大數(shù)據(jù)教師教學方式的轉變

1、一、大數(shù)據(jù)時代教師課堂教學面臨的挑戰(zhàn)一大數(shù)據(jù)引發(fā)課堂教學模式的改變。近年來在新課改進程中大多數(shù)教師的教學觀念有所轉變，也采用了不少新的教學手段，突破了傳統(tǒng)的教學模式。但是從整體來看，大部分教師依然沒有完全擺脫傳統(tǒng)教學模式的影子，即教學仍是在固定的時間與空間內(nèi)采用一對多的方式進行知識傳遞。大數(shù)據(jù)時代的到來，在線教學會逐漸成為主流。教師可通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布教學資源，學生則通過電腦、手機觀看教學視頻，并完成教師布置的任務。同時，還能通過交流軟件實現(xiàn)師生間的有效互動，幫助學生及時掌握相關知識。這種學習模式突破了時間與空間的限制，課堂組織從一對多轉為一對一。這不僅避免了傳統(tǒng)教學中學生單一接受知識所產(chǎn)生的疲勞

2、感，也有助于提高學生的學習效率。二大數(shù)據(jù)時代對教師教學內(nèi)容的延伸性提出了新要求。教材是教學活動中的主要載體。教師需圍繞教材，參照教學大綱要求，梳理每課的教學重難點，從而有針對性地施教。教材從作者編寫到出版需要一個較長的時間，而學生從掌握教材內(nèi)容到走入社會真正運用所學知識，又需要一個漫長的過程。這造成了知識點更新的滯后性，難以滿足快速發(fā)展的社會新需求，也極易導致學生所學知識與實際相脫節(jié)，學非所用。雖然教師在教學過程中會主動補充教學內(nèi)容，以避免知識的滯后性。但是在大數(shù)據(jù)時代的沖擊下，教師的努力往往顯得力不從心。比如，教師準備的知識點學生早已熟悉，導致教師的提前準備白白浪費。三大數(shù)據(jù)時代促使教師角色

3、與地位的改變。在傳統(tǒng)教育模式中，教師是知識的占有者與傳授者，占據(jù)主導地位，而學生只是被動接受知識的對象，處于支配地位。大數(shù)據(jù)時代讓這一局面有所逆轉，學生可利用網(wǎng)絡隨時獲得所需的知識。教師在教育中的傳統(tǒng)地位也逐漸淡化，教師已不再是那個知識的占有者，也不是學生的權威代表。如果教師不盡快更新知識結構，隨時都可能落后。這種境地將倒逼教師不斷學習，以滿足學生不斷擴大的需求。與此同時，大數(shù)據(jù)也促使著教師角色的改變，從信息控制者朝向引導者轉變；從信息傳輸者向創(chuàng)造者轉變；從教育者朝向學習者轉變，以更好地適應大數(shù)據(jù)時代的教育發(fā)展。二、大數(shù)據(jù)時代背景下教師教學方式的轉變策略一利用互聯(lián)網(wǎng)，打造翻轉課堂。大數(shù)據(jù)時代對

4、傳統(tǒng)的課堂教學模式產(chǎn)生了巨大的沖擊，也對教師的教學方式提出了諸多新挑戰(zhàn)。對此，教師應轉變教學觀念，充分運用互聯(lián)網(wǎng)技術與大數(shù)據(jù)技術，打造翻轉課堂，提高課堂教學效率。翻轉課堂是時下最流行的一種新教學模式。所謂翻轉就是指重新構建學習流程。傳統(tǒng)教學模式一般是學生在課堂上聽老師講課，課后做作業(yè)，復習，通過考試檢驗學習效果。翻轉課堂教學模式先由教師圍繞教學目標與教材制作教學視頻，要求學生在課下自學，然后在課堂上完成一些實踐性的練習，運用所學知識解決問題。在此過程中教師會及時給予指導，解決學生在學習中遇到的困難。一般采用的項目式學習方式，教師需根據(jù)學生的具體學情進行差異化指導。二運用慕課，提高教學效率。慕課

5、MassiveOpenOnlineCourse,簡稱MOOCS是指一種大規(guī)模、開放式的在線課程。通常它是圍繞某門學科的知識點與教學環(huán)節(jié)來設計完成的一種系列化、專題化的教學視頻。慕課具有開放性、在線性、規(guī)模大三個特征。因此，學習者可隨時隨地免費獲取慕課。慕課利用視頻、音頻、圖文等形式來闡釋某個問題或知識點，便于學生理解。同時，也能避免學生在傳統(tǒng)課堂中產(chǎn)生學習疲勞感，從而提高學習效率。教師可在慕課中融入相關的練習與測驗，便于學生及時鞏固所學知識。師生間通過網(wǎng)絡平臺進行溝通互動，學生可及時提問，教師在解答問題的同時，也能得到課堂反饋，便于教師了解學生的學情，開展教學反思，總結教學經(jīng)驗。三教師應重視個

6、人信息素養(yǎng)的提升。為順應大數(shù)據(jù)時代教育教學改革的快速發(fā)展，教師應盡快轉變教學理念，樹立現(xiàn)代化教學觀念。教師要認識到自己不僅僅是學生學習的指導者，還應幫助學生預測、展望和創(chuàng)造未來。同時，教師要認識到教育的滯后性所造成的人才培養(yǎng)與社會需求的差距，在教書育人過程中培養(yǎng)學生良好的品質，健全的人格，使其成為具有發(fā)展?jié)摿Φ娜瞬?。止匕外，教師要加強學習，通過培訓班、網(wǎng)絡媒介、書籍來學習，不斷提高個人的教學專業(yè)水平。學校內(nèi)同一專業(yè)的教師可成立學習小組，互相學習與交流，促使教學水平的共同提升。三、大數(shù)據(jù)在教育應用中亟待解決的問題大數(shù)據(jù)時代的到來讓課堂教學發(fā)生了翻天覆地的變化。但與此同時，大數(shù)據(jù)在教育領域的應用仍

7、存在不少問題亟待解決。一是盡快搭建統(tǒng)一的教育云平臺。云計算平臺屬于大數(shù)據(jù)體系中的重要基礎設施。只有建設統(tǒng)一的教育云平臺，并將數(shù)據(jù)資源標準統(tǒng)一化，才能實現(xiàn)海量教育數(shù)據(jù)資源的聚積。二是對有效數(shù)據(jù)的實時采集。真實的基礎數(shù)據(jù)是實現(xiàn)精準的教學研判的前提條件。目前，在實時采集全樣本有效數(shù)據(jù)方面還存在不少問題，不僅有技術方面的難題，還存在法律道德層面的限制。三是數(shù)據(jù)分析與預測模型的構建。教育大數(shù)據(jù)的關鍵價值在于對海量數(shù)據(jù)的分析應用，那么，如何對學生的學習數(shù)據(jù)進行全面、精準地統(tǒng)計與分析，構建起有效的數(shù)據(jù)工具是當前教育大數(shù)據(jù)面臨的一個重要課題。四是數(shù)據(jù)隱私與安全保護問題。教育大數(shù)據(jù)中涉及到學生的很多信息，其安全

8、保護問題顯得特別重要。一方面需要采用安全可靠的安全保護技術，另一方面也需要國家相關部門出臺隱私信息保護的有關法律，并加大對信息安全的監(jiān)管力度。止匕外，整個社會要增強對隱私的保護意識，充分尊重隱私權。總之，在基于互聯(lián)網(wǎng)技術的大數(shù)據(jù)時代，教育信息化正迅速發(fā)展，也促使了學校、教師、課堂教學等一系列教育體系產(chǎn)生了結構性變革。在此背景下教師應積極轉變觀念，樹立大數(shù)據(jù)教育觀念，將大數(shù)據(jù)充分融入到課堂教學中，圍繞學生的學習特點，設計有針對性的教學方案，不斷提高教學效率。參考文獻1李雪梅.大數(shù)據(jù)時代背景下課堂教學模式改革分析J.信息與電腦，2017,347221-222.2劉玉潔.大數(shù)據(jù)時代背景下的課堂教學模

9、式改革J.科學咨詢，2015,163133-33.3張敬.對利用大數(shù)據(jù)技術提高課堂教學成效的思考J.教育實踐與研究，2017,21533-35.4茍延杰.大數(shù)據(jù)時代高校課堂教學滿意度提升路徑J.四川文理學院學報，2017,273148-151.5祝郁，奚曉昕.基于大數(shù)據(jù)的課堂教學評價方式的探索與實踐J.上海教育，2015,2943435.作者袁紅新單位江蘇省啟東市教師發(fā)展中心本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見

10、呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫(yī)療)相關性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP)M為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的

11、臨床綜合征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛

12、。發(fā)熱。肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC1099X10/減重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準,亦視為重癥。美國胸科學會（ATS）2001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準需要機械通氣;入院48h內(nèi)肺部病變擴大50%;O尿（每日177dmol/L（2mg/dl）。次要標準：呼吸頻率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學會（IDSA）制訂了新的

13、社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準：需要創(chuàng)傷性機械通氣需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）20mg/dL）白細胞減少癥（WBC計數(shù)v4X109/L）血小板減少癥（血小板計數(shù)v100x109L）體溫降低（中心體溫v36C）低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準，或至少3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAPK近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA）制訂了成人HAP,VAP,HCAP處理指南。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院R2d;

14、居住在醫(yī)療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、

15、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀

16、和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌

17、、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%50%。非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。

18、肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶

19、有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺

20、，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。6卡氏抱子蟲肺炎（PCBPCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。P

21、CP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1. 病原學：診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為

22、5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng)，這對指導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢，不