病歷封存啟封程序

1、病歷啟封筆錄啟封病歷名稱：XX醫(yī)院XX患者姓名的住院病歷住院號(hào)XXX 封時(shí) 間：XXXX年X月X日封 地 點(diǎn)：XX醫(yī)院病案室封參加人廳：XX，男，XX歲，XX醫(yī)院醫(yī)務(wù)處干部。廳：XX，男，XX歲，XX廠職工，家住XX市XX街XX號(hào)，聯(lián)系 ：XXXXXXX，系患者丈夫。見證人：XX，男，XX歲，XX廠職工，家住XX市XX街XX號(hào)，聯(lián)系 ： XXXXXXXXX，男，XX歲，XX廠職工，家住XX市XX街XX號(hào)，聯(lián)系 ： XXXXXXX啟封過程：1. 醫(yī)方代表XXX從XX醫(yī)院病案室XX處取出封存好的裝有病歷的信封，交由患方代表XXX如果患方不到場(chǎng)，交由見證人查驗(yàn)，參加啟封人員確認(rèn)： 封存信封完好無損，

2、信封接縫處簽名完整無損，無移位、錯(cuò)位，簽名、蓋章均為 封存時(shí)醫(yī)患雙方所留。2. 醫(yī)方代表XX用剪刀或直接手撕剪開該信封，取出病歷并查驗(yàn)。之后交 由患方代表XX查驗(yàn)，雙方共同確認(rèn)：病歷已經(jīng)用縫線打孔裝訂，病歷完整，共 XX頁，另有化驗(yàn)單XX頁，頁碼連續(xù)，病歷組成文件完整，沒有發(fā)現(xiàn)明顯缺頁、 半頁、撕毀，也沒有發(fā)現(xiàn)明顯涂改、偽造現(xiàn)象；與封存時(shí)的病歷完全一致，系封 存件。3. 將啟封病歷交XX醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定專家組或XX人民法院XX法官。本啟封記錄一式三份，醫(yī)患雙方各保存一份，醫(yī)學(xué)會(huì)法院一份。 醫(yī)方代表簽字患方代表簽字見證人簽字XXXXXXXXX，XXX醫(yī)學(xué)會(huì)法院接收病歷簽字XXX接收人 時(shí)間：XXXX年

3、XX月XX日，地點(diǎn)：XXXX 封存病歷名稱：XX醫(yī)院XX患者姓名的住院病歷住院號(hào)XXX時(shí) 地 參 X XXX 存 存 存 ： ：方方 封封封醫(yī)患間：XXXX年X月X日點(diǎn)：XX醫(yī)院病案室 加人男，XX歲，XX醫(yī)院醫(yī)務(wù)處干部。男，XX歲，XX廠職工，家住XX市XX街XX號(hào)，聯(lián)系 ：XXXXXXX，系患者丈夫。見證人：XX，男，XX歲，XX廠職工，家住XX市XX街XX號(hào)，聯(lián)系 :XXXXXXXXX，男，XX歲，XX廠職工，家住XX市XX街XX號(hào)，聯(lián)系 ：XXXXXXX封存期限：XX天周、月、年封 存 過 程：1. 病歷已經(jīng)歸檔，醫(yī)方代表XX從病案室取出患者XX的住院病歷住院號(hào) XXX，該病歷交由患方

4、代表XX查驗(yàn)，雙方共同確認(rèn)：病歷已經(jīng)用縫線打孔 裝訂，病歷完整，共XX頁，另有化驗(yàn)單XX頁，頁碼連續(xù)，病歷組成文件完整， 沒有發(fā)現(xiàn)明顯缺頁、半頁、撕毀，也沒有發(fā)現(xiàn)明顯涂改、偽造現(xiàn)象； 如果是現(xiàn) 場(chǎng)打印的病歷，還應(yīng)當(dāng)描述病歷打印的過程2. 客觀病歷患方已經(jīng)復(fù)?。?. 醫(yī)方代表XX取出事先準(zhǔn)備好的印有XX醫(yī)院字樣的 10號(hào)大信封，在患方 參與下將病歷裝入信封，并立即用膠水粘貼信封口，雙方共同等待 20分鐘后， 膠水揮干，醫(yī)方XX和患方XX先后在信封封口接縫處簽字， 并再用透明膠條封 貼；4. 封存好的裝有病歷的信封交由XX醫(yī)院XX保管，保管于XX醫(yī)院的病案室。 封存約定事項(xiàng)： 1在封存期內(nèi)，任何一

5、方不得單獨(dú)啟封病歷，否那么應(yīng)當(dāng)承當(dāng) 病歷失真的責(zé)任； 2雙方可以約定，或者應(yīng)有關(guān)事件處理單位的要求，共同 提前啟封病歷； 3逾期患方不到場(chǎng)，經(jīng)醫(yī)方通知后仍不到場(chǎng)，視為患方自動(dòng) 放棄共同啟封病歷的權(quán)利，醫(yī)方可以單獨(dú)啟封病歷。特別說明： 由于病歷封存發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者搶救結(jié)束的時(shí)刻， 搶救病人的醫(yī) 師還來不及補(bǔ)記搶救記錄， 但是患方堅(jiān)決要求立即封存病歷， 因此，封存病歷中 沒有搶救記錄； 有關(guān)的醫(yī)療文件上級(jí)醫(yī)師還沒有審批。 如果病歷封存是在科室 內(nèi)，醫(yī)師對(duì)患者的搶救剛剛結(jié)束所進(jìn)行的封存，需要做此說明 本封存記錄一式兩份，醫(yī)患雙方各保存一份。醫(yī)方代表簽字患方代表簽字見證人簽字XXXXXXXXX，X

6、XX病歷封存筆錄封存病歷名稱：XX醫(yī)院XX患者姓名的住院病歷住院號(hào)XXX封存時(shí)間：XXXX年X月X日封存地點(diǎn)：XX醫(yī)院病案室封 存 參 加 人醫(yī)方：XX，男，XX歲，XX醫(yī)院醫(yī)務(wù)處干部。患方：XX，男，XX歲，XX廠職工，家住XX市XX街XX號(hào)，聯(lián)系 ：XXXXXXX，系患者丈夫。見證人：XX，男，XX歲，XX廠職工，家住XX市XX街XX號(hào)，聯(lián)系 ：XXXXXXXXX，男，XX歲，XX廠職工，家住XX市XX街XX號(hào)，聯(lián)系 ：XXXXXXX封存期限：XX天周、月、年封 存 過 程：1病歷已經(jīng)歸檔，醫(yī)方代表XX從病案室取出患者XX的住院病歷住院號(hào)XXX，該病歷交由患方代表XX查驗(yàn)， 雙方共同確認(rèn)：

7、病歷已經(jīng)用縫線打孔裝訂， 病歷完整，共XX頁， 另有化驗(yàn)單XX頁，頁碼連續(xù)，病歷組成文件完整，沒有發(fā)現(xiàn)明顯缺頁、半頁、撕毀，也沒 有發(fā)現(xiàn)明顯涂改、偽造現(xiàn)象； 如果是現(xiàn)場(chǎng)打印的病歷，還應(yīng)當(dāng)描述病歷打印的過程2. 客觀病歷患方已經(jīng)復(fù)?。?醫(yī)方代表XX取出事先準(zhǔn)備好的印有XX醫(yī)院字樣的10號(hào)大信封，在患方參與下將病歷裝入信封，并立即用膠水粘貼信封口，雙方共同等待20分鐘后，膠水揮干，醫(yī)方XX和患方XX先后在信封封口接縫處簽字，并再用透明膠條封貼；4封存好的裝有病歷的信封交由XX醫(yī)院XX保管，保管于XX醫(yī)院的病案室。封存約定事項(xiàng)： 1在封存期內(nèi)，任何一方不得單獨(dú)啟封病歷，否那么應(yīng)當(dāng)承當(dāng)病歷失真的責(zé) 任；2雙方可以約定，或者應(yīng)有關(guān)事件處理單位的要求，共同提前啟封病歷； 3逾期患方不到場(chǎng)， 經(jīng)醫(yī)方通知后仍不到場(chǎng)， 視為患方自動(dòng)放棄共同啟封病歷的權(quán)利， 醫(yī)方可以單獨(dú) 啟封病歷。特別說明： 由于病歷封存發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者搶救結(jié)束的時(shí)刻， 搶救病人的醫(yī)師還來不及 補(bǔ)記搶救記錄， 但是患方堅(jiān)決要求立即封存病歷， 因此， 封