他疾病更為合 理。3 3 從學(xué)科建設(shè)層次認(rèn)識(shí)中醫(yī)兒科學(xué)的內(nèi)涵和外延 學(xué)科是人類在認(rèn)知和研究活動(dòng)中，針對(duì)認(rèn)知對(duì)象 而將知識(shí)劃分出來(lái)的集合。學(xué)科建設(shè)中所指的學(xué)科具 備兩個(gè)顯著特點(diǎn)：第一，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的基本 條伴/ /具備其理論體系和專門方法的形成；有關(guān)科學(xué)家 群體的出現(xiàn)；有關(guān)研究機(jī)構(gòu)和教學(xué)單位以及學(xué)術(shù)團(tuán)體 的建立并開(kāi)展有效的活動(dòng)；有關(guān)專著和出版物的問(wèn)世 等條件”第二，正式列入目錄并經(jīng)國(guó)務(wù)院學(xué)位委 員會(huì)批準(zhǔn)，由高等學(xué)?；蚩蒲袡C(jī)構(gòu)進(jìn)行研究生培養(yǎng)及 學(xué)位授予。中醫(yī)兒科學(xué)科是經(jīng)過(guò)從古至今幾千年的研 究，逐步形成且不斷發(fā)展的綜合學(xué)科。他的形成和發(fā) 展經(jīng)歷了兩個(gè)階段，從

11、最早的隋代的太醫(yī)署進(jìn)行的醫(yī) 事分科中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科初具雛形， 到解放前期， 屬于 中醫(yī)兒科學(xué)科初期的形成階段。新中國(guó)成立以后，隨 著高等教育的逐步發(fā)展，中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科逐步成熟和 兀從學(xué)科建設(shè)角度認(rèn)識(shí)中醫(yī)兒科學(xué)的內(nèi)涵在于中醫(yī) 兒科學(xué)術(shù)的發(fā)展，這種發(fā)展必須依靠學(xué)術(shù)水平和學(xué)科 隊(duì)伍素質(zhì)的本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載提高。國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出學(xué)科建設(shè)的 目的是形成一個(gè)學(xué)科齊全、結(jié)構(gòu)布局合理、面向全國(guó) 發(fā)揮示范和輻射作用的重點(diǎn)學(xué)科群，以提高高層次的 中醫(yī)藥專門人才培養(yǎng)質(zhì)量，加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)研究，主 動(dòng)

12、適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步及中醫(yī)藥現(xiàn)代化的需 要，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研共同發(fā)展。中醫(yī)兒科學(xué)學(xué) 科作為外延化明確地反映具有 1 1 中醫(yī)兒科學(xué)”本質(zhì)屬性或特征的具體事物，具有明確的適用范圍。中醫(yī)兒 科學(xué)科建設(shè)中所包含的學(xué)科學(xué)術(shù)水平、學(xué)科隊(duì)伍、人 才培養(yǎng)、科學(xué)研究、條件建設(shè)及管理水平等諸多內(nèi)容 構(gòu)成了學(xué)科建設(shè)角度中醫(yī)兒科學(xué)廣泛的外延。包括中 醫(yī)兒科人才培養(yǎng)基地、臨床實(shí)踐基地、科研基地及獨(dú) 立的中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)團(tuán)體。針對(duì)學(xué)科所必須具備的基本條件， 中醫(yī)兒科學(xué)學(xué) 科內(nèi)涵建設(shè)的工作重點(diǎn)及主要建設(shè)任務(wù)體現(xiàn)在以下幾 方面：首先，把握研究方向，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。中醫(yī)兒 科學(xué)科建設(shè)應(yīng)將研究重點(diǎn)放在解決影響中醫(yī)兒科學(xué)科

13、教學(xué)和學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題上，形成具有重大意義的 研究方向，并取得研究成果。注意兒科專業(yè)建設(shè)和課 程建設(shè)的研究，將學(xué)科發(fā)展與專業(yè)課程建設(shè)有機(jī)結(jié)合。 其次，加強(qiáng)教學(xué)研究，深化教學(xué)改革。研究本學(xué)科教 學(xué)中帶有普遍指導(dǎo)意義的共性問(wèn)題，探索將學(xué)術(shù)研究成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容的途徑，積極進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教 學(xué)方法的改革。再次，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高水 平的學(xué)科帶頭人及以優(yōu)秀中青年教師為骨干力量的學(xué) 術(shù)梯隊(duì)。特別注意學(xué)本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載科帶頭人后備力量的培養(yǎng)和提高。最后， 注重改善工作條件，建立和

14、完善學(xué)科建設(shè)運(yùn)行 機(jī)制。中醫(yī)兒科學(xué)的內(nèi)涵和外延是在長(zhǎng)期的抽象思維過(guò) 程中逐漸明確的，而且是相互制約著的。內(nèi)涵的規(guī)定 進(jìn)展一步，對(duì)外延的劃分也就明確一步。同樣，對(duì)外 延的明確也會(huì)促進(jìn)對(duì)內(nèi)涵的規(guī)定?？茖W(xué)界定中醫(yī)兒科 學(xué)的內(nèi)涵和外延，深入挖掘中醫(yī)兒科資源，促進(jìn)中醫(yī) 兒科學(xué)的學(xué)科分化，加強(qiáng)中醫(yī)兒科學(xué)的三級(jí)學(xué)科建設(shè)， 將大力的促進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展及學(xué)術(shù)水平的提 高。作者：王雪峰，王文麗（遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒 科，遼寧沈陽(yáng) 110032110032）第 2 2 篇： 中醫(yī)兒科實(shí)習(xí)中臨床能力與人文教育的 實(shí)效性分析隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)換， 醫(yī)學(xué)教 育面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。目前國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)人文教

15、育呈 現(xiàn)良莠不齊的狀態(tài)， 國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)人文教育課 程多數(shù)所占比例較低，在專業(yè)課程中如在中醫(yī)兒科學(xué) 教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生進(jìn)入兒科臨床實(shí)習(xí)后往往表現(xiàn)出對(duì) 人文知識(shí)的渴求，一方面是來(lái)自“ 4+2+14+2+1 家庭甚至是“ 4+2+24+2+2”庭的壓力；另一方面，是由于專業(yè)知識(shí)、人 文知識(shí)的貧乏。落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，開(kāi)展人文素質(zhì)教育， 促進(jìn)醫(yī)科大學(xué)生的全面發(fā)展，是醫(yī)學(xué)院校的一項(xiàng)重要 任務(wù)。在中醫(yī)本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中，若選擇適合的評(píng)估手 段、能客觀評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)習(xí)的臨床能力及人

16、文教育的實(shí) 效性， 反饋老師的帶教水平，促進(jìn)醫(yī)科大學(xué)生的全面 發(fā)展。1 1 資料與方法般資料龍華醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院2012201220132013 級(jí)(2015(2015 年 4 4 月一 20162016 年 3 3 月畢業(yè)實(shí)習(xí)生，學(xué)制包含五 年制、七年制。研究方法擬集中授課、情境教學(xué)、調(diào)查冋卷手段 結(jié)合，人文教育以授課表授課為主，計(jì)入學(xué)生考勤， 另當(dāng)月月初與月末分別進(jìn)行 Mini-CEXMini-CEX 考評(píng)。 Mini-CEXMini-CEX 考評(píng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際考察內(nèi)容，從臨床接診、 體格檢查、人文關(guān)懷、臨床判斷、醫(yī)患溝通、組織效 能等 6 6 個(gè)方面評(píng)估，最后做總體評(píng)價(jià)，所有學(xué)生每月 所有模

17、塊均考核 2 2 次，以 9 9 分制為計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，以ExcelExcel 計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)。2 2 結(jié)果基本情況所有畢業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)師每月集中授課5 5 次，情境教學(xué) 1 1 次，自 20152015 年 4 4 月至 20162016 年 3 3 月共收集 考評(píng)表5858 份，完成考評(píng) 116116 人。其中 臨床接觸、志 愿者服務(wù)” 兒科典籍溫故”均給予 2 2 次考勤，學(xué)生出 勤率高，表現(xiàn)出一定的積極性。但在完整回答全球醫(yī) 學(xué)教育最低基本要求、正確表述人文素質(zhì)的解釋、自 主學(xué)習(xí)或 PBLPBL 教學(xué)選擇等方面有待加強(qiáng)。評(píng)估結(jié)果回 收考評(píng)表共 5858 份，回收率% %，對(duì)考評(píng)表所本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文

18、、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載有模塊臨床 接診、體格檢查、人文關(guān)懷、臨床判斷、醫(yī)患溝通、組織效能進(jìn)行總結(jié)分析，結(jié)果顯示多數(shù)學(xué)生肯定了醫(yī) 學(xué)人文教育在兒科實(shí)習(xí)中的重要性，這在醫(yī)患溝通這一模塊的評(píng)分中可以體現(xiàn)，并且在前后兩次的考評(píng) 中人文關(guān)懷”的成績(jī)有了明顯的提高。良好的溝通及 與患兒家屬的交流，對(duì)他們的臨床判斷也是有幫助的， 除了提高學(xué)生的診斷外，其個(gè)人素養(yǎng)、綜合能力也有 了提高。但在另一方面，有學(xué)生指出一個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí) 間比較緊湊，初步能夠掌握兒科的基本理論及人文常 識(shí)，但綜合成績(jī)?nèi)缃M織效能等在短時(shí)間內(nèi)難以得到提

19、 高；也有學(xué)生指出前后兩次考評(píng)的時(shí)間太短，希望能 夠通過(guò)延長(zhǎng)在科實(shí)習(xí)時(shí)間來(lái)體現(xiàn)實(shí)習(xí)的收效性，值得研究者關(guān)注。3 3 討論2020 世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)取得巨大成功， 19771977 年美國(guó)紐約州羅徹斯特大學(xué)精神和內(nèi)科教授恩 格爾（EngelEngel）提出， 應(yīng)該用生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模 式取代生物醫(yī)學(xué)模式。恩格爾指出醫(yī)學(xué)模式必須考慮 到病人、病人生活在其中的環(huán)境以及由社會(huì)設(shè)計(jì)來(lái)對(duì) 付疾病的破壞作用的補(bǔ)充系統(tǒng)，即醫(yī)生的作用和衛(wèi)生 保健制度，強(qiáng)調(diào)了人的社會(huì)實(shí)體性，重視人與社會(huì)、 環(huán)境的關(guān)系，重視人的行為、心理與軀體之間的關(guān)本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載

20、本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載系。醫(yī)學(xué)發(fā)展的同時(shí)也帶來(lái)了質(zhì)疑，目前曰趨緊張的醫(yī)患 關(guān)系正是很好的證明，醫(yī)療實(shí)踐是否偏離了懸壺濟(jì)世 宗旨，是否缺失了人文關(guān)懷， 醫(yī)患之間變成了簡(jiǎn)單冰 冷的儀器加檢查、試劑加化驗(yàn)、疾病與治療的關(guān)系。 更多的是教師和學(xué)生的疑問(wèn)，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和教育中， 醫(yī)者仁心的醫(yī)學(xué)人文精神匱乏，也成為醫(yī)學(xué)教育面臨 的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。20022002 年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（IIMEIIME）曾專門制定全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求，從七個(gè)領(lǐng) 域?qū)︶t(yī)科大學(xué)生必備的知識(shí)、 能力素質(zhì)進(jìn)行了界定：職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知 識(shí)；臨床技能；交流技能；群

21、體健康和衛(wèi)生系 統(tǒng)；信息管理；批判性思維和研究。落實(shí)科學(xué)發(fā) 展觀，開(kāi)展人文素質(zhì)教育，促進(jìn)醫(yī)科大學(xué)生的全面發(fā) 展，是醫(yī)學(xué)院校的一項(xiàng)重要任務(wù)。中醫(yī)兒科學(xué)是中醫(yī)院校主要臨床課程之一，在中 醫(yī)學(xué)專業(yè)中占有相當(dāng)重要的位子，是每個(gè)中醫(yī)人臨床 學(xué)習(xí)必不可少的。如何讓學(xué)生們更好的掌握中醫(yī)兒科 學(xué)，總是離不開(kāi)兩大方面：課堂授課和臨床實(shí)習(xí)教育， 而后者實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生教育全程的重要環(huán)節(jié)，綜合 能力的培養(yǎng)及展現(xiàn)往往在這個(gè)過(guò)程中得到發(fā)揮。 在兒 科實(shí)習(xí)， 若選擇適合的臨床教學(xué)特點(diǎn)、有針對(duì)性、能 激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性的各種帶教方法、策略，并結(jié)合 人文教育，是提咼醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生臨床思維能力的有效途徑，并且由于兒科的特殊性，中醫(yī)

22、院校的學(xué)生進(jìn)入兒 科臨床本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載實(shí)習(xí)后往往表現(xiàn)出對(duì)人文知識(shí)的渴求，因?yàn)樾?兒患者絕大多數(shù)不能表達(dá)或不能正確表達(dá)自己的不 適，不能配合體格檢查及操作，對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在恐懼 心理，并且現(xiàn)在患兒大部分為獨(dú)生子女，來(lái)自“4+2+T4+2+T 家庭，家長(zhǎng)的焦慮程度及心理需求咼， 對(duì)患兒關(guān)心和 保護(hù)程度亦高， 從而排斥和不信任醫(yī)學(xué)生，拒絕配合 臨床教學(xué)。另一方面，由于專業(yè)知識(shí)、人文知識(shí)的貧 乏，交流方式的不當(dāng)?shù)?，均?dǎo)致實(shí)習(xí)醫(yī)師在面對(duì)患兒 和家長(zhǎng)時(shí)不知所措、態(tài)度生硬、交流困難，甚至發(fā)

23、生 沖突，這就急需在中醫(yī)兒科臨床教學(xué)中加入相關(guān)醫(yī)學(xué) 人文教育，不僅是緩解醫(yī)患矛盾有效途徑，更是以人 為本，加強(qiáng)人性教育，體現(xiàn) 大醫(yī)精誠(chéng)”的精髓。Mini-CEXMini-CEX 是 19951995 年美國(guó) 內(nèi)科醫(yī)學(xué)會(huì)(ABIMNorciniABIMNorcini 等在傳統(tǒng)的 CEXCEX 基礎(chǔ)上發(fā)展出的一套 用來(lái)評(píng)估住院醫(yī)師臨床技能并具有教學(xué)功能的測(cè)評(píng)工 具。一次Mini-CEXMini-CEX 測(cè)評(píng)過(guò)程需要 2020 一 3030 分鐘，評(píng) 估方式為一位臨床教師通過(guò)對(duì)一位住院醫(yī)師對(duì)患者做 重點(diǎn)式的臨床診療工作直接觀察，再通過(guò)結(jié)構(gòu)式表格 項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，并及時(shí)給予反饋。采用 7 7 個(gè)評(píng)價(jià)模塊， 分 3 3 等級(jí)、9 9 分制評(píng)分，其中 113 3分為未符合要求， 4646 分為達(dá)到要求，7979 分為優(yōu)秀。在歐美等國(guó)家， 此評(píng)估系統(tǒng)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于住院醫(yī)師臨床技能的測(cè)評(píng) 中除上文提及的評(píng)估內(nèi)容外，還有學(xué)生對(duì)老師評(píng)估的滿意度考評(píng)，并由上級(jí)部門組織學(xué)生對(duì)帶教老師教學(xué) 質(zhì)量進(jìn)本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載行考評(píng)，所有的綜合評(píng)價(jià)旨在建立有效的評(píng)價(jià) 反饋體系，在促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提高