護理三基三嚴考試題及答案

1、護理三基三嚴考試題及答案'、填空題（每題1分，共30 分）1、采集血培養(yǎng)標本時，應(yīng)防污染。除了嚴格執(zhí)行無菌操作外，抽血前應(yīng)檢 查培養(yǎng)基 是否符合要求， 瓶塞是否干燥， 培養(yǎng)基 不宜太少。2、 靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用5 10毫升肝素鹽水 正壓 封管。告知患者注意保護 使用留置針的肢體，不輸液時也盡量避免肢體下垂姿勢 以免由于重力作用造成 回血 堵塞導(dǎo)管。3、使用微量泵/輸液泵時，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置 的參數(shù)。4、 鋪好的無菌盤有效期為 4小時。5、 胸腔閉式引流管的護理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆 行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏

2、色、量。6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面 60-100公分，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定 保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。7、 脈搏短絀的患者，測量脈搏要求為：一名護士測脈搏，另一名護士聽心 率，同時測量1分鐘。8、入院評估包括 皮膚狀況、飲食 、睡眠、大小便及意識狀態(tài) .9、 為患者實施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高提高腦細胞對缺氧的耐受性。1. 能夠刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受_免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做抗原.2. 機體受刺激后，在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體，3.復(fù)蘇術(shù)主要有

3、 心臟復(fù)蘇_，呼吸復(fù)蘇 兩部分組成.在復(fù)蘇過程中,兩者_不可分割,必須_同時進行.4. 昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍 或結(jié)膜炎,口腔炎。5. 靜脈推注氨茶堿時要注意稀釋后注射，嚴格掌握_注射速度和劑量，兒童_ 更要慎用,心機梗死伴血壓降低.6. 心肺復(fù)蘇中A指_開放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán)7. 左心功能不全病人要取 _高枕位,半坐位時感到呼吸困難減輕.8. 脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足.9. 內(nèi)臟出血常見的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.10 .正常人體液總量占體重的60%，細胞內(nèi)液占體重40%，細胞外液占體 重的20%，包括

4、血液和細胞間液.1、入院須知內(nèi)容：科室主任、護士長、主管醫(yī)師、主管護士、病房環(huán)境 及住院探視制度。2、床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護理內(nèi)容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治 療及?？坪吞厥庵委熐闆r。（1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死 亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及 思想情緒波動的患者，均應(yīng)詳細交待。2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作， 應(yīng)向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)

5、管固定和通暢情況。4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交 接班者均應(yīng)簽全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要 求及各項工作的落實情況。）3、 執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查七對”，“三查”包括：擺藥時查；給 藥注射前查；操作后查對。“七對”包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。4、 臨床上無護理并發(fā)癥主要是指：無褥瘡 （壓瘡），、無燙傷（灼傷）、無墜 床（摔傷）、無肺部疾病。5、 患者健康教育效果評價內(nèi)容包括：1、測定衛(wèi)生知識獲的方法。2、衛(wèi)生行 為的實地考查。6、 協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解

6、注入,鼻 飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。7、實施口腔護理時應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。護士操作前后應(yīng)當(dāng)清點棉球數(shù)量。8、 尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。9、用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。10、測血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，肘窩2-3厘米。四、簡答(18分)a)病人肝脾破裂出血時，搬運時應(yīng)注意什么？答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運。肝 破裂時取右側(cè)臥位，脾破裂時，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放

7、性脾破裂時， 應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。b)簡述實施護理計劃的方法？答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：(1) 由護士直接為護理對象提供護理。(2) 與其他護土合作為護理對象提供 24小時連續(xù)的、整體的護理。(3) 教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護理活動，發(fā)揮患者的積極性。(4) 實施過程中，護士要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應(yīng)， 隨時進行調(diào)整。(5) 及時書寫護理記錄，包括護理活動的內(nèi)容、時間及病人的反映等。C)抗生素的使用原則？答：有效控制感染，爭取最佳療效。 預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。 注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。

8、 密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。 根據(jù)藥敏試驗結(jié)果及藥代動力學(xué)特性，嚴格選藥和給藥途徑，費。五問答(20分)1. 記出入液量的意義？答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴重創(chuàng)傷病人 的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。(2)調(diào)整治療措施，對液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時進行 調(diào)整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯誤判斷， 給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變 的恢復(fù)，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。卜緣距防止浪2. 青霉素過敏性休克的搶救要點是什么? 答：要點是要迅速及時

9、，就地搶救。立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。 即刻皮下注射0.1 %鹽酸腎上腺素0.51毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可 每2030分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射， 或用氫化可地松200300毫克加入5 %10 %葡萄糖溶液中靜脈滴注。 抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪2550毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。 針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。(5) 經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必 要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。(6) 呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時行人工呼吸 或行氣管切開術(shù)。(7)

10、心搏驟停時，心內(nèi)注射強心劑，并行胸外心臟按壓。(8) 肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.51毫克。在搶救同時應(yīng)密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一 般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。1、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項。答：(1)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時，吸痰前吸痰間隔吸痰后予以純氧吸入; (2)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,每次吸痰時間不超過15秒,連續(xù)吸痰不超 過3次.吸痰間隔應(yīng)給與純氧吸入；(3)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,沖洗水為濕 潤無菌吸痰管時用,且每根吸痰管只能用一次,應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之 用的沖洗瓶。2、病房一般消毒隔離制度。

11、答：(1)病房內(nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開收治2 醫(yī)務(wù)人員入感染患者房間應(yīng)做好必要隔離措施3 一般情況下病房每日兩次開窗通風(fēng)，地面濕式清掃， 必要時空氣消毒， 患者出 轉(zhuǎn)死亡后均要終末消毒。4患者衣服被單每周更換，污染衣服被服即使更換消毒。5醫(yī)務(wù)人員診治不同人員應(yīng)洗手消毒。6診療護理用品及時消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。7對特殊感染者限制探視，必要時穿隔離服。8患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規(guī)定處置。9各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集包裝專人回收。10病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開使用，標示清楚11患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一 - 兩次。

12、12重點部門按規(guī)定消毒13特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。4 護理差錯、事故報告制度。答：（1 ）各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過原因、 后果等并及時上報。（2 ）發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯事故 造成的不良后果。 護士長應(yīng)及時進行調(diào)查， 組織科室有關(guān)人員討論進行原因的分 析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并進行詳細的記錄。（3對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。（4）護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯，事故發(fā)生的原因，并提出防范措 施。5 護理交接班制度。答：1）值班人員須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項資料，護理工作準確 及時進

13、行。2）每天晨會集體交接班，一般不超過 15分鐘，由夜班護士報告重、危、手 術(shù)及新入患者的病情。診斷及護理等有關(guān)事項，護士長總結(jié)并布置當(dāng)天工作。3）交接班后，由護士長帶領(lǐng)交接班護士巡視病房。4）對規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接簽字。5 ）各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點物品，聽取交班，對危重、手 術(shù)、小兒、及新入院床頭交接。6）值班者在交班前完成本班各項工作外，應(yīng)整理好所用物品。 保持治療室、護理站清潔，并為下一班作好準備。生命匆匆，累了就選擇放下，別讓自己煎熬痛苦，別讓自己不堪重負。放下該放下的，心才會釋放重負，人生才能安然自如。人生就是一個口袋，里面裝的東西越多，前行的腳步

14、就越沉重?？傆X得該得到的還沒有得到，該擁有的卻已經(jīng)失去，苦苦追尋的依然渺茫無蹤。心累，有時候是為了生存，有時候是為了 攀比。只有放下羈絆前行腳步的重擔(dān)，放下陰霾繚繞的負面情緒，才能感受到“柳暗花明又一村"的豁然開朗，領(lǐng)悟到“一蓑煙雨任平生"的超然物外。人生太匆匆，累了，就放一放吧，何苦要執(zhí)拗于一時的成敗得失！很多時候，我們用汗水滋養(yǎng)夢想，可是，夢想是豐滿的，現(xiàn)實是骨感的。每個人都渴望成功的鮮花圍繞自己，可是，誰都不是常勝將軍，都會猝不及防地遭遇人生的滑鐵盧。唉聲嘆氣只 會讓自己裹足不前，一蹶不振只能讓自己沉淪墮落。如果真的不能承受其重，就放一放，重新審視前方的道路，選擇更適

15、合自己的方向。有些東西，本就如同天上的浮云，即使竭盡全力，也未必能攬之入懷。或者即使得到，也未必能提高幸福指數(shù)。所以與其為得不到的東西惶惶終日，不如選擇放下，為心減負，輕松前行。一人難如百人愿，不是所有的人，都會欣賞和喜歡自己。所以，我們不必曲意逢迎他人的目光，不用祈求得到所有人的溫柔以待。真正在意你的人，不會對你無情無義，不在意你的人，你不過是輕若鴻毛的可有可無。做最好的自己，靜靜地守著一江春水的日子，讓心云淡風(fēng)輕，怡然自若。人生本過客，何必千千結(jié)。不是所有的相識都能地久天長，不是所有的情誼都能地老天荒。有些人終究是走著走著就散了，成為我們生命中的過客。愛過，恨過，都會裝點我們原本蒼白的人生

16、，感謝曾經(jīng)在我們生命中出現(xiàn)過的人。如果無緣繼續(xù)紅塵相伴，就選擇放下吧，給自己和對方都留一段美好的回憶和前行的空間。魚總是自由自在地在水中快樂游弋，是因為魚只有七秒鐘的記憶，只在一瞬間，魚便忘記了所有的不愉快。所以，忘記所有的不愉快，才能為美好的情緒留出空間，才能讓心情燦然綻放。生命匆匆，累了就選擇放下，別讓自己煎熬痛苦，別讓自己不堪重負。放下該放下的，心才會釋放重負，人生才能安然自如。人生就是一個口袋，里面裝的東西越多，前行的腳步就越沉重。總覺得該得到的還沒有得到，該擁有的卻已經(jīng)失去，苦苦追尋的依然渺茫無蹤。心累，有時候是為了生存，有時候是為了 攀比。只有放下羈絆前行腳步的重擔(dān)，放下陰霾繚繞的

17、負面情緒，才能感受到“柳暗花明又一村"的豁然開朗，領(lǐng)悟到“一蓑煙雨任平生"的超然物外。人生太匆匆，累了，就放一放吧，何苦要執(zhí)拗于一時的成敗得失！很多時候，我們用汗水滋養(yǎng)夢想，可是，夢想是豐滿的，現(xiàn)實是骨感的。每個人都渴望成功的鮮花圍繞自己，可是，誰都不是常勝將軍，都會猝不及防地遭遇人生的滑鐵盧。唉聲嘆氣只 會讓自己裹足不前，一蹶不振只能讓自己沉淪墮落。如果真的不能承受其重，就放一放，重新審視前方的道路，選擇更適合自己的方向。有些東西，本就如同天上的浮云，即使竭盡全力，也未必能攬之入懷?；蛘呒词沟玫?，也未必能提高幸福指數(shù)。所以與其為得不到的東西惶惶終日，不如選擇放下，為心減負，輕松前行。一人難如百人愿，不是所有的人，都會欣賞和喜歡自己。所以，我們不必曲意逢迎他人的目光，不用祈求得到所有人的溫柔以待。真正在意你的人，不會對你無情無義，不在意你