醫(yī)療安全(不良)事件的無責(zé)上報制度_第1頁
醫(yī)療安全(不良)事件的無責(zé)上報制度_第2頁
醫(yī)療安全(不良)事件的無責(zé)上報制度_第3頁
醫(yī)療安全(不良)事件的無責(zé)上報制度_第4頁
醫(yī)療安全(不良)事件的無責(zé)上報制度_第5頁
已閱讀5頁,還剩4頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、管理制度示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼:CYKJ-FW-878編號:_醫(yī)療安全(不良)事件的無責(zé)上報制度審核:_時間:_單位:_醫(yī)療安全(不良)事件的無責(zé)上報制度用戶指南:該管理制度資料適用于要求所有成員按章辦事,行為有所規(guī)范,并在日積月累、反復(fù)實踐的過程中形成一種良好的風(fēng)氣和優(yōu)良的學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣,最終推動整體效率和產(chǎn)能提升。可通過修改使用,也可以直接沿用本模板進行快速編輯。醫(yī)療安全(不良)事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標,落實建立與完善主動報

2、告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,特制定本制度。一、  目的規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動報告,增強風(fēng)險防范意識,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患,將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析,反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。二、  適用范圍適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的主動報告;但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報,不屬本醫(yī)療安全(不良)事件報告內(nèi)容之列。三、  醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級劃分(一) 定義醫(yī)療安全(不良)事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運

3、行過程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。(二) 等級劃分醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分4個等級:級事件(警告事件)- 非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。級事件(不良后果事件)- 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。級事件(未造成后果事件)- 雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。級事件(隱患事件)- 由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤,但未形成事實。四、 醫(yī)療安全(不良)事件報告的原則:(一)

4、 級和級事件屬于強制性報告范疇,報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院醫(yī)療事故處理條例(國發(fā)63號)、衛(wèi)生部重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定(衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002206號)以及我院中山一院醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告、登記制度執(zhí)行。(二) 、級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。1、  自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權(quán)利,提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。2、  保密性:該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告,相關(guān)職能部門將嚴格保密。3、  非處罰性:報告內(nèi)容不作為對報告人

5、或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。4、  公開性:醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示,分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果,用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息,不涉及報告人和被報告人的個人信息。五、 職責(zé)(一)  醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室:1、識別與報告各類醫(yī)療安全(不良)事件,并提出初步的質(zhì)量改進建議。2、相關(guān)科室負責(zé)落實醫(yī)療安全(不良)事件的持續(xù)質(zhì)量改進措施的實施。(二)  護理部:1、指派專人負責(zé)收集有關(guān)護理的醫(yī)療安全(不良)事件報告表,并對事件進行分類統(tǒng)計和分析,于每月8日前將上月所有護理安全(不良)事件匯總

6、,填寫護理不良事件匯總表后上交質(zhì)量控制科。2、對全院上報的護理醫(yī)療安全(不良)事件,進行了解和溝通,作出初步分析,并在10個工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室,提出改進建議。3、負責(zé)對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓(xùn)。(三)  質(zhì)量控制科:1、指派專人負責(zé)收集有關(guān)診療的醫(yī)療安全(不良)事件報告表,并對事件進行匯總、統(tǒng)計和分析。2、對有關(guān)診療的醫(yī)療安全(不良)事件,進行了解和溝通,作出初步分析,并在10個工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室,提出改進建議。3、每個季度將發(fā)生頻率較高(每月或數(shù)月發(fā)生一次)的醫(yī)療安全(不良)事件匯總,組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進建議,必要時上報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(或院長

7、書記會)討論。4、負責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療安全(不良)事件報告知識培訓(xùn)。(四)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會1、每季度討論質(zhì)量控制科提交的醫(yī)療安全(不良)事件,并制定相關(guān)事件的質(zhì)量持續(xù)改進措施或建議。2、根據(jù)事件的性質(zhì)、是否主動報告、報告的先后順序以及事件是否得到持續(xù)質(zhì)量改進等方面,給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。六、  醫(yī)療安全(不良)事件的上報(一) 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時,醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人報告,科室負責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部門、護理部或質(zhì)量控制科報告。(二)  、級事件報告流程1、 

8、; 主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)、級事件時,應(yīng)按我院中山一院醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告、登記制度的程序進行上報。2、  當(dāng)事科室需在2個工作日內(nèi)填寫醫(yī)療安全(不良)事件報告表,并上交護理部或質(zhì)量控制科。(三)  、級事件報告流程報告人在5個工作日內(nèi)填報醫(yī)療安全(不良)事件報告表,并提交至護理部或質(zhì)量控制科。七、獎懲(一)  以下所有獎懲意見,經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論,形成建議,并以院長書記會決議為準。(二)  對于主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的個人,根據(jù)報告的先后順序、事件是否能促進質(zhì)量獲得重大改進,給予相應(yīng)的獎勵。(三)  每個季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全(不良)事件報告質(zhì)量貢獻獎。評定標準:1、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件達到3例以上,并且上報的醫(yī)療安全(不良)事件對流程再造有顯著幫助,實現(xiàn)流程再造達到3項以上的科室;2、 發(fā)生嚴重醫(yī)療安全(不良)事件未主動報告的科室取消評選資格。(四)  當(dāng)事人或科室在醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生后未及時上報導(dǎo)致事件進一步發(fā)展的;質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的,雖未對患者造成人身損害,但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經(jīng)濟負擔(dān)的予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處理。(五)  已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論