產(chǎn)房應(yīng)急預(yù)案

1、編輯文本目錄1 .急產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案及程序2 .產(chǎn)婦跌倒應(yīng)急預(yù)案及程序3 .臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案及程序4 .子癇應(yīng)急預(yù)案及程序5 .產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案及程序6 .羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案及程序7 .肩難產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案及程序8 .新生兒室息應(yīng)急預(yù)案及程序9 .子宮破裂應(yīng)急預(yù)案及程序10 .胎盤早剝應(yīng)急預(yù)案及程序產(chǎn)房急產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1 .了解產(chǎn)婦孕產(chǎn)史，評(píng)估胎兒大小及骨盆情況，再根據(jù)宮縮評(píng)估發(fā)生急產(chǎn)的可能性2 .經(jīng)產(chǎn)婦待產(chǎn)時(shí)，要了解其上次分娩情況（包括分娩年限、產(chǎn)程快慢及孩子出生體重），以初步評(píng)估此次分娩發(fā)生急產(chǎn)的可能性3 .嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，見紅較多或出現(xiàn)便意感時(shí)，及時(shí)給予肛查，了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。4 .經(jīng)產(chǎn)婦

2、一旦破膜或出現(xiàn)便意感，要及時(shí)肛查并做好接產(chǎn)及新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。5 .經(jīng)產(chǎn)婦宮口已開大3厘米，初產(chǎn)婦宮口開至8cm,進(jìn)入分娩室上產(chǎn)床，禁止再去衛(wèi)生間大小便，指導(dǎo)產(chǎn)婦在床旁或床上大小便，并做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。應(yīng)急程序，防止發(fā)，無(wú)不適產(chǎn)婦跌倒應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1 .產(chǎn)程中要協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食以補(bǔ)充能量消耗，產(chǎn)婦分娩后及時(shí)給其飲用糖水生低血糖，同時(shí)促進(jìn)排尿。2 .分娩后密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮及陰道流血3 .產(chǎn)后下床要遵循先慢后快的原則：先扶產(chǎn)婦在床上慢慢坐起并休息片刻再協(xié)助產(chǎn)婦離床，離床后要盡快讓產(chǎn)婦坐上輪椅，防止產(chǎn)婦跌倒。4 .產(chǎn)后出血及高危產(chǎn)婦分娩后回病房必須使用平車運(yùn)送。應(yīng)急程序臍帶脫垂應(yīng)急預(yù)案及

3、程序應(yīng)急預(yù)案1 .破膜時(shí)立即聽胎心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心異常。2 .破膜后胎頭未銜接、或早產(chǎn)、或胎位不正者，必須絕對(duì)臥床，防止臍帶脫垂3 .破膜后出現(xiàn)胎心異常，立即行陰道檢查，排除有無(wú)臍帶脫垂。應(yīng)急程序子癇應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1 .子癇前期患者應(yīng)置單人病室，避免聲光刺激，各種護(hù)理操作集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔。2 .密觀患者有無(wú)頭痛、眼花、上腹部不適等自覺癥狀。3 .嚴(yán)密觀察病情，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，特別是血壓變化。4 .各種急救儀器設(shè)備、急救藥品準(zhǔn)備齊全，處于備用狀態(tài)應(yīng)急程序應(yīng)急預(yù)案1 .評(píng)估產(chǎn)婦有無(wú)發(fā)生產(chǎn)后出血的高危因素：如巨大兒、羊水過(guò)多、多胎、經(jīng)產(chǎn)婦、疤痕子宮、急產(chǎn)、血小板減少、貧血、胎盤早剝等合并癥

4、或并發(fā)癥。2 .胎兒娩出后注意觀察子宮收縮情況。3 .仔細(xì)檢查胎盤胎膜的完整性4 .仔細(xì)檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷或血月中的形成。5 .嚴(yán)密監(jiān)測(cè)陰道流血情況。應(yīng)急程序羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案1 .嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂、胎盤早剝等征象并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。2 .嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素的使用方法，避免宮縮過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致急產(chǎn)3 .嚴(yán)格掌握破膜時(shí)機(jī),人工破膜必須在宮縮間歇期進(jìn)行，破口要小并控制工水流出的速度。4 .搶救藥品與物品處于備用狀態(tài)。應(yīng)急程序搶救結(jié)束后，清理用物，補(bǔ)充搶救車用物肩難產(chǎn)的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案評(píng)估胎兒大小，考慮胎兒過(guò)大及可能發(fā)生肩難產(chǎn)時(shí)，接產(chǎn)前及時(shí)通知醫(yī)生到場(chǎng)援助應(yīng)急程序（同時(shí)做好新生兒復(fù)蘇

5、準(zhǔn)備二）新生兒室息應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1 .嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正胎兒宮內(nèi)缺氧。2 .密切觀察產(chǎn)程，避免滯產(chǎn)和梗阻性難產(chǎn)的發(fā)生。3 .新生兒復(fù)蘇器材處于完好備用狀態(tài)，每班檢查。4 .高危妊娠：尤其早產(chǎn)、胎心異常、羊水三度污染、估計(jì)胎兒過(guò)大可能發(fā)生肩難產(chǎn)等，接生前必須及時(shí)通知醫(yī)生到場(chǎng)，做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備應(yīng)急程序發(fā)生新生兒室息子宮破裂的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1 .嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用指征：診斷為頭盆不稱，胎兒過(guò)大，胎位異?；蛟凶訉m手術(shù)者產(chǎn)前均禁用催產(chǎn)素；應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)時(shí)，應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)，按規(guī)定小劑量靜脈緩慢滴注，嚴(yán)防發(fā)生過(guò)強(qiáng)宮縮。2 .正確掌握剖宮產(chǎn)指征，對(duì)前次剖宮產(chǎn)指征為骨盆狹窄、子宮體

6、部切口、子宮下段切口有撕裂或術(shù)后感染愈合不良者，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。3 .密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)的征象，注意胎心率的變化。警惕并盡早發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象并及時(shí)處理。應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象胎盤早剝應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1 .嚴(yán)密觀察胎心及宮縮情況，注意腹痛的性質(zhì)，程度，陰道流血情況。2 .妊娠期高血壓疾病，如重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的產(chǎn)婦，產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察有無(wú)胎盤早剝征象，妊娠晚期或臨產(chǎn)后避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，引起子宮靜脈壓突然升高，導(dǎo)致胎盤早剝。雙胎妊娠第一胎兒娩出后，腹部予加壓砂袋；羊水過(guò)多行人工破膜時(shí)，避免羊水流出過(guò)快,以免宮腔內(nèi)壓力驟降，導(dǎo)致子宮驟然收縮引起胎盤早剝。4 .產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛難忍或強(qiáng)直性宮縮（無(wú)間歇期），伴有或不伴有陰道流血，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。應(yīng)急程序（2 一旦發(fā)生胎盤早搏產(chǎn)科胎兒窘迫應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1 .嚴(yán)密觀察胎心及宮縮情況，注意腹痛的性質(zhì)，程度，陰道流血情況，注意監(jiān)測(cè)生命體征。2 .妊娠期高血壓疾病，如重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的產(chǎn)婦嚴(yán)密觀察有無(wú)胎兒窘迫征象。3 .產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛難忍或強(qiáng)直性宮縮（無(wú)間歇期），伴有或不伴有陰道流血，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。二、應(yīng)急程序1 .立即通知醫(yī)生，持續(xù)氧氣吸入。2 .迅速建立靜脈通道（留置針），保持靜脈通暢。3 .持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。4 .及時(shí)終止妊娠：孕婦一般