醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論課程教學(xué)大綱(版)

1、河北大學(xué)課程教學(xué)大綱課程編號：212020 課程名稱：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)分學(xué)時(shí)：2學(xué)分34學(xué)時(shí)開課單位：公共衛(wèi)生學(xué)院撰 稿 人：趙麗君審 核 人：曹志然2015年5月20日制（修）訂醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)大綱（理論課程）課程編號：212020課程英文名稱：Medical Immunology學(xué)分/學(xué)時(shí)：2學(xué)分/34學(xué)時(shí)課程類型：¨ 通識通修課程¨通識通選課程學(xué)科基礎(chǔ)必修課程¨ 學(xué)科(跨學(xué)科)選修課程¨ 專業(yè)發(fā)展核心課程¨ 專業(yè)發(fā)展拓展課程¨集中實(shí)踐課程適用專業(yè)（專業(yè)類）：預(yù)防醫(yī)學(xué)普通本科先修課程：一、課程簡介與教學(xué)目標(biāo)（一） 課程簡介醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

2、是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課和橋梁學(xué)科，是國家規(guī)定的主要課程，是我院教學(xué)計(jì)劃中的必修課，是眾多醫(yī)學(xué)專業(yè)的考查課。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)識別并排除有害生物及其代謝產(chǎn)物（如毒素）的應(yīng)答過程及其機(jī)制的科學(xué)；是研究免疫系統(tǒng)對自身抗原耐受，防止自身免疫疾病發(fā)生的科學(xué)；是研究免疫系統(tǒng)功能異常與相應(yīng)疾病發(fā)病機(jī)制及防治措施的科學(xué)。近年來，隨著其它相關(guān)學(xué)科，尤其是分子生物學(xué)的發(fā)展，免疫學(xué)也發(fā)展到了現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期，即以基因、分子、細(xì)胞、整體的不同層次上，研究免疫細(xì)胞生命活動(dòng)基本規(guī)律的機(jī)制，使細(xì)胞活化、信號傳導(dǎo)、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞活動(dòng)的生物活性調(diào)節(jié)分子、細(xì)胞分化發(fā)育等根本問題得以深入理解，從而開拓了認(rèn)識生命奧秘的諸

3、多重要途徑，推動(dòng)了生命科學(xué)的發(fā)展，免疫學(xué)自身也發(fā)展成為生命科學(xué)的前沿科學(xué)。（二） 教學(xué)目標(biāo) 本課程的教學(xué)目標(biāo)是為學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)基礎(chǔ)課（如病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)）、專業(yè)課（內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等）及從事有關(guān)疾病的診斷和防治工作奠定知識。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是現(xiàn)代生物科學(xué)的前沿學(xué)科，該學(xué)科的最主要特點(diǎn)是：各章節(jié)之間的關(guān)系比較密切，前后章節(jié)內(nèi)容之間相互關(guān)聯(lián)、相互交叉與滲透；內(nèi)容抽象、邏輯性較強(qiáng)。在理論講授和實(shí)驗(yàn)課中，通過啟發(fā)式、提問式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生了解現(xiàn)代免疫學(xué)研究的基本思路、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、資料處理原則。結(jié)合臨床病例、臨床標(biāo)本、理論知識、實(shí)驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行邏輯分析、推理、綜合與判斷，使學(xué)生既能融匯貫

4、通地掌握所學(xué)知識，又具備靈活而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維能力；組織學(xué)生課外文獻(xiàn)資料讀書會(huì)，結(jié)合課程內(nèi)容，重點(diǎn)查閱有關(guān)參考文獻(xiàn)，書寫讀書報(bào)告或文獻(xiàn)綜述，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)教材和查閱參考文獻(xiàn)的熱情、自學(xué)能力、科學(xué)思維能力和撰寫醫(yī)學(xué)論文的能力；使學(xué)生熟悉常用的免疫學(xué)英浯詞匯，并初步具備閱讀本課程英文教科書的能力。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本理論、基本知識、基本操作技能；并能與其它基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科緊密聯(lián)系起來；同時(shí)在教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題、解決問題、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督等實(shí)踐能力。二、教學(xué)方式與方法采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式和 PBL（Problem-based Learning）教

5、學(xué)模式相結(jié)合。多媒體和板書結(jié)合的方式。三、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)（一）教學(xué)重點(diǎn)本學(xué)科的重點(diǎn)內(nèi)容包括：免疫的概念及其功能；抗原的概念及基本特性；免疫系統(tǒng)中免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子的組成、類型、特征、結(jié)構(gòu)、功能及其在各種免疫現(xiàn)象中的作用和意義；細(xì)胞因子的概念及特性；白細(xì)胞分化抗原的概念及意義；MHC的概念及與免疫應(yīng)答的相互作用；APC的特點(diǎn)及抗原的處理及提呈、免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)的基本過程和機(jī)理；免疫學(xué)在疾病預(yù)防方面的應(yīng)用。（二）教學(xué)難點(diǎn)本學(xué)科的難點(diǎn)包括：抗原的異物性與特異性的概念；各種免疫分子（抗體，補(bǔ)體，細(xì)胞因子，CD分子和粘附分子）的類型結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系；免疫細(xì)胞（T細(xì)胞，B細(xì)胞，樹突狀細(xì)胞，）等

6、的發(fā)育、表面分子、識別機(jī)制及功能；抗原提呈及免疫應(yīng)答的機(jī)制；超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制和防治措施。四、學(xué)時(shí)分配計(jì)劃理論教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)章內(nèi)容概要學(xué)時(shí)1免疫學(xué)概論22免疫器官和組織23抗 原34抗體3 5補(bǔ)體系統(tǒng)2 6細(xì) 胞 因 子2 7白細(xì)胞分化抗原和黏附分子1 8主要組織相容性復(fù)合體3 9B淋巴細(xì)胞1 10T淋巴細(xì)胞2 11抗原提呈細(xì)胞與抗原的加工及提呈2 12T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答2 13B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答3 14超敏反應(yīng)4 15免疫學(xué)防治2合計(jì)34五、教材與教學(xué)參考書（一）教材醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，曹雪濤主編，人民衛(wèi)生出版社，2013年3月，第六版。（二）教學(xué)參考書1.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，陳慰峰

7、主編，人民衛(wèi)生出版社，2004，第四版；2.細(xì)胞與分子免疫學(xué)，金伯泉主編，科學(xué)出版社，2001，第二版；3.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，龔非力主編，科學(xué)出版社，2003，第一版。六、課程考核與成績評定【考核類型】¨考試考查【考核方式】¨開卷閉卷¨項(xiàng)目報(bào)告/論文¨其它：（填寫具體考核方式）【成績評定】平時(shí)成績（30%）+考試成績（70%）七、課程內(nèi)容概述第一章免疫學(xué)概論（一）教學(xué)要求1掌握免疫的概念，免疫的作用。2熟悉免疫學(xué)在未來醫(yī)學(xué)中的作用與地位。3了解免疫學(xué)發(fā)展簡史及其在醫(yī)學(xué)中的地位。（二）知識點(diǎn)提示1現(xiàn)代免疫的概念。2免疫的功能及正常和異常表現(xiàn)。3免疫學(xué)在未來醫(yī)學(xué)中

8、的作用與地位。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)簡介一、免疫的概念二、免疫功能免疫防御功能；免疫穩(wěn)定功能；免疫監(jiān)視功能。三、免疫應(yīng)答的特點(diǎn)1免疫系統(tǒng)。2免疫應(yīng)答的類型：分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答（第十二-第十四章）。四、不適宜的免疫應(yīng)答可致免疫性疾?。撼舴磻?yīng)（第十七章）、自身免疫性疾?。ǖ谑苏拢⒚庖呷毕莶。ǖ谑耪拢┘澳[瘤等。第二節(jié) 免疫學(xué)發(fā)展史 一、經(jīng)驗(yàn)時(shí)期二、科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期三、現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期1對免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能的認(rèn)識逐漸完善。2免疫應(yīng)答的認(rèn)識逐漸完善。（四）思考題1簡述免疫的概念和功能。2Jenner發(fā)明接種牛痘苗預(yù)防天花的重大意義？3現(xiàn)代免疫學(xué)的研究內(nèi)容及免疫學(xué)的作用?第二章

9、免疫組織和器官（一）教學(xué)要求1.掌握免疫器官的結(jié)構(gòu)與功能。2熟悉淋巴細(xì)胞再循環(huán)。 （二）知識點(diǎn)提示 1中樞免疫器官(骨髓、胸腺、腔上囊)的結(jié)構(gòu)與功能。2外周免疫器官(淋巴結(jié)、脾臟及其他淋巴組織)的結(jié)構(gòu)與功能。3淋巴細(xì)胞再循環(huán)。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 中樞免疫器官一、骨髓：是各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生和分化的場所，也是人類和哺乳類動(dòng)物B細(xì)胞分化成熟的場所。1骨髓的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞組成。2骨髓的功能。二、胸腺：是T細(xì)胞分化成熟的場所。1胸腺的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞組成。2胸腺的微環(huán)境。3胸腺的功能。第二節(jié) 外周免疫器官和組織一、淋巴結(jié)1淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)：淋巴結(jié)的實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)區(qū)和髓質(zhì)區(qū)。2淋巴結(jié)的功能。二、脾臟1脾臟的結(jié)構(gòu)：

10、脾臟的實(shí)質(zhì)分為白髓和紅髓。2脾臟的功能。三、粘膜免疫系統(tǒng)指存在于各種腔道粘膜下稱為粘膜相關(guān)淋巴組織（MALT）；粘膜系統(tǒng)中的淋巴組織約占機(jī)體淋巴組織的50%以上，在免疫防御中發(fā)揮著重要的作用。1MALT的組成。2MALT的功能及特點(diǎn)。第三節(jié) 淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán)一、淋巴細(xì)胞歸巢和淋巴細(xì)胞再循環(huán)的概念二、淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義（四）思考題1簡述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能。2試述淋巴結(jié)、脾臟、粘膜免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與其功能的關(guān)系。3什么是淋巴細(xì)胞再循環(huán)？有何生物學(xué)意義。第三章抗原（一）教學(xué)要求 1掌握抗原、半抗原的概念、抗原的異物性與特異性、抗原的分類、影響抗原免疫原性的因素。2熟悉共同

11、抗原和交叉反應(yīng)及其在臨床的意義。3了解有絲分裂原、超抗原及佐劑的概念及作用機(jī)制。 （二）知識點(diǎn)提示1抗原的概念, 免疫原和半抗原的概念。2決定抗原分子免疫原性的主要條件。3抗原決定簇/表位的定義、載體決定簇與半抗原決定簇、T細(xì)胞決定簇與B細(xì)胞決定簇、共同抗原和交叉反應(yīng)。4抗原的分類，醫(yī)學(xué)上重要的抗原，有絲分裂原、超抗原。（三）教學(xué)內(nèi)容抗原的概念與性能：抗原(antigen,Ag)是指能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)?？乖哂袃煞N性能：免疫原性；抗原性。根據(jù)抗原的兩種性能，將抗原分為為完全抗原和半抗原。第一節(jié)

12、抗原的性質(zhì)與分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)一、抗原的基本特性：免疫原性與免疫反應(yīng)性二、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的抗原特異性三、決定抗原特異性的分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：抗原表位1抗原表位的概念2抗原表位的類型3抗原表位的影響因素四、半抗原-載體效應(yīng)五、共同抗原和交叉反應(yīng)第二節(jié) 決定抗原免疫原性的因素一、抗原分子的理化性質(zhì)1異物性異物性是指抗原與自身正常組織成份的差異程度。通?？砂ㄒ韵氯?；異種物質(zhì)、同種異體物質(zhì)、改變與修飾的自身成份及隱蔽自身成份的釋放。2化學(xué)屬性 3分子量大4分子結(jié)構(gòu)5分子構(gòu)象6易接近性7物理性狀二、宿主方面的特性1遺傳因素2年齡、性別與健康狀況三、抗原進(jìn)入機(jī)體的方式第三節(jié) 抗原的種類一、根據(jù)抗原刺激 B 細(xì)胞產(chǎn)

13、生抗體是否依賴T細(xì)胞輔助分為：胸腺依賴性抗原 (thymus dependent antigen ， TD-Ag)和胸腺非依賴性抗原 (thymus independent antigen ， TI-Ag)。二、根據(jù)抗原的來源及與機(jī)體的親緣關(guān)系分為異種抗原、同種異型抗原和自身抗原。 三、根據(jù)抗原是否在抗原呈遞細(xì)胞內(nèi)合成分為內(nèi)源性抗原和外源性抗原。四、抗原的其他分類方法。第四節(jié) 非特異性免疫刺激劑一、超抗原：概念、特點(diǎn)。二、佐劑：概念、特點(diǎn)。三、絲裂原：概念、特點(diǎn)。（四）思考題1試述抗原的概念和基本性能。2抗原決定簇的概念及決定抗原特異性的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。3比較TD-Ag和TI-Ag的特點(diǎn)。4簡述影響

14、抗原免疫應(yīng)答的主要因素。5非特異性免疫細(xì)胞激活劑有哪些？比較超抗原與抗原的異同點(diǎn)。第四章抗體（一）教學(xué)要求 1掌握免疫球蛋白與抗體的基本概念。2掌握免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)、分類和分型、功能區(qū)及酶解片段。3掌握五類免疫球蛋白的特點(diǎn)與功能。4了解抗體的制備方法。 （二）知識點(diǎn)提示1免疫球蛋白與抗體的概念。2免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)，免疫球蛋白的分類、分型、酶解片段及功能區(qū)。3五類免疫球蛋白的特點(diǎn)與功能。4免疫球蛋白的生物學(xué)活性。5抗體的制備：多克隆抗體、單克隆抗體（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 抗體的結(jié)構(gòu)一、 基本結(jié)構(gòu)1.四肽鏈結(jié)構(gòu)：輕鏈和重鏈。重鏈分為鏈、鏈、鏈、鏈、鏈五類，相對應(yīng)Ig 分子分IgM（）、IgG

15、（）、IgA（）、IgD（）和IgE（）；輕鏈分為兩型：型和型；可變區(qū)、恒定區(qū)、超變區(qū)；鉸鏈區(qū)。2.功能區(qū)及各區(qū)的功能。二、抗體的輔助成分1連接鏈2分泌片三、抗體分子的水解片段1木瓜蛋白酶的水解片段。2胃蛋白酶的水解片段。第三節(jié) 抗體的功能一、V 區(qū)的功能：特異性結(jié)合抗原。二、C 區(qū)的功能：激活補(bǔ)體，結(jié)合Fc受體，穿過胎盤和粘膜。第四節(jié) 各類抗體的特性與功能一、IgG：血清中含量最高的Ig；半衰期最長(2023 天)；唯一可以通過胎盤的抗體，對新生兒抗感染具有重要意義；是抗感染的主要抗體。二、IgM：分子量最大，又稱巨球蛋白；是人類發(fā)育過程中最早合成和分泌的Ig；半衰期5 天；血清中特異性Ig

16、M含量增高提示有近期感染，有助于臨床早期診斷；不能通過胎盤，如果臍帶血或新生兒血清中IgM 水平升高，表明胎兒有宮內(nèi)感染。三、IgA：分泌型IgA主要存在于粘膜表面和外分泌液中，在局部抗感染中發(fā)揮作用。四、IgD：是B 細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志。五、IgE：是血清中含量最低的Ig，介導(dǎo)型超敏反應(yīng)發(fā)生。第五節(jié) 人工制備抗體一、多克隆抗體:概念、制備方法。二、 單克隆抗體：概念、制備方法。（四）思考題1試述免疫球蛋白與抗體的概念，二者的區(qū)別與聯(lián)系。2試述抗體的結(jié)構(gòu)與功能。3比較各類免疫球蛋白的異同點(diǎn)。4試述人工制備抗體的方法。5簡述單克隆抗體的概念、特點(diǎn)與用途。第五章補(bǔ)體系統(tǒng)（一）教學(xué)要求 1掌握補(bǔ)體系

17、統(tǒng)的概念、三條激活途徑的特點(diǎn)和補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用。2熟悉補(bǔ)體的組成和理化性質(zhì)。3了解補(bǔ)體系統(tǒng)與臨床有關(guān)的疾病。 （二）知識點(diǎn)提示 1補(bǔ)體系統(tǒng)的概念與基本特征。2補(bǔ)體系統(tǒng)的組成與命名, 補(bǔ)體的理化特性。3補(bǔ)體系統(tǒng)的激活：經(jīng)典激活途徑，MBL途徑和替代激活途徑，比較三條激活途徑的異同點(diǎn)。4補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用：溶菌溶細(xì)胞；調(diào)理作用；免疫粘附與清除免疫復(fù)合物；中和及溶解病毒； 炎癥介質(zhì)作用。5補(bǔ)體系統(tǒng)與疾?。貉a(bǔ)體的遺傳缺陷，血清補(bǔ)體水平異常與臨床疾病。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 補(bǔ)體概述一、補(bǔ)體系統(tǒng)的的概念二、補(bǔ)體系統(tǒng)組成：30多種成分組成包括：補(bǔ)體固有成分、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白和補(bǔ)體受體。三、補(bǔ)體理化性質(zhì)：不

18、穩(wěn)定，56,30min 滅活。第二節(jié) 補(bǔ)體激活途徑一、經(jīng)典途徑：激活物、激活條件、激活過程。二、MBL途徑：激活物、激活過程。三、旁路（替代）途徑：激活物、激活條件、激活過程及意義。四、三條補(bǔ)體激活途徑的比較。第三節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)意義一、補(bǔ)體的生物功能1細(xì)胞毒作用：補(bǔ)體系統(tǒng)激活后，可在靶細(xì)胞表面形成膜攻擊復(fù)合物（MAC），導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解。2補(bǔ)體活化片段介導(dǎo)的生物學(xué)作用有：調(diào)理作用、炎癥介質(zhì)作用和清除免疫復(fù)合物。（四）思考題1補(bǔ)體系統(tǒng)的概念與組成如何？2比較補(bǔ)體三條激活途徑的異同。3補(bǔ)體系統(tǒng)有哪些生物學(xué)功能？第六章細(xì)胞因子（一）教學(xué)要求 1掌握細(xì)胞因子的概念和生物學(xué)活性。2熟悉細(xì)胞因子的分類

19、。（二）知識點(diǎn)提示1細(xì)胞因子的概念，細(xì)胞因子的共同特性。2細(xì)胞因子的種類及其主要活性：白細(xì)胞介素，干擾素，腫瘤壞死因子，集落刺激因子，趨化因子等。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 細(xì)胞因子的概述一、細(xì)胞因子的概念二、細(xì)胞因子的共同特性 1細(xì)胞因子的基本特征：低分子量、可溶性、高效性、通過受體發(fā)揮作用、半衰期短、可誘導(dǎo)產(chǎn)生、分泌為短時(shí)自限性。2細(xì)胞因子的作用方式：自分泌、旁分泌及內(nèi)分泌方式發(fā)揮作用。3細(xì)胞因子的功能特點(diǎn)：細(xì)胞因子產(chǎn)生的多源性及多向性；發(fā)揮作用為非特異性、多效性、重疊性、協(xié)同性、拮抗性和網(wǎng)絡(luò)性。第二節(jié) 細(xì)胞因子的分類根據(jù)功能可將細(xì)胞因子大致分為六大類：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激

20、因子、趨化因子和生長因子。（四）思考題1簡述細(xì)胞因子的概念與分類。2細(xì)胞因子有哪些生物學(xué)活性？3試述細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)。4試述細(xì)胞因子在疾病感染中的作用。5細(xì)胞因子有哪些臨床應(yīng)用及應(yīng)用情景如何？第七章白細(xì)胞分化抗原和黏附分子（一）教學(xué)要求 1掌握白細(xì)胞分化抗原的概念和功能。2熟悉黏附分子的概念。（二）知識點(diǎn)提示1白細(xì)胞分化抗原的概念和功能。2黏附分子的概念。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)白細(xì)胞分化抗原的概述一、白細(xì)胞分化抗原的概念的概念。1. 一級標(biāo)題，黑體，小四號；2. 二級標(biāo)題，黑體，五號；3. 正文，宋體，五號字4. 1.25倍行間距。二、白細(xì)胞分化抗原的功能。 第二節(jié)黏附分子一、黏附分子的概念。

21、（四）思考題1簡述白細(xì)胞分化抗原的概念。2白細(xì)胞分化抗原有哪些功能？第八章主要組織相容性復(fù)合體（一）教學(xué)要求 1掌握MHC的概念、結(jié)構(gòu)、分布、功能、與抗原肽的相互作用。2熟悉MHC的生物學(xué)功能。3了解HLA與臨床。 （二）知識點(diǎn)提示1MHC的研究簡史, MHC的完整概念。2人HLA復(fù)合體的基因組成: I類基因, II類基因, III類基因。3兩類人HLA分子的結(jié)構(gòu)及分布特點(diǎn)。4人HLA分子的生物學(xué)功能: 參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答與固有性免疫應(yīng)答。5HLA在醫(yī)學(xué)上的意義：與疾病的關(guān)系，與器官移植的關(guān)系，與輸血的關(guān)系。（三）教學(xué)內(nèi)容MHC的概念第一節(jié)人類MHC的結(jié)構(gòu)經(jīng)典的MHC I類基因和類基因。第二節(jié)

22、 人類MHC產(chǎn)物-HLA分子一、HLA 分子的分布二、HLA 分子的結(jié)構(gòu)三、HLA分子的功能第三節(jié) MHC與臨床醫(yī)學(xué)一、HLA與器官移植二、HLA異常表達(dá)三、HLA與疾病關(guān)聯(lián)四、HLA與法醫(yī)第四節(jié) MHC的生物學(xué)功能一、參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答1參與抗原的遞呈,供T細(xì)胞識別。2MHC的限制性。3胸腺內(nèi)T細(xì)胞的發(fā)育。4參與構(gòu)成種群基因結(jié)構(gòu)的異質(zhì)性二、參與固有性免疫應(yīng)答（四）思考題1MHC的概念？2比較HLA-類、HLA-類分子的基因結(jié)構(gòu)、組織分布。3簡述HLA與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。4簡述HLA分子的生物學(xué)功能。第九章 B淋巴細(xì)胞（一）教學(xué)要求1掌握B淋巴細(xì)胞亞群、B細(xì)胞抗原受體復(fù)合體及B細(xì)胞的功能。2熟悉

23、B淋巴細(xì)胞表面分子及其作用、協(xié)同刺激分子。3了解B細(xì)胞在中樞免疫器官的發(fā)育過程。（二）知識點(diǎn)提示1B細(xì)胞在中樞免疫器官的發(fā)育過程。2B細(xì)胞表面分子：BCR受體復(fù)合物，B細(xì)胞共受體，共刺激分子。3B細(xì)胞分類。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) B細(xì)胞的發(fā)育一、B細(xì)胞在中樞免疫器官的發(fā)育過程1祖B細(xì)胞2前B細(xì)胞3未成熟B細(xì)胞4成熟B細(xì)胞二、B細(xì)胞中樞免疫耐受的形成-陰性選擇第二節(jié) B細(xì)胞的表面分子及其作用一、BCR復(fù)合體：由BCR、Ig和Ig分子組成。二、CD19、CD21與CD81復(fù)合體，為B細(xì)胞協(xié)同受體。三、共刺激分子：1CD40分子2CD80/CD863粘附分子四、其他表面分子 Fc受體、補(bǔ)體受體、絲裂原

24、受體。第三節(jié) B細(xì)胞分類B細(xì)胞根據(jù)CD5分子分為B1細(xì)胞和B2細(xì)胞兩個(gè)亞群，第四節(jié) B細(xì)胞功能B細(xì)胞的功能有：1產(chǎn)生體液免疫2呈遞抗原3免疫調(diào)節(jié)（四）思考題 1B細(xì)胞表面有哪些主要分子？其作用如何？2B細(xì)胞有哪些亞群？各自的功能是什么？第十章 T淋巴細(xì)胞（一）教學(xué)要求 1掌握T淋巴細(xì)胞亞群及T細(xì)胞的功能，T細(xì)胞殺傷的機(jī)制和特點(diǎn)。2熟悉T淋巴細(xì)胞表面分子及其作用、協(xié)同刺激分子。3了解T淋巴細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程。 （二）知識點(diǎn)提示1T細(xì)胞在胸腺里的發(fā)育：陽性選擇和陰性選擇的意義。2T淋巴細(xì)胞表面分子及其作用、協(xié)同刺激分子。3T淋巴細(xì)胞亞群及T細(xì)胞的功能。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) T細(xì)胞的分化發(fā)育一、

25、T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育1T細(xì)胞在胸腺中的發(fā)育：雙陰性階段-CD4-CD8-、雙陽性階段CD4+CD8+、單陽性階段CD4+CD8-/ CD4-CD8+。2T細(xì)胞發(fā)育過程中的陽性選擇：獲得MHC限制。3T細(xì)胞發(fā)育過程中的陰性選擇：獲得自身耐受性。二、T細(xì)胞在外周免疫器官中的增殖分化第二節(jié) T細(xì)胞的表面分子及其作用一、TCR-CD3復(fù)合體：由TCR、 CD3分子和鏈組成。二、CD4分子和CD8分子。三、CD2分子。四、LFA-1 （淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-1）。五、CD28分子和CTLA-4（cytotoxic lymphocyte antigen-4,即CD152）。六、CD40L(CD40 lig

26、and，又稱gp39分子) 。七、絲裂原受體：T細(xì)胞受絲裂原PHA(或con A)刺激后，向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化。第三節(jié) T細(xì)胞的分類和功能一、分類 按表達(dá)TCR類型不同分為T細(xì)胞和T細(xì)胞；按CD分子不同分為CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞；按功能不同分為輔助性T細(xì)胞（helper T cells, Th）、細(xì)胞毒性T細(xì)胞（cytotoxic Tcell, CTL）和抑制性T細(xì)胞(suppressor T cell, Ts)；按對抗原應(yīng)答所處狀態(tài)的不同分為初始（naive）T細(xì)胞、活化（activated）T細(xì)胞和記憶性（memory）T細(xì)胞；表達(dá)NKR.PIC的T細(xì)胞為NK1.1+T細(xì)胞。 二、T細(xì)

27、胞的功能有：1參與細(xì)胞免疫，發(fā)揮抗胞內(nèi)感染、抗腫瘤等免疫2輔助B細(xì)胞產(chǎn)生體液免疫3免疫調(diào)節(jié)作用（四）思考題1簡述T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程。2T細(xì)胞的表面有哪些重要分子？其作用如何？3T細(xì)胞有哪些亞群？各自的功能是什么。第十一章 抗原提呈細(xì)胞與抗原的加工及提呈（一）教學(xué)要求 1掌握APC的概念、種類、特點(diǎn)2熟悉APC對內(nèi)源性抗原和外源性抗原的的處理與提呈過程和特點(diǎn)。 （二）知識點(diǎn)提示1抗原遞呈細(xì)胞的概念，專職性APC。2單核巨噬細(xì)胞的特點(diǎn)與功能。3樹突狀細(xì)胞的特點(diǎn)與功能。4B細(xì)胞。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) 抗原提呈細(xì)胞的種類與特點(diǎn)抗原提呈細(xì)胞（antigen presenting cell,APC）

28、是指能夠加工處理抗原并以抗原肽-MHC復(fù)合物的形式將抗原肽提成給T細(xì)胞的一類細(xì)胞，在機(jī)體的免疫識別、免疫應(yīng)答與免疫調(diào)節(jié)中起重要作用。一、抗原提呈細(xì)胞分類1通過MHC分子提呈外源性抗原的APC。2通過MHC分子提呈內(nèi)源性抗原的APC。二、專職性APC1樹突狀細(xì)胞：DC的類型、經(jīng)典DC的成熟過程、DC的功能。2單核/巨噬細(xì)胞。3B細(xì)胞。特性樹突狀細(xì)胞巨噬細(xì)胞B細(xì)胞抗原攝取方式MHC 類分子表達(dá)協(xié)同刺激分子呈遞抗原種類分布吞噬或巨胞飲一般組織DC低表達(dá)成熟的非吞噬性高表達(dá)肽、病毒抗原淋巴組織結(jié)締組織、上皮組織吞噬細(xì)菌和細(xì)胞因子活化后增加表達(dá)特殊抗原、細(xì)胞抗原淋巴組織結(jié)締組織，體腔抗原特異受體介導(dǎo)活化

29、后增加表達(dá)可溶性抗原：變應(yīng)原和細(xì)胞外抗原 毒素、病毒淋巴組織外周血第二節(jié) 抗原的加工和提呈一、對內(nèi)源性抗原的加工處理蛋白酶體途徑 （MHC-分子途徑）。二、對外源性抗原的加工處理溶酶體途徑（MHC-分子途徑）。三、交叉提呈途徑。四、多糖類抗原的CD1分子途徑。（四）思考題1專職抗原提呈細(xì)胞包括哪些類？DC、M及B細(xì)胞攝取抗原過程的異同點(diǎn)？2簡述DC的分類和功能特點(diǎn)。3比較抗原處理與提呈的MHC-類、MHC-類途徑的特點(diǎn)。第十二章T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答（一）教學(xué)要求 1掌握APC向T細(xì)胞提呈抗原的過程及相互作用、T細(xì)胞活化的信號傳導(dǎo)、Th細(xì)胞的效應(yīng)、CTL細(xì)胞的效應(yīng)。2熟悉T細(xì)胞活化涉及

30、的分子、記憶性T細(xì)胞的形成。（二）知識點(diǎn)提示1概述: 免疫應(yīng)答的概念、類型、發(fā)生場所和基本過程。2T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答：Th1細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，CTL細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，細(xì)胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) T細(xì)胞對抗原的識別 一、T 細(xì)胞識別抗原的種類：MHC I 類分子遞呈的內(nèi)源性抗原和MHC-類分子遞呈的外源性抗原。二、T 細(xì)胞識別抗原的遞呈過程1內(nèi)源性抗原的遞呈過程2外源性抗原的遞呈過程三、T 細(xì)胞的抗原識別：雙識別機(jī)制第二節(jié)T細(xì)胞的活化、增殖和分化一、T細(xì)胞活化涉及的免疫分子1T細(xì)胞活化的第一信號：識別抗原的信號。2T細(xì)胞活化的第二信號信號：協(xié)同刺激信號。3細(xì)胞因子促進(jìn)T細(xì)

31、胞活化、增殖和分化。二、抗原特異性T細(xì)胞克隆增殖和分化：CD4+T細(xì)胞分化為Th1；CD8+T細(xì)胞分化為CTL。第三節(jié) 效應(yīng)性T細(xì)胞的免疫效應(yīng)和轉(zhuǎn)歸一、CD4+Th1 細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫效應(yīng)。二、CD8+CTL 介導(dǎo)的特異性免疫效應(yīng)。三、特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義：抗感染；抗腫瘤；免疫調(diào)理。（四）思考題1簡述T細(xì)胞識別抗原的機(jī)制。 2T細(xì)胞的活化需要哪些信號？簡述其生物學(xué)意義。3效應(yīng)性T細(xì)胞如何發(fā)揮效應(yīng)？第十三章B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答（一）教學(xué)要求1掌握B細(xì)胞對TD抗原的識別、B細(xì)胞的激化及增殖分化、體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律。2熟悉B細(xì)胞對TI抗原的免疫應(yīng)答。3了解B細(xì)胞在生發(fā)中心的分化成熟。（二）知識點(diǎn)提示1B細(xì)胞對TD抗原的識別、B細(xì)胞的激化及增殖分化。2體液免疫應(yīng)答的一般規(guī)律、初次應(yīng)答和再次應(yīng)答及比較。3B細(xì)胞對TI抗原的免疫應(yīng)答。（三）教學(xué)內(nèi)容第一節(jié) B細(xì)胞對TD抗原的應(yīng)答一、對TD-Ag識別與遞呈。二、B細(xì)胞激活和信號傳導(dǎo)。三、抗體介導(dǎo)的免疫效應(yīng)。四、B